A saplēsta saite ir viens no visbiežāk sastopamajiem sporta traumas, kopā ar saišu sastiepumiem vai sastiepumiem. Saraustīta kustība un saišu pārmērīga lietošana var vadīt līdz saplēsta saite ārkārtēju fizisko aktivitāšu rezultātā. Tāpēc zināmie cēloņi ir ceļgala pagriešana vai potīte. Viena no pazīstamākajām saišu plīsumiem ir ārējās saites plīsums augšējā daļā potīte locītavu. Pie krusteniskajām saitēm tas var vadīt uz tā saukto krusteniskās saites asaru.
Kas ir plosīta saite?
A saplēsta saite ir daļēja vai pilnīga locītavas saišu plīsums. Tas visbiežāk ietekmē pēdas locītavu saites, kā arī potīte, ceļgala, plaukstas locītava, plecu un elkoņu. Īkšķi var ietekmēt arī plīsusi saite - tas ir pazīstams kā slēpošanas īkšķis. Raksturīgi plīsušās saites ir lokalizētas un dažreiz smagas sāpes, apvienojumā ar skartās locītavas nestabilitāti. Zilumi ir arī bieži sastopami un izraisa pietūkumu. Saplēstās saitēs izšķir četras smaguma pakāpes. Tās svārstās no nepilnīgas asarošanas, kurā locītava paliek stabila, līdz pilnīgai saišu plīsumam, kas destabilizē locītavu.
Cēloņi
Saplēsta saite rodas, ja locītavas saite ir pārspīlēta līdz vietai, kurā tiek ietekmētas tās šķiedras. Tas parasti notiek vardarbīgu locītavu kustību laikā, kad saitēm tiek piemērots pārmērīgs spēks - piemēram, pēkšņs pagrieziens. Locītavu saites sastāv no cieši saistaudi, stabilizē locītavu un parasti ir ārkārtīgi izturīgi. Tomēr pārmērīgs strečings var sabojāt saistaudi - no diezgan nekaitīga sastiepuma līdz saplēstai saitei. Tik smagi strečings galvenokārt notiek sporta laikā, tāpēc saišu plīsumi tiek uzskatīti par tipisku sporta traumu. Izplatīts piemērs ir bumbu sitieni savienojumi grūti, vai sadursmes no spēlētājiem, kas savīti locītavu, izraisot saites plīsumu. Tomēr potītes pagriešana var izraisīt arī saišu plīsumu. Cilvēka ķermeņa svars neērtā leņķī ir pietiekams, lai pārslogotu locītavu saites. Vairāku saišu plīsumi ir reti, un tie visbiežāk notiek autoavārijās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Saplēstas saites ir vienas no visbiežāk sastopamajām sporta un vingrinājumu traumām, un tās parasti notiek zem uzsvars un tikai ļoti reti no atpūtas stāvokļa. Visbiežāk saites plīsums rodas ceļgalā, pēdā vai plecā, bet var ietekmēt arī visas citas ķermeņa vietas, kurās atrodas saites. Saites plīsumu uztver spēcīgs sāpes. Parasti pirms tā notiek notikums, piemēram, potītes savērpšana, kritiens vai sitiens. Dažreiz saišu plīsumus var sajust arī tieši - bojātā saite ievelkas blakus esošajā muskulī, dažos gadījumos šāda veida ievilkšana ir skaidri jūtama. Locītavu, ko skārusi saite, parasti var pārvietot tikai ar lielu sāpes, un bieži mobilitāte sākumā ir pat pilnībā ierobežota. Tas jo īpaši notiek ar asarām, bet to var novērot arī ar plīsumiem. Vairumā gadījumu reģions ap skarto locītavu dažu minūšu laikā redzami uzbriest un jūtas karsts, pūkains un nejutīgs. Tas joprojām notiek dziedināšanas procesā un pilnībā norimst tikai vairāku nedēļu laikā. Vai saišu plīsumam nepieciešama operācija, pēc rūpīgas diagnozes izlemj ortopēdiskais ķirurgs. Saplēstas saites var daļēji atjaunoties.
kurss
Vairumā gadījumu saites plīsums kļūst pamanāms faktiskās plīsuma brīdī: daudzi skartie indivīdi dzird troksni (bieži pop vai snap). Tajā pašā laikā rodas asas, lokalizētas sāpes, lai gan vairumā gadījumu tas ātri samazinās, neskatoties uz saišu plīsumu. Tomēr paliek mainīta locītavas kustīgums, kas pēdu apvidū plīstošo saišu gadījumā bieži izpaužas ar nestabilu gaitu. Ātri parādās pietūkums un zilumi. Tā kā saišu plīsumu var būt grūti atšķirt no sastiepumiem un sasprindzinātām saitēm, ikreiz, kad ir aizdomas par saiti, jāvēršas pie ārsta. Ja to neārstē, plīsušās saites var vadīt līdz hroniskai nestabilitātei un locītavas bojājumiem.
