Cēloņi
20-30% kolorektālo karcinomu biežāk rodas ģimenēs. Tas nozīmē, ka personai, kurai ir pirmās pakāpes radinieks (īpaši vecāki) ar kolorektālu vēzis dzīves laikā ir 2-3 reizes lielāks kolorektālā vēža attīstības risks. Turklāt svarīga loma ir dažiem dzīvesveida faktoriem.
Speciāli liekais svars personām (ĶMI> 25), kuras regulāri nesporto, smēķē cigaretes un lieto daudz alkohola, ir palielināts kolorektālā zarnas attīstības risks vēzis. Turklāt ar zemu šķiedrvielu un tauku saturu uzturs un lielam sarkanās gaļas patēriņam ir arī negatīva ietekme. Lielākā daļa kolorektālo karcinomu rodas pēc 50 gadu vecuma.
Šādas slimības attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Cilvēki, kuri cieš no hroniska iekaisīga zarnu slimība ir arī paaugstināts kolorektālā attīstības risks vēzis. Ja ģimenē ir vairāki slimības gadījumi un pacienti diagnozes noteikšanas laikā bija ievērojami jauni, ir pamatoti domāt par kolorektālā vēža ģenētisko cēloni.
Ģenētiskie cēloņi ietver Linča sindroms, pazīstams arī kā HNPCC (= iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis), FAP (Familial Adenomatous Polyposis Coli) vai MAP (ar MYH saistītā polipoze). Pacientiem ar šādu ģenētisku vēzi ieteicams veikt rūpīgāku skrīningu, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu ļaundabīgas izmaiņas. Kolorektālā karcinoma ir ideāli atklāta profilaktiskās pārbaudes laikā.
Tas ir ieteicams Vācijā no 50 gadu vecuma. Parasti a kolonoskopija tiek veikta. Tas piedāvā iespēju tieši atpazīt novirzes zarnās, noņemt tās un pēc tam pārbaudīt audus.
Ja pārbaude paliek bez acīmredzamiem atklājumiem, pēc 10 gadiem ieteicams veikt pārbaudes pārbaudi. Alternatīvi pacientam var piedāvāt ikgadēju izkārnījumu pārbaudi asinis nav redzams ar neapbruņotu aci (= slēpts). Ja rezultāts ir pozitīvs, a kolonoskopija ir nepieciešama arī turpmākai skaidrībai.
Ja noņemto audu pārbaudē atklājas, ka audzējs ir ļaundabīgs, tiek uzsākti vairāki papildu diagnostikas pasākumi, lai pēc iespējas precīzāk noteiktu audzēja izplatīšanos. Papildus pilnīgam kolonoskopija, tie ietver ultraskaņa vēdera pārbaude un an Rentgenstūris pārbaude lāde. Tiek veikta arī CT vai MRT pārbaude. Lai novērtētu audzēja augstumu, tiek veikta pārbaude ar stingru ierīci, rektoskopu taisnās zarnas vēzis. Turklāt a asinis tiek veikts tests, kurā cita starpā audzēja marķieris CEA ir apņēmusies uzraudzīt slimības gaitu.
Visi šīs sērijas raksti:
