Reimatiskas slimības
Reimatiskas slimības parasti noved pie locītavu sāpes dažādas pakāpes.Reimatoīdais artrīts ir visbiežāk sastopamā iekaisuma locītavu slimība. Īpaši bieži tas skar sievietes un var attīstīties vecumā no 35 līdz 45 gadiem sāpes parasti sākas sākumā plkst pirksts un pirkstu savienojumi, tādējādi galīgās locītavas, atšķirībā no stumbra tuvumā esošajām locītavām, netiek ietekmētas.
Pacienti bieži sūdzas rīta stīvums iekš savienojumi, kas uzlabojas tikai pēc apmēram 30 minūtēm. Turklāt bieži vien ir tūska, pārkaršana un apsārtums savienojumi. Slimība parasti progresē fāzēs, recidīvs ilgst no vienas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.
Slimībai progresējot, var ietekmēt arvien vairāk locītavu, parasti simetriski abās pusēs. Terapija Pašlaik ir dažādas iespējas reimatoīdā ārstēšanai artrīts. Pirmkārt, konservatīva ārstēšana ar pretsāpju līdzekļi un tiek mēģināts lietot pretiekaisuma līdzekļus.
Dažas īpašas zāles, piemēram, metotreksāts, sākumā arī dod priekšroku. Ja ar šiem pasākumiem simptomu uzlabošanos nevar panākt, var izmantot alternatīvas terapijas koncepcijas. Tie ietver ķirurģiskas procedūras, kas tiek atliktas pēc iespējas ilgāk.
Tāpat kā gadījumā artroze, var veikt locītavas stīvumu (artrodēzi) vai locītavas nomaiņu ar endoprotezēšanas palīdzību. Turklāt savienojumu var noņemt arī bez nomaiņas; to bieži izmanto mazo pirkstu locītavām. Sākotnējā slimības stadijā sinovialektomija var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Tā sauktā sinovija, gļotādas no locītavas kapsula, kas ir iekaisuma procesa izcelsme, tiek noņemts. Ja tas tiek noņemts agri, parasti var novērot iekaisuma samazināšanos, uzlabojoties simptomiem.
podagra
podagra ir slimība, kurai raksturīga urīnskābes kristālu nogulsnēšanās dažādos audos un locītavās. Iespējamie cēloņi ir, piemēram, a niere disfunkcija vai traucējumi purīna metabolismā, kas palielina urīnskābes līmeni asinīs asinis slimās personas. Kad asinis ir pārsātināts, urīnskābes pārpalikums galu galā nogulsnējas kristālu veidā.
Slimību ietekmē galvenokārt vīrieši, kas parasti izpaužas vecumā no 40 līdz 60 gadiem podagra ir periodisks un, ja to neārstē, tas ilgstoši bojā locītavas un skrimslis, Kā arī uz niere neveiksme. Raksturīgi simptomi podagra ir pēkšņi sākušās ļoti smagas sāpes skartajās locītavās, kas arī ir pietūkušas un ārkārtīgi apsārtušas un pārkarsušas.
Principā var ietekmēt jebkuru locītavu, bet ļoti bieži akūtu podagras uzbrukums notiek lielā pirksta pamatnes locītavā. Pretstatā reimatoīdajam artrīts, var ietekmēt arī pirkstu un pirkstu gala locītavas. Neārstēts šāds uzbrukums ilgst apmēram 2-3 nedēļas.
Podagra var mainīties no akūtas uz hronisku formu, kurā uzbrukumi ir mazāk smagi, bet šī slimība jau ir izraisījusi ievērojamus bojājumus un funkcionālos traucējumus. Terapija uzturs jāpielāgo slimībai. Augsts urīnskābes līmenis asinis vajadzētu izvairīties.
Bagāts ar olbaltumvielām uzturs ar paaugstinātu nepiesātināto taukskābju devu parasti ieteicams. Cik vien iespējams, jāizvairās no dzīvnieku izcelsmes produktiem, īpaši no gaļas, desām un zivīm, jo tie veicina urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Akūta podagras uzbrukums īpaši ārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kas palēnina iekaisuma procesu un uzlabo sāpes.
Hroniskas podagras gadījumā tiek izmantotas noteiktas zāles, piemēram, urikozuriki un urikostatiķi. Uricosurics samazina urīnskābes reabsorbciju niere, kas nozīmē, ka urīnskābe ar urīnu izdalās biežāk. Uricostatics iejaucas urīnskābes metabolismā un nomāc fermentu (ksantīna oksidāzi), kas veido urīnskābi.
Tas pazemina urīnskābes līmeni asinīs. Reaktīvs artrīts attiecas uz locītavu iekaisumu pēc iepriekšējas ķermeņa imūnās reakcijas uz noteiktu stimulu. Šāds stimuls var būt, piemēram, iepriekšēja bakteriāla infekcija, bet arī vakcinācija vai tamlīdzīgi.
Reitera slimība ir locītavu iekaisums pēc baktēriju zarnu vai urīnceļu infekcijas.Saslimst galvenokārt jauni vīrieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem, kuri papildus locītavu iekaisumam var attīstīties uretrīts (uretrīts) un konjunktivīts/ acs iekaisums āda (konjunktivīts /uveīts). Šo simptomu kombinācija ir pazīstama arī kā Reitera triāde. In reaktīvs artrīts, ceļgala un potīte vēlamās vietas ir locītavas, bet principā var ietekmēt jebkuru locītavu.
Locītavas bieži ir pietūkušas un pārkarsušas, kā rezultātā bieži rodas izteikti locītavu izsvīdumi. Tiek pieņemts, ka ķermeņa iepriekšējā reakcija uz baktēriju infekciju izraisa sava veida autoimūnas slimības attīstību, kas pēc tam darbojas pret paša ķermeņa audiem. Pārsvarā pretiekaisuma zāles lieto kopā ar skartās locītavas atdzišanu. Kopš reaktīvs artrīts parasti vairs nav patogēns, antibiotiku terapija nav ieteicama. Hroniskos gadījumos imūnsupresīvi medikamenti var dot.
