Radzenes necaurredzamība ir radzenes slimība, kas ir salīdzinoši izplatīta. Neskatoties uz to, tas ir salīdzinoši nezināms, kas ir saistīts ar tā daudzajiem cēloņiem. Arī to ir grūti ārstēt.
Kas ir radzenes necaurredzamība?
Radzenes necaurredzamība ir samazināta radzenes caurspīdīgums. The stāvoklis visbiežāk rodas no radzenes patoloģiskām vai deģeneratīvām izmaiņām un bieži vien ir saistīta ar pamanāmu ārējā slāņa krāsas maiņu.
Cēloņi
Radzenes apduļķošanos var izraisīt vairākas lietas. Visbiežāk tas rodas no radzenes rētām vai pietūkumiem, ko izraisa čūlas vai ievainojumi. Kad radzene uzbriest, tajā iekļūst šķidrums un lēnām mākoņi. Tas samazina redzi un neatgriezeniski maina radzenes krāsu. Turklāt iedzimti vielmaiņas traucējumi, piemēram, stromas radzenes distrofija var izraisīt radzenes apduļķošanos. Acu traumas un tieši radzenei parasti ir izplatīts necaurredzamības cēlonis. Jo īpaši, ja notiek sabiezēšana, kas netiek apstrādāta, ietekme var būt pastāvīga. Visbeidzot, radzenes apduļķošanos var izraisīt arī inficēšanās ar herpess vīrusi. Tie nonāk acī caur tādiem svešķermeņiem kā kontaktlēcas. Acu slimības, piemēram, keratokonus, arī rada radzenes necaurredzamību.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Radzenes apduļķošanās sākotnēji izpaužas kā redzes asuma samazināšanās. Ietekmētie indivīdi vispirms pamana redzes samazināšanos, kas var ietvert redzes lauka apmākšanos un pārmērīgu jutību pret gaismu. Cietušie parasti arī pamana sava veida svešķermeņa sajūta acī, kas palielinās slimības gaitā un tiek uztverts kā ļoti nepatīkams. Radzenes zonā var veidoties mazi pūslīši, kas, pieskaroties, sāp. Kad pūslīši atveras, smagi sāpes notiek, un pastāv akūtas acu slimības risks iekaisums. Slimībai progresējot, var veidoties radzenes čūlas. Ja radzenes apduļķošanās netiek pienācīgi ārstēta, redzes simptomi palielinās un galu galā izzūd aklums notiek. Iepriekš attēli arvien vairāk tiek uztverti neskaidri un sagrozīti, bieži necaurredzamība ikdienas dzīvē noved pie kritieniem vai nelaimes gadījumiem. Ārēji radzenes apduļķošanās izpaužas ar baltām krāsas izmaiņām, kas uz radzenes veido plēvi un stipri aizēno skarto aci. Krāsas krāsa pastiprinās slimības progresēšanas laikā un galu galā ietekmē visu aci. Dažreiz tiek pievienots acu malas apsārtums vai veidojas redzama keratinizācija plakstiņš platība.
Diagnoze un gaita
Shematiska shēma, kas parāda acs anatomiju ar tuvredzība un pēc ārstēšanas. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Radzenes necaurredzamību parasti var diagnosticēt skartais indivīds. Tas tiek darīts, pamatojoties uz dažādiem simptomiem, piemēram, redzes asuma samazināšanos un pārmērīgu jutību pret gaismu. Turklāt uz radzenes virsmas var parādīties mazi blisteri. Tā tas ir, piemēram, ar neārstētiem ievainojumiem. Ja ir viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, apmeklējiet ārstu oftalmologs ir ieteicams. The oftalmologs var sašaurināt iespējamās slimības diskusijā ar pacientu un noteikt diagnozi, pamatojoties uz dažādiem izmeklējumiem. An acu pārbaude kā arī detalizēta radzenes pārbaude ar tā sauktās spraugas lampas palīdzību ir svarīgas pārbaudes daļas. Precīzu diagnozi var noteikt, ja šo izmeklējumu laikā radzenes zonā tiek konstatētas baltpelēkas krāsas izmaiņas. Arī sabiezēšana ir skaidra zīme. Radzenes apduļķošanās gaita vairumā gadījumu ir līdzīga. Sākotnēji skartā persona uztver tikai nelielas necaurredzamības un redz attēlus sagrozītus un neskaidrus. Ja pēc tam mākoņošanu neārstē, skartā persona to uztver arvien mazāk un galu galā kļūst pilnīgi akla. Šis process var ilgt gadus. Var būt arī tas, ka mākoņainība pārtrauc progresēt pēc noteikta laika, taču ierobežojumi ikdienas dzīvē joprojām ir nozīmīgi.
Komplikācijas
Radzenes apduļķošanās, kas nav tik tālu progresējusi, bieži var izturēties konservatīvi. Šī apstrāde ietver cieto kontaktlēcu uzstādīšanu, lai labotu visas esošās refrakcijas kļūdas. Tomēr, ja faktiskais stāvoklis nestabilizējas ar šo objektīvu, radzenes transplantācija var kļūt nepieciešams. Radzene iekaisums, kas jāārstē ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem ar atbilstošām zālēm, nevar vienlaicīgi vai vēlāk izslēgt. Pastāv risks sabojāt struktūras acī vai uz tās. Nevar izslēgt arī iekaisumus, kā arī dziedināšanas traucējumus vai rētas. Asiņošana un iekaisums tīklenes var rasties, bet par laimi tiek uzskatīti par ļoti retiem. Pastāv arī jaunas radzenes apduļķošanās risks. Tā rezultātā tiktu veikta jauna darbība. Retos gadījumos var rasties tīklenes bojājumi vai alerģiskas reakcijas. Dažreiz defektīvu redzi vai refrakcijas spēka izmaiņas parasti var labi kompensēt brilles or kontaktlēcas, tā ka komplikācija parasti nav vadīt nopietniem ierobežojumiem. Ļoti reti, aklums vai rodas operētās acs zudums.
Kad jāredz ārsts?
Vajadzētu redzēt oftalmologs ikreiz, kad parādās tādi simptomi kā smaga jutība pret gaismu, iespējams, joprojām kopā ar redzes pasliktināšanos un sāpes acī. Ja radzenes necaurredzamība tiek konstatēta pietiekami agri, ārstēšanas iespējas ir labas. Tādēļ ir svarīgi arī pie pirmajiem simptomiem vērsties pie ārsta. Riska grupās ietilpst kontaktlēcu nēsātāji, cilvēki, kuriem agrāk bijuši radzenes ievainojumi vai čūlas, kā arī cilvēki ar herpess infekcija. Šiem slimniekiem simptomi jāizmeklē pēc pirmajām radzenes apduļķošanās pazīmēm. Ir lietderīgi tos ierakstīt dienasgrāmatā. Šie ieraksti ir noderīgi ārstam. Ja radzenes necaurredzamības pamatā ir iedzimta nosliece, ārsti mēģina veikt profilaktisku ārstēšanu. Ir svarīgi, lai radzenes necaurredzamību ārstētu ārsts, pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniski acu bojājumi un sliktākajā gadījumā aklums var būt nenovēršami.
Ārstēšana un terapija
Radzenes necaurredzamību nevar labot, izmantojot parastās terapeitiskās metodes. Vienīgais veids, kā efektīvi ārstēt necaurredzamību, ir donora radzenes transplantācija. Tos iegūst, izmantojot īpašas radzenes bankas, kurām pastāv ilgi gaidīšanas saraksti. Tomēr tos var nekavējoties izmantot arī ārkārtas situācijās, piemēram, nelaimes gadījumā vai radzenes pasliktināšanās gadījumā stāvoklis. Mazāks rētas vai necaurredzamību var labot ar modernu ārstēšanas metožu palīdzību vismaz tādā mērā, ka skartajai personai vairs nav grūtību ikdienas dzīvē. Parasti šim nolūkam tiek izmantots lāzers. Šajā ārstēšanas formā, kas pazīstama kā fototerapeitiskā keratektomija (PTK), rūdītie audi, kas noved pie necaurredzamības, tiek rūpīgi noņemti, tādējādi koriģējot arī necaurredzamību. Tā kā procedūra ir riskanta, tā tiek apsvērta tikai tad, ja tā patiešām ir nepieciešama. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, atkarībā no situācijas, vispārēja vai vietējā anestēzija tiek izmantots. Ķirurgs ar ķirurģiskā mikroskopa palīdzību noņem slimo radzeni un pēc tam donora radzeni uzšauj uz acs. Pēc operācijas pacientam arī jālieto antibiotikas, ziedes un citi preparāti iekaisuma novēršanai. Visbeidzot, pēc gada šuves tiek noņemtas, un pacientam atkal ir pilnīga redze.
