Patoģenēze (slimības attīstība)
Papildus apstiprinātai bakteriālai infekcijai daži apakštipi osteomielīts no žokļa kauls ir neapstiprinātas hipotēzes par patoģenēzi.
Primārais hronisks osteomielīts
Šai slimības formai raksturīga nezināma etioloģija un tās neesamība strutas (strutas), fistula un sekvestruma veidošanās (mirušie audi norobežoti no veseliem audiem). Sākotnējo notikumu nevar noteikt, un akūtas fāzes nav. Olbaltumvielas audzēja nekroze faktora (RANKL) ģimenei, šķiet, ir nozīme kaulu rezorbcijā.
Akūta un sekundāra hroniska osteomielīts.
Tos izraisa vietēja infekcija vai ļoti reti - hematogēna (“ar asinsriti”) izplatīšanās. Vietējās infekcijas var rasties no žokļa lūzumiem (žokļa kaulu lūzumiem), kas parasti iziet caur dīgļu apdzīvotiem alveoliem (zobu nodalījumiem). Citi iespējamie infekcijas ceļi ir inficētas celulozes (zobu mīkstums) un periapical ostitis (kaulu iekaisums tirgus zobu sakņu galu zonā), dziļi periodonta bojājumi (kabatas infekcijas), skartie zobi (trieciens attiecas uz zobu, kas vēl nav parādījies mutes dobums normālā izvirduma laikā), un inficēta alveola pēc zoba izraušana (zobu noņemšana).
Etioloģija (cēloņi)
Uzvedības cēloņi
- Uzturs
- Nepietiekams uzturs
- Slikta mutes dobuma higiēna
- Stimulantu lietošana
- Tabaka
Ar slimību saistīti cēloņi
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
- Hematogēna (“asinsritē”) esošo iekaisuma perēkļu izplatīšanās.
- Vietēja infekcija
- Perioperatīvā infekcija (“radusies ap operāciju”).
- Rezistentu mikroorganismu attīstība
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Žokļa lūzums (žokļa lūzums)
- Traumas ar ādas iesaistīšanos
Citi cēloņi
- Operācijas ar žokli
Sistēmiskā riska faktori
Biogrāfiski cēloņi
- vecums
- Veci cilvēki
- Jaundzimušie
Uzvedības cēloņi
- Barošana
- Nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs
- Stimulantu lietošana
- Tabaka (smēķēšana)
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Imūndeficīts (imūndeficīts)
- Cukura diabēts
- Asinsrites traucējumi kaulā
- Osteoporoze (kaulu zudums)
- Asinsvadu slimības (asinsvadu slimības)
Medikamenti
- Bifosfonāti
- Kortikosteroīdi
- Citostatiskie līdzekļi - narkotikas lieto ārstēšanai vēzis piemēram, cisplatīns.
Vietējie riska faktori
- Nepietiekama traumētā kaula asins piegāde
- Florīda kaulu displāzija (FOD) - skleroze, kas galvenokārt saistīta ar alveolāriem procesiem, veicinot osteomielīts.
- Lūzums
- Sarežģīts
- Fragmenti mehāniski nestabili
- Ārzemju materiāli / potējums / implanti
- Darbības ilgums
- Apakšžokļa pārsvars (apakšžoklis) anatomisko īpašību dēļ.
- Nepietiekams mīksto audu pārklājums
- Paplašināti mīksto audu bojājumi
- Papildu trauma jau pastāvošai hroniskai vietējai infekcijai.
- Rentgenstaru
- Radiācijas terapija galvas un kakla rajonā [“radioosteomielīts”: inficēta osteoradionekroze; IORN]