Rietumnīla drudzis, ko izraisa vīruss, ir izplatīta visā pasaulē. Tas bieži neizraisa simptomus, bet retos gadījumos var vadīt līdz nāvei. Arvien vairāk cilvēku Eiropā saslimst ar tā dēvēto Rietumnīlu drudzis. Daži no skartajiem pat ir miruši no šīs slimības. Vācijā par šo slimību atbildīgais vīruss vispirms tika atklāts putniem. Tikmēr atkal un atkal kļūst zināmi arī saslimšanas gadījumi. Mēs izskaidrojam, kas slēpjas aiz Rietumnīlas vīruss un kā simptomi drudzis ir izteikti cilvēkiem.
Kas ir Rietumnīlas drudzis?
Rietumnīlas drudzis ir infekcijas slimība ko izraisa Rietumnīlas vīruss. Vīruss pieder flavivīrusu ģimenei, un to var atrast gan tropiskajos, gan mērenajos apgabalos. Vīruss galvenokārt ietekmē putnus, bet to var pārnest arī uz cilvēkiem un dažiem zīdītājiem, piemēram, zirgiem. The infekcijas slimība ir putnu un zirgu, kā arī cilvēku, par kuru jāziņo, slimība, par kuru jāziņo.
Rietumnīlas drudža simptomi
Cilvēkiem simptomi nerodas 80 procentos gadījumu; tāpēc Rietumnīla vīrusu infekcija parasti paliek nepamanīts. Gripaslīdzīgas pazīmes rodas atlikušajos 20 procentos gadījumu. Inkubācijas periods šeit ir divas līdz 14 dienas. Rietumnīlas drudzim raksturīgie simptomi var būt:
- Pēkšņi iestājas drudzis
- galvassāpes
- Sāpes ekstremitātēs
- Limfmezglu pietūkums
- drebuļi
- Nogurums
- Bāli, plankumaini izsitumi
Infekcijas slimības gaita
Pēc pirmās drudža epizodes sākotnēji var būt simptomu vājināšanās. Tomēr pēc tam drudzis atkal palielinās (divfāzu gaita). Drudža fāzes beigās nedaudz mazāk nekā puse no skartajiem ziņo par izsitumiem, kas ilgst apmēram vienu nedēļu. Vairumā gadījumu slimība pēc tam dziedē pati.
Rietumnīlas drudža komplikācijas
Rietumnīlas drudzis var veikt arī smagu kursu, jo vīruss spēj šķērsot asinis-smadzenes barjera. Tas var izraisīt encefalīts (iekaisums no smadzenes), meningīts iekaisums meninges) vai paralīze (akūta paralīze). Šīs komplikācijas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus vai pat nāvi. Saskaņā ar ekspertu secinājumiem vīruss var arī vadīt uz niere mazspēja vai ietekmē citus orgānus, piemēram, aizkuņģa dziedzeri, sirds vai acis. Infekcija ar Rietumnīlas vīruss var izraisīt vēlu pat mēnešus pēc simptomu mazināšanās. Tie ietver tādus simptomus kā nogurums, muskuļi sāpesvai grūtības koncentrēties.
Kuru īpaši ietekmē smags kurss?
Īpaši cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, bērni un cilvēki ar novājinātu imūnā sistēma, Piemēram, vēzis vai HIV pacientiem, ir risks Rietumnīlas drudzis ņemot smagu kursu. Jo vecāka ir skartā persona, jo lielāks ir slimības risks infekcijas slimība izplatīšanās uz smadzenes un nervu sistēmas. Smaga slimības gaita notiek apmēram vienam no 150 skartajiem indivīdiem.
