Diagnostika
sirds neveiksmi parasti var diagnosticēt, veicot detalizētu medicīnisko konsultāciju (t.s. medicīniskā vēsture) un a fiziskā apskate. Laboratorijā ir īpaši marķieri (ieskaitot BNP un NT-proBNP), kurus ārsts var noteikt un kuri apstiprina aizdomas par sirds neveiksme. Sirds atbalss (= ultraskaņa no sirds) var apstiprināt sirds mazspējas diagnozi.
Ultraskaņa atklātu masveidā palielinātus kambarus un atriācijas, kambaru kustības ierobežojumu un iespējamos defektus sirds vārsti, kas var būt iemesls sirds mazspēja. Vēl viens veids, kā atklāt sirds mazspēju, ir EKG. EKG vai elektrokardiogramma, sniedz informāciju par sirds muskuļa aktivitāti, reģistrējot sirds muskuļa šūnu elektrisko potenciālo svārstības.
Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi ieraksti (I, II, III pēc Einthovena, aVF, aVL un aVR pēc Goldbergera, kā arī lāde sienas ieraksti V1-V6). EKG novirzes atbilst ierosmes izplatībai atsevišķās sirds struktūrās. Tādējādi P vilnis (pirmā novirze) simbolizē ierosmes izplatīšanos ātrijos, PQ segmentā - ierosmes izplatīšanos no ātrija līdz kambarim, QRS komplekss - ierosmes izplatīšanos kambaros un sekojošais T vilnis simbolizē kambaru izlādi (repolarizāciju).
Tādā veidā EKG var izmantot, lai izteiktu paziņojumus par sirds stāvokļa tipu, ritmu un biežumu. Ja notiek izmaiņas, pēc tam var izdarīt secinājumus par dažādām slimībām. Piemēram, pozīcijas tips, kas iepriekš bija “normāls”, ti, vienaldzības tips, un tagad EKG ir pareizs tips vai pārspīlēts pareizais tips, var būt labo zīme sirds mazspēja.
Nesen parādījies kreisais vai pārspīlētais kreisais tips vienmēr liecina par akūtu kreisās sirds stresu (piemēram, kreisās sirds vājumu) vai sirdslēkme. Ar QRS kompleksa palīdzību, kas attēlo sirds kambarus, var izteikt arī paziņojumus par iespējamo sirds mazspēja. Šajā gadījumā palielināsies R- un S-viļņu amplitūdas EKG.
Šī korelācija ir parādīta vienādojumā ar tā sauktā Sokolova-Liona indeksa palīdzību. Kreisās sirds vājuma vai kreisās sirds paplašināšanās gadījumā indekss būtu lielāks vai vienāds ar 3.5 mV. Veseliem cilvēkiem vērtība būtu mazāka par 3.5, bet labās sirds paplašināšanās un labās sirds mazspējas gadījumā indekss būtu lielāks vai vienāds līdz 1.05mV. Vēl viena EKG sirds mazspējas norāde būtu T viļņa izmaiņas, ti, ierosmes samazināšanās. Tad tas var izpausties negatīvā (vērsta uz leju) T viļņā. Ja ātrijs tiek palielināts kā sirds mazspējas pazīme, tas izraisītu bipolāru P viļņu.
