Terapeitiskais mērķis
- Patogēnu iznīcināšana
Terapijas ieteikumi
- Vietēja terapija ar pretsēnīšu līdzekļiem (pretsēnīšu līdzekļiem; azoliem: ketokonazolu; hidrokspiridona atvasinājumiem: ciklopiroksolamīnam) lokalizētai, nekomplicētai tinea corporis piezīmei: nepietiek tikai ar tinea capitis lokālu terapiju (lokālu terapiju)!
- Tinea capitis: vietējās terapijas un sistēmiskās terapijas kombinācija:
- Uz vietas terapija: šampūni satur selēns (di) sulfīds (1%), ciklopirokss (1%) klotrimazols (2%) vai ketokonazols (2%).
- Sistēmiskā terapija (orientācija uz atklāto patogēnu):
- Microsporum / Nannizzia spp. (īpaši M. audouinii, M. canis, N. gypsea): griseofulvīns vai itrakonazols.
- Trichophyton sugas: galvenokārt terbinafīns.
- Sēnīšu slimība dzimumorgānu apvidū (skatīt arī zemāk vulvīts / ārējo dzimumorgānu iekaisums un vaginīts / vaginīts).
- Vietējā terapija:
- Nistatīns (darbības spektrs: visas attiecīgās Candida sugas; atšķirībā no klotrimazols or mikonazolsTā baktērijas piemēram, C. glabrata un C. krusei).
- Hlorheksidīns (darbības spektrs: baktērijas, raugi, dermatofīti, pelējuma un lipofīli vīrusi).
- Aktīvo sastāvdaļu kombinācija nistatīns, hlorheksidīns un deksametazons.
- Sistēmiskā terapija
- Flukonazols (darbības spektrs: C albicans, C africana).
- Itrakonazols (darbības spektrs: C. albicans, C. africana, VII tipa T. mentagrophytes T. tipa VIII mentagrophytes, T. benhamiae).
- Vietējā terapija:
- Smagas infekcijas gadījumā: sistēmiska terapija (azoli: itrakonazols vai alilamīni: terbonafīns); griseofulvīnu vairs gandrīz neizmanto (tikai terapijas rezistentu dermatofītu infekciju gadījumā un pēc mikoloģisko patogēnu noteikšanas).
- Uz vietas terapija parasti jāturpina 3-4 nedēļas pēc ārstēšanas, lai izvairītos no atkārtošanās (izņemot terbinafīnu).
Papildu piezīmes
- Bērni ar tinea capitis: griseoflulvīns un itrakonazols.
- Meta-analīze: terbinafīns darbojas labāk nekā azoli un griseofulvīns iekšķīgi terapija mikozei, kā rezultātā rodas mazāk blakusparādību ar līdzīgu atkārtošanās biežumu (slimības atkārtošanās).
- Perorālas pretsēnīšu terapijas laikā ar terbinafīnu vai griseofulvīnu transamināžu līmenis paaugstinājās reti, anēmija (anēmija), limfopēnija ( limfocīti iekš asinis) vai neitropēnija (samazināšanās neitrofilo granulocītu iekš asinis) iekšā aknas-veselīgi bērni un pieaugušie; Laboratorijas vērtības par aspartāta aminotransferāzi (ASAT, ASAT; saukts arī par glutamāts oksalacetāta transamināzes (GOT)) un parametriem anēmija, limfopēnija un neitropēnija bija līdzīgas tām, kādas bija pirms ārstēšanas.