Rietumnīlas drudža diagnostika
Slimību var noteikt, tieši atklājot vīrusu asinis izmantojot kultūras kultivēšanu vai tā saukto vīrusu genoma noteikšanu (RT-PCR; reversās transkriptāzes-polimerāzes ķēdes reakcija). Pēdējā ir īpaša testa procedūra noteikšanai vīrusi iekš asinis. Šo procedūru parasti lieto dažas dienas pēc simptomu parādīšanās. Ja slimība pastāv jau ilgāku laiku, vīrusu var atklāt, izmantojot antivielas asins serumā vai cerebrospinālajā šķidrumā. Tā kā Rietumnīlas vīruss ir ļoti līdzīgs citiem vīrusi vienas ģints, bieži pastāv sajaukšanas risks, piemēram, ar tropu drudzis or dzeltenais drudzis vīruss. Lai izslēgtu šīs slimības, a iekaisuma plankums parasti tiek veikts reducēšanas neitralizācijas tests (PRNT).
Rietumnīlas drudzis: ko darīt?
Nav specifiska pretvīrusu līdzekļa terapija vīrusam. Tādēļ Rietumnīlas drudža ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu, piemēram, izmantojot pretdrudža līdzekļi. Ja slimība norit smagā kursā, ir ieteicams veikt slimnīcas aprūpi, lai ātri neitralizētu komplikācijas.
Kā tiek pārnests Rietumnīlas vīruss?
Vīrusu pārnēsā odi. Līdz šim tas ir atklāts vairāk nekā 43 moskītu sugām, īpaši Culex ģints odiem. Vairumā gadījumu inficētie putni ir rezervuāra saimnieki. Tas nozīmē, ka putni ir ilgstoši inficēti ar vīrusu, bet tie nav pakļauti nevienam slimības simptomam. Tāpēc ūdenskrātuvju saimnieki ir bīstamu infekciju avots cilvēkiem un citiem zīdītājiem. Kad šādus putnus sakodis moskīts, vīruss uz odu tiek pārnests caur asinīm. Daudzas odu sugas kož gan putniem, gan cilvēkiem - viens piemērs ir Āzijas tīģeru moskīts, kas izplatījies visā Eiropā. Pēc tam moskīts vēl vairāk izplata vīrusu, nokodot cilvēku vai zīdītāju. Rietumnīlas vīrusu var pārnest arī tiešā kontakta ceļā ar asinīm. Attiecīgi nevar izslēgt pārnešanu no cilvēka uz cilvēku, piemēram, a laikā asins pārliešana vai orgānu transplantācija. Turklāt inficētās mātes var inficēt vīrusu zīdaiņiem, izmantojot mātes piens laikā grūtniecība vai vēlāk zīdīšanas laikā.
Vīrusa apgabali: kur rodas Rietumnīlas drudzis?
Līdz šim Rietumnīlas vīruss ir atklāts piecos kontinentos. Tas padara to ģeogrāfiski plašāk izplatītu nekā jebkurš cits moskītu pārnēsātais vīruss. Āfrikā Rietumnīlas drudzis visbiežāk tiek novērots Ugandā un Mozambikā. Tomēr infekcijas slimība ir izplatījusies arī Ēģiptē, Indijā, Dienvidaustrumāzijā un Tuvajos Austrumos. Vīrusa izplatība pieaug arī Eiropā. Īpaši tas skar Rumāniju, Itāliju un Grieķiju, taču reģistrēti gadījumi ir arī dažās Centrāleiropas valstīs, piemēram, Serbijā un Ungārijā.
Rietumnīlas drudzis Vācijā
Vācijā Rietumnīlas vīruss putniem Saksijā-Anhaltē pirmo reizi tika atklāts 2018. gada vasarā. 2019. gada septembrī Rietumnīlas drudzis šajā valstī pirmo reizi saslima ar moskītu inficētu cilvēku - iepriekš vīruss bija parādījies tikai Vācijā kā ceļojumu slimība. 2020. gada septembrī Vācijā tika apstiprināti vēl deviņi gadījumi. Tās notika Saksijā un Berlīnē. Neviens no cietušajiem nebija ceļojis, tāpēc, visticamāk, Rietumnīlas drudža infekcijai bija jābūt Vācijā.
