Īss pārskats
- Apraksts: bīstams patogēns, kas īpaši izplatīts Centrālāfrikā. Līdzīgi kā Ebolas vīruss.
- Simptomi: piemēram, gripai līdzīgi simptomi, caureja, vemšana, iekšēja un ārēja asiņošana, iespējams, šoka pazīmes (piemēram, auksti sviedri, savārgums)
- Vakcinācija: Vakcinācija līdz šim nav apstiprināta, bet pašlaik tiek pētīta.
- Ārstēšana: iespējama tikai simptomu ārstēšana, piemēram, ar infūzijām, lai kompensētu ūdens un sāls zudumu.
- Prognoze: Augsts mirstības līmenis (līdz 88 procentiem); iespējams izārstēt, īpaši ar agrīnu ārstēšanu
- Infekcija: ar uztriepes infekciju (piemēram, saskarē ar inficētu spermu, vemšanu, asinīm vai piesārņotu gultas veļu)
- Pārbaude un diagnostika: diagnoze, piemēram, ar vīrusa ģenētiskā materiāla noteikšanu (izmantojot RT-PCR testu); papildu izmeklējumi, piemēram, lai noskaidrotu iekšējo asiņošanu
Kas ir Marburgas vīruss?
Marburgas vīruss ir patogēns ar līdzīgu struktūru kā Ebolas vīruss. Tas galvenokārt sastopams Centrālāfrikā un izraisa Marburgas drudzi (Marburgas drudzi).
Šī ir reta, bet nopietna infekcijas slimība, kas ļoti bieži izraisa nāvi. Tomēr izārstēt ir iespējams, īpaši ar savlaicīgu ārstēšanu.
Tāpat kā Ebolas drudzis un tropu drudzis, Marburgas drudzis ir viens no (vīrusu) hemorāģiskajiem drudzim. Tās ir smagas febrilas infekcijas slimības, ko pavada asiņošana.
Pienākums ziņot
Vācijā un Austrijā par visiem iespējamiem gadījumiem, slimībām un nāves gadījumiem, ko izraisījis Marburgas vīruss, kopā ar skarto personu vārdiem jāziņo veselības iestādēm.
Šveicē par visiem iespējamiem gadījumiem, kā arī pozitīviem un negatīviem laboratorijas atklājumiem jāziņo pēc vārda.
Kādus simptomus izraisa Marburgas vīruss?
Marburgas vīrusa infekcija – Mārburgas drudzis – sākotnēji izpaužas ar smagiem gripai līdzīgiem simptomiem:
Slimajiem pēkšņi parādās drudzis, drebuļi un stipras muskuļu sāpes. Var rasties arī galvassāpes un iekaisis kakls.
Slimajiem attīstās arī caureja, vemšana, slikta dūša un sāpes vēderā.
Infekcija ar Marburgas vīrusu ir bīstama asiņošanas dēļ, kas attīstās apmēram nedēļu pēc simptomu parādīšanās. Īpaši liela nozīme ir iekšējai asiņošanai kuņģī, zarnās un plaušās. Notiek arī asiņošana mutē, acīs un ādā.
Tas ir tāpēc, ka asins zudums nozīmē, ka asinsrites sistēmai vairs nav pietiekami daudz asiņu. Tāpēc ķermenis cenšas “glābt” asinis: tās galvenokārt apgādā ķermeņa centru un galvu. Lai to izdarītu, tas samazina asins plūsmu uz ekstremitātēm.
Iekšējās asiņošanas rezultātā vienlaikus vai ātri pēc kārtas var sabojāties svarīgi orgāni (piemēram, nieres, plaušas). Šāda vairāku orgānu mazspēja bieži ir letāla.
Vai ir vakcīna pret Marburgas vīrusu?
Pašlaik nav vakcīnas pret Marburgas vīrusu. Tomēr pētnieki jau vairākus gadus ir meklējuši efektīvu vakcīnu.
Vakcīnas kandidāts pašlaik tiek pārbaudīts, un tas ir labi veicies pirmajā testēšanas posmā. Vai un kad tā tiks oficiāli apstiprināta kā vakcīna pret nopietno infekcijas slimību, nevar paredzēt. Tomēr pārskatāmā nākotnē apstiprināšana nav gaidāma.
Kā tiek ārstēts Marburgas drudzis?
Līdz šim nav zāļu pret pašu Marburgas vīrusu – citiem vārdiem sakot, nav iespējams ārstēt bīstamā Mārburgas drudža cēloņus.
Tomēr ārsti var mazināt infekcijas slimības simptomus (simptomātiska terapija). Pirmkārt, svarīgi ir atjaunot pacienta ūdens un elektrolītu līdzsvaru:
Atkarībā no prasībām var būt noderīgi arī citi terapeitiskie pasākumi. Piemēram, ārsti saviem smagi slimajiem pacientiem var ievadīt trankvilizatorus (sedatīvus).
Augstā inficēšanās riska dēļ medicīnas personālam, aprūpējot Mārburgas drudža slimniekus, jāvalkā pilns aizsargaprīkojums.
Cik nāvējošs ir Marburgas vīruss?
Mirstības līmenis inficēšanās ar Marburgas vīrusu ir diezgan augsts: tas ir no 24 līdz 88 procentiem. Nāve parasti notiek astoņas līdz deviņas dienas pēc simptomu parādīšanās.
Atveseļošanās iespējas palielinās, ja inficētās personas saņem medicīnisko palīdzību agrīnā stadijā.
Kā tiek pārraidīts Marburgas vīruss?
Marburgas vīruss ir ļoti lipīgs! Inficētie cilvēki to var pārnest uz veseliem cilvēkiem ar uztriepes infekciju: viņi izvada patogēnu ar ķermeņa izdalījumiem, piemēram, siekalām, asinīm, vemšanu, spermu, urīnu un izkārnījumiem. Veseli cilvēki var inficēties, saskaroties ar šādiem izdalījumiem.
Tas var notikt, piemēram, ja viņi pieskaras atvērtai brūcei vai pacienta piesārņotajai gultas veļai un pēc tam pieskaras viņa mutei vai degunam.
Pēc inficēšanās paiet divas līdz 21 diena, līdz parādās pirmie slimības simptomi (inkubācijas periods).
Kā var diagnosticēt Marburgas vīrusa infekciju?
Lai ticami diagnosticētu nopietnu infekcijas slimību Marburgas drudzi, ārstiem pacienta paraugos (piemēram, asinīs) ir jānosaka Mārburgas vīruss.
Šim nolūkam parasti izmanto tā saukto RT-PCR testu (reversās transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcijas saīsinājums). Tas ļauj atklāt pat vismazākos patogēna ģenētiskā materiāla fragmentus.
Tomēr pacientu paraugos Mārburgas vīrusu var konstatēt arī netieši: inficēti cilvēki nedēļu pēc inficēšanās ražo specifiskas antivielas (imūnglobulīnus) pret patogēnu. Tos var noteikt asinīs.
Ir arī citi veidi, kā diagnosticēt Marburgas drudzi. Piemēram, tieša noteikšana ir iespējama, ja Marburgas vīrusu var noteikt pacienta paraugos, izmantojot elektronu mikroskopu vai izolēt no šūnu kultūrām.
Tā kā Marburgas vīruss ir ļoti lipīgs, šādus testus drīkst veikt tikai augstas drošības laboratorijas.
Turpmākie izmeklējumi
Ar turpmāko pārbaužu palīdzību ārsti var uzzināt vairāk par pacienta stāvokli.
Terapija ir balstīta uz šiem pārbaudes rezultātiem.
