Acs iekšējais spiediens

Sinonīms

Tonometrija angļu valodā: intraokulārā spiediena mērīšana

Intraokulārā spiediena definīcija

Ar intraokulārā spiediena mērīšanu mēs saprotam dažādus mehānismus acs priekšējā segmenta spiediena mērīšanai un noteikšanai.

Intraokulārā spiediena attīstība

Acs, tāpat kā gandrīz katra mūsu ķermeņa daļa, ir atkarīga no tā, vai tā tiek piegādāta ar pietiekamu daudzumu šķidruma. No vienas puses, lai nebūtu briesmu dehidrēšana, bet arī tāpēc, ka šķidrums un tajā izšķīdušās vielas nodrošina barības vielu piegādi dažām ķermeņa daļām, kuras citādi asinis. Acs priekšējā kamera atrodas acs priekšējā daļā starp radzeni un acs lēca.

Šajā kamerā ir šķidrums, kas tiek ražots noteiktā daudzumā un tiek iztukšots atbilstošā daudzumā. Tas ir tā sauktais ūdens humors, kas nodrošina radzenes pietiekamu daudzumu barības vielu un uztur to formā ar spiediena palīdzību. Ūdens šķidrums rodas pašā acī, ciliārajā ķermenī, gredzenveida vidējās acs ādas daļā (kas ir atbildīga ne tikai par ūdens humora veidošanos, bet arī par lēcas fiksāciju un tuvu izmitināšana).

No ciliārā ķermeņa ūdens humors ieplūst acs priekšējā kamerā un no turienes pa maziem kanāliem tiek novadīts asinīs. Veselā acī vienmēr tiek ražots tik daudz ūdens humora, cik izdalās atpakaļ asinis, tāpēc ir naudas sods līdzsvarot starp ražošanu un aizplūšanu. Acs slimību un ūdens humora cirkulācijas traucējumu gadījumā tas līdzsvarot var tikt traucēta un var rasties ūdens humora spiediena pazemināšanās vai palielināšanās, tāpēc to var izmantot kā labu indikatoru slimībām, kas ietekmē acs.

Šķidrums arī rada vairāk vai mazāk spēcīgu spiedienu (intraokulāru spiedienu) uz visu acs ābolu un stiklveida ķermeni, kas savukārt pārnes spiedienu uz acs aizmugure. Normālais acs iekšējais spiediens ir 15.5 mmHg. Tomēr šis acs iekšējais spiediens var svārstīties.

Normālās intraokulārā spiediena vērtības ir fiksētas no 10 mmHg līdz 21 mmHg. Ūdens humoru veido ciliārs epitēlijs apmēram 2.4 mm3 minūtē un tiek izlaists aizmugurējā kamerā. Tas nomazgājas ap objektīvu un beidzot ieplūst priekšējā kamerā.

Pēc tam trabekulārais tīkls ūdens filtru kameras leņķī filtrē un no turienes nonāk tā dēvētajā Šlemma kanālā. No turienes tas beidzot caur maziem kanāliem ieplūst konjunktīvas un tādējādi uz asinis sistēmā. Ūdens šķidruma ražošana ir pakļauta dienas un nakts ritmam, un naktī tā tiek samazināta par aptuveni 40%.

Ūdens humora funkcijas ietver lēcas un radzenes barošanu, acs ābola formas saglabāšanu ar atbilstošu nemainīgu acs priekšējās daļas izliekumu (svarīgi gaismas refrakcijai) un detoksikācijas acs iekšienē (brīvo radikāļu pārtveršana). Turklāt ūdens šķidrums kalpo arī kā limfas aizstājējs, jo acij nav sava limfātiskā šķidruma. Paaugstināta acs iekšējā spiediena iemesli ir tikai un vienīgi pārmērīgas ūdens humora izdalīšanās dēļ, kas saistīts ar aizplūšanu trabekulārajos tīklos. Iemesls parasti ir patoloģiskas izmaiņas trabekulārajā tīklā.