Renīns ir ferments ar hormoniem līdzīgu iedarbību. To ražo niere un tam ir nozīme regulēšanā asinis spiediens.
Kas ir renīns?
Nosaukums renīns ir atvasināts no latīņu valodas “ren” niere. Tas ir ferments, kuram ir hormoniem līdzīga iedarbība. Renīns tiek ražots niere mugurkaulnieku. Renīna izdalīšanās notiek, cita starpā, kad asinis spiediens ir zems. Kateholamīni var arī palielināt renīna izdalīšanos. Tomēr galvenie renīna sekrēcijas stimuli vienmēr ir saistīti ar kritumu asinis spiediens. Renīns ir renīna-angiotenzīna-aldosterons sistēma (RAAS). Tas kalpo pieaugumam asinsspiediens. Renīnu 1898. gadā atklāja somu fiziologs Roberts Ādolfs Armands Tigeršteds. Fermentu renīns sastāv no divām daivām. Starp šīm divām daivām ir plaisa, kas satur fermenta aktīvo vietu ar divām katalītiskā aspartāta grupām. Renīna neaktīvo prekursoru sauc arī par prorenīnu. Tas papildus ir aprīkots ar N-termināla propeptīdu. Simtkārt augstāk koncentrācija prorenīna nekā renīna daudzums ir atrodams asins plazmā.
Funkcija, darbība un lomas
Renīns ir nozīmīga renīna-angiotenzīnaaldosterons sistēmā. RAAS ir regulēta ķēde, ko veido dažādi fermenti un hormoni kas kontrolē ūdens un elektrolīts līdzsvarot ķermenī. RAAS ir viens no vissvarīgākajiem asinsspiediens ķermeņa darbības regulēšana. Renīna-angiotenzīna-aldosterons kaskāde sākas ar fermenta renīna izdalīšanos. Ferments veidojas nieru juxtaglomerulārajā aparātā. Tas sastāv no specializētiem saistaudi un asinsvads šūnas un makulas densa. Urīna kanāliņu specializētās šūnas atrodas makulas denā. Juxtaglomerulārā aparāta uzdevums ir izmērīt asinsspiediens nieres barošanas traukā. Tajā pašā laikā tas arī pasākumus sāls saturs urīna kanāliņos un reaģē uz autonomā signāliem un stimuliem nervu sistēmas. Dažādas hormoni ietekmē arī juxtaglomerulārā aparāta darbību. Kad juxtaglomerulārais aparāts atklāj samazinātu asins plūsmu nieru korpusos, tiek atbrīvots paaugstināts renīns. Arī tad, kad pie baroreceptoriem, asins afferenu asinsspiediena sensoriem, mēra pazeminātu asinsspiedienu, atbrīvojas renīns. Paaugstināta renīna izdalīšanās tiek uzsākta arī tad, ja nieru korpusos samazinās šķidruma daudzums. Glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) samazināšanās arī palielina sekrēciju, kā arī samazinās koncentrācija sāls jonu urīnā. Par mērījumu ir atbildīgi sāls sensori juxtaglomerulārā aparāta makulas denā. Kopumā renīns izdalās ikreiz, kad pazeminās asinsspiediens un / vai pastāv fizioloģiskā šķīduma un ūdens. Renīnam ir olbaltumvielu šķelšanas efekts un tas sašķeļ angiotenzinogēnu olbaltumvielu, kas veidojas aknas. Tas ražo angiotenzīnu I. Angiotenzīnu konvertējošais enzīms (AKE) to pārveido par angiotenzīnu II. Angiotenzīns II ir renīna-angiotenzīna-aldosterona kaskādes galaprodukts. Tas izraisa mazo asiņu sašaurināšanos kuģi. Tas palielina asinsspiedienu. Virsnieru garozā angiotenzīns II arī noved pie aldosterona izdalīšanās. Aldosterons ir hormons, kas veicina ūdens un nātrijs nierēs. Šis mehānisms arī paaugstina asinsspiedienu.
Veidošanās, sastopamība, īpašības un optimālie līmeņi
Renīns galvenokārt veidojas juxtaglomerulārā aparāta šūnās. Tam nepieciešamie prekursori pēc pārveidošanas tiek modificēti renīnu ražojošo šūnu endoplazmatiskajā tīklojumā un Golgi aparātā. Tomēr renīns tiek sintezēts ne tikai nierēs, bet arī vairākos citos orgānos. Renīna ražošanas ārpusdzemdību vietās ietilpst dzemde, virsnieru dziedzeri, hipofīzes dziedzeris, centrālais nervu sistēmas, un siekalu dziedzeri. Tomēr galvenā ražošana notiek nierēs. Renīna līmeni nosaka asins plazmā. Pieaugušajiem pieaugušajiem normālās vērtības ir 2.90 - 27.60 pg / ml. Stāvošiem pieaugušajiem normālās vērtības palielinās līdz 4.10 - 44.70 pg / ml.
Slimības un traucējumi
Nedabiski augsts renīna līmenis rodas, piemēram, ar zemu nātrijs uzņemšana, zems asinsspiediensvai šķidruma deficīts. Caurejas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, Un daži hormonālie kontracepcijas līdzekļi palielina arī renīna līmeni asinīs. Savukārt aldosterona pārprodukcijas gadījumā (primārais hiperaldosteronisms) renīna vērtību var pazemināt. Nedabiski zemas vērtības rodas pacientiem ar diabēts mellitus vai ar ļoti augstu nātrijs uzņemšana. Renīnam ir svarīga loma arī augsts asinsspiediens (hipertonija). Daudzos gadījumos augsts asinsspiediens izraisa nieru sašaurināšanās artērija, tā saukto nieru artērijas stenoze. Šo stenozi parasti izraisa arterioskleroze. Holesterīns noārdīšanās produkti un citas vielas tiek nogulsnētas trauka sienā. Siena sabiezē, padarot asinis daudz grūtāk plūst caur skarto kuģi. Nieru gaitā artērija stenoze, tā sauktā nieru hipertonija attīstās. To iedarbina Goldblatt mehānisms. Goldblatt mehānisms nodrošina, ka samazināta nieru asins plūsma noved pie renīna izdalīšanās un tādējādi ar renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas aktivizēšanos. Sakarā ar palielinātu nieru ūdens un sāls aizturi un vazokonstrikciju palielinās asinsspiediens. Tādējādi artēriju hipertonija attīstās. Tomēr nieru hipertensija parasti attīstās, kad nieru artērija ir traucēta vairāk nekā 75 procenti. Ja nieru artērija ir mazākā mērā sašaurināta, pacients var būt asimptomātisks. Renīnu ražojošs audzējs var arī vadīt līdz hipertensijai, aktivējot RAAS. Tas pats attiecas uz hronisku nieru šūnu karcinomu pielonefrīts, cistiskās nieres un glomerulonefrīts.