Komplikācijas
Pēc saites plīsuma var palikt zināma nestabilitāte. Piemēram, ceļgals pēc operācijas var neatgūt sākotnējo stabilitāti krusteniskās saites asaru. Gadījumā, ja slēpošanas īkšķis, neskatoties uz labu ārstēšanu, var saglabāties nelieli ierobežojumi satveršanā. Augšējā sānu saišu plīsuma gadījumā potītes locītava, var palikt atlikušie simptomi. Bieži vien skartā persona nenovērtē traumu, turpina sportot un neiet pie ārsta, neraugoties uz pietūkumu un sāpēm. Ilgtermiņā plīsusi saite var radīt problēmas un izraisīt sekundārus simptomus. Nepietiekami sadzijusi vai neatklāta slēpošanas īkšķis var izraisīt pastāvīgu un sāpīgu nestabilitāti. Tā dēvētais ļodzīgais īkšķis ir ierobežots tā kustībā, piemēram, satverot bumbu. Ja saplēsta sānu saite potītes locītava netiek atbilstoši ārstēta, var izveidoties pastāvīga sānu saišu nestabilitāte. Skartā persona var atkārtoti savīt potīti - it īpaši uz nelīdzenas zemes. A krusteniskās saites nepietiekami ārstēta asara var izraisīt regulāras sāpes ceļgalā un nestabilu gaitu. Turklāt gadu gaitā tas var izraisīt ievainojumus skrimslis un / vai menisks. Saplēsta saite var arī kļūt hroniska un izraisīt locītavu nodilumu (osteoartrīts).
Kad jāredz ārsts?
Jebkurā saites plīsuma gadījumā ir jāapmeklē ārsts. Daudzos gadījumos šī sūdzība ir ārkārtas situācija, kas nekavējoties jāārstē, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Parasti, ja skartā persona sūdzas par ļoti smagām un īpaši durošām sāpēm noteiktā ķermeņa daļā, jākonsultējas ar ārstu. Tie rodas ne tikai piepūles laikā, bet arī sāpju formā miera stāvoklī. Zilumi vai pietūkums var liecināt arī par saišu plīsumiem, un tie jebkurā gadījumā jāpārbauda. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad diskomforts rodas pēc negadījuma vai pēc smagas sportiskas aktivitātes un nepāriet pats no sevis. Ja saplēsto saiti neārstē, tad savienojumi var sabojāt. Tādēļ pēc negadījuma vienmēr jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu vai tieši jāapmeklē slimnīca. Ja simptomi nav akūti, var konsultēties arī ar sporta ārstu. Ārstēšana ir atkarīga no asaru smaguma.
Ārstēšana un terapija
Ja ir aizdomas par saišu plīsumu, t.s. PECH noteikums jālieto kā pirmā palīdzība: Atpūta, ledus, saspiešana, pacēlums. Samazināsies dzesēšana, spiediens un augstums asinis plūsma un sāpes. Pēc tam, pat ja locītavā nav sāpju, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu tā apjomu. Atkarībā no ķermeņa reģiona, rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek izmantoti arī pārbaudes laikā. Pārbauda locītavas stabilitāti - ja nepieciešams, saskaņā ar anestēzija, jo var rasties stipras sāpes. Atkarībā no atrašanās vietas un pakāpes saplēstā saite tagad tiek vai nu operēta atklāti vai minimāli invazīvi, vai arī tiek ārstēta konservatīvi. Konservatīvā ārstēšana galvenokārt balstās uz konsekventiem kustību vingrinājumiem un muskuļu treniņiem, bet atbalsta pārsējus un, ja nepieciešams, a apmetums var apsvērt arī cast. Ja saišu plīsumu ārstē konservatīvi, tas parasti ilgst astoņas nedēļas.
Perspektīvas un prognozes
Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu pacientam ar saišu plīsumu ir lielas iespējas atgūties. Lai dziedināšanas panākumi būtu, izmantojiet fizioterapija ir ļoti būtiska daļa. Turklāt pilnīgas atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no traumas veida. Atkarībā no smaguma pakāpes slimības gaita ir optimistiskāka vai mazāk labvēlīga. Ievainotā saite, kā arī pacienta stāvoklis veselība jāņem vērā arī, veicot prognozi. Pieaugušie ar veselīgu imūnā sistēma, pēc vienas līdz divām nedēļām ar labu medicīnisko aprūpi bez iepriekšējām slimībām un normālam svaram bieži vien nav simptomu. Ja pastāv mazāk labvēlīgi apstākļi, var paiet vairāki mēneši pirms atveseļošanās. Piemērotība sportam ārsts parasti ir sertificējis pēc 3 mēnešiem. Jāatzīmē, ka atļauja piedalīties intensīvā sportā tiek piešķirta tikai vēlāk un parasti tikai ar kopīgas aizsardzības izmantošanu. Ja saplēstā saite ietekmē kapsulas saites, dzīšanas process tiek aizkavēts. Neskatoties uz to, ar labu medicīnisko aprūpi un pacienta sadarbību arī šajā gadījumā atbrīvošanās no simptomiem tiek sasniegta 3-6 mēnešu laikā. Neskatoties uz ārsta apliecinātu atveseļošanos, dabiskie audu dziedināšanas procesi ilgst līdz pat gadam. Arī pacienti ziņo par paaugstinātu jutību šajā apgabalā vēl ilgāk.
Pēcapstrāde
Saplēstas saites bieži tiek nenovērtētas, īpaši sportisti. Rezultāts ir nepietiekama sadzīšana pat tad, ja trauma tiek izoperēta vai ārstēta. Tas prasa īpaši lielu pacietību un plašu papildu aprūpi, kas var ilgt vairākus mēnešus. Pēc ārstēšanas ārsts izraksta fizioterapija un tajā pašā laikā maigs veids, kā rīkoties ar ievainoto ķermeņa daļu ikdienas dzīvē. Nekādā gadījumā nedrīkst atsākt sporta aktivitātes pārāk ātri, jo pastāv atkārtotas asarošanas risks. Vingrinājumi fizioterapija jāsāk arī saudzīgi un jāveic tikai tad, ja tie neizraisa sāpes. Parasti ārsts un terapeits sastādīs kopīgu vingrinājumu plānu. Viņi arī izlems īsto laiku, lai sāktu trenēties. Pārāk agri uzsākot, var tikt nodarīts kaitējums, savukārt vērtīgs laiks tiek tērēts bezjēdzīgi, ja vingrinājumi tiek sākti par vēlu. Mērķis Fizioterapija ir atjaunot un nostiprināt muskuļus, kurus novājinājusi saites plīsums un turpmākā imobilizācija. Ja skar kāju, muskuļi kāja būtu arī jāizmanto. Attiecīgi pacientiem ar saišu plīsumu jābūt pacietīgiem un saudzīgiem pret sevi, lai pilnībā izārstētu un varētu atsākt apmācību.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Saplēsta saite nav ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja tas notiek, piemēram, nakts vidū vai laikā lēns skrējiens nomaļā meža takā ir vairāki efektīvi veidi, kā sev palīdzēt. Pirmkārt, skartajai personai parasti ir svarīgi ātri atbrīvot no saites plīsuma izraisītās sāpes, kā arī pēc iespējas novērst skartās locītavas pietūkumu. Abus var panākt ar ātru dzesēšanu. Ja tiek izmantots ledus, jārūpējas, lai tas netiktu uzklāts uz tukša āda lai apsaldējumus nenotiek. Ir svarīgi, lai savienojums nekādā gadījumā netiktu pakļauts lielam karstumam, piemēram, tiešai saules iedarbībai. Tūskas izskatu var mazināt arī ātri pārsējoties. Ja ievainojums jau ir redzams, heparīns var izmantot arī ziedi. Pārsējs kalpo arī locītavas stabilizēšanai. Tas ir īpaši svarīgi, ja sākumā atpūta nav iespējama, jo, piemēram, personai, kuru skārusi potītes saite, joprojām ir jāiet dažus metrus mājās. Principā locītavu vispirms vajadzētu atpūsties tūlīt pēc saites plīsuma. Ideālā gadījumā savienojums būtu jāpaaugstina. Tas arī palīdz neitralizēt pietūkumu un lielā mērā novērst to uzkrāšanos asinis ievainotajā zonā.