Perspektīvas un prognozes
Ja radzenes necaurredzamību izraisa acs pietūkums pēc kritiena vai nelaimes gadījuma, pacients parasti pilnībā atjaunojas, tiklīdz pietūkums ir sadzijis. Priekšnosacījums tam ir tas, ka nav notikuši neatgriezeniski vai neatgriezeniski bojājumi. Rētas radzenē vai pacienta vielmaiņas slimības gadījumā pacienta individuālā stāvokļa analīze veselība jāizlemj, kādus pasākumus var veikt, lai uzlabotu pacienta veselību. Mazāks rētas var ārstēt ar modernām terapeitiskām metodēm. Bieži vien ir iespējama ievērojama simptomu atvieglošana vai atbrīvošanās no simptomiem. Lielāku gadījumā rētas vai bojājums, prognoze ir nelabvēlīga. Bez ķirurģiskas iejaukšanās redze neuzlabojas. A transplantācija ir nepieciešams, lai būtu iespēja mazināt simptomus. Šim nolūkam donora radzene tiek transplantēta pacienta acī. Ja operācija ir veiksmīga, var notikt pilnīga atveseļošanās. Pārstādītā radzene pārņem visas noņemto audu funkcijas. Ja rodas komplikācijas vai organisms noraida jauno radzeni, atveseļošanās iespējas krasi samazinās. Noteiktos apstākļos jauns transplantācija var veikt pēc kāda laika. Tomēr ir ilgi gaidīšanas saraksti, un iepriekšēju garantiju par panākumiem ar jaunu procedūru nevar sniegt.
Profilakse
Radzenes apduļķošanos var novērst vairākos veidos. Piemēram, risks jau tiek samazināts, ja to nenēsā kontaktlēcas, jo tie var izraisīt acs infekcijas. Parasti jāmēģina uzmanīgi izturēties pret acīm un izvairīties no traumām un iekaisumiem. Ja svešķermeņi nokļūst acī, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no tā radzenes apduļķošanās. Ja redze ir traucēta vai rodas citas redzes sūdzības, jāvēršas arī pie oftalmologa. Slimība parasti progresē mānīgi, tāpēc to parasti atpazīst tikai skartie, kad jau ir par vēlu. A radzenes apduļķošanās, kas ir iedzimta, ir grūti novēršama. Tomēr slimības smagumu var ierobežot ar agrīnu ārstēšanu. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad radzenes necaurredzamību izraisa slimība.
Pēcapstrāde
Radzenes apduļķošanās gadījumā pasākumus Pēcapstrāde vairumā gadījumu izrādās samērā sarežģīta, jo šajā procesā ne vienmēr var panākt pilnīgu dziedināšanu. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta šajā gadījumā, jo labāka parasti ir turpmākā gaita, tāpēc pirmajiem šīs slimības simptomiem pacientam jāsazinās ar ārstu. Vairumā gadījumu slimību var pilnībā izārstēt tikai tad, ja ir pieejama donora radzene un to var pārstādīt. Šo procedūru parasti veic saskaņā ar vispārējā anestēzija un turpinās bez sarežģījumiem. Skartajai personai pēc procedūras jārūpējas par savām acīm un nepakļaujiet viņus nopietniem acu bojājumiem. Pēc tam skartā acs laika gaitā tiek pieradināta pie parastās redzes. Turklāt tas bieži vien ir jāņem antibiotikas lai novērstu iekaisumu. Skartajai personai jāpievērš uzmanība pareizai devai, kā arī regulārai šo zāļu uzņemšanai. Arī tos nevajadzētu ņemt līdzi alkohols. Tā kā radzenes necaurredzamība var arī vadīt līdz psiholoģiskām sajukumiem vai depresija, ļoti noder intensīvas un mīļas sarunas ar savu ģimeni vai draugiem.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Tā kā radzenes necaurredzamība katram pacientam izpaužas atšķirīgi, pašpalīdzības iespējas ikdienas dzīvē ievērojami atšķiras. Vieglas radzenes necaurredzamības gadījumos, kad joprojām pastāv regresijas iespējamība, pacienti veic īpašus piesardzības pasākumus, lai aizsargātu aci. Tādējādi ir svarīgi aizsargāt slimu aci no pārmērīgas slodzes. Šādu pārmērīgu piepūli izraisa, piemēram, sasprindzināts un ilgstošs skatiens dažādos ekrānos, piemēram, strādājot pie datora vai skatoties televizoru. Turklāt no acs arī ir jāaizsargā uzsvars ko izraisa laika apstākļi, piemēram, vējš un tiešie saules stari. Pārvietojot uz iekštelpām, jāizvairās arī no pārāk spilgtas gaismas. Pacientiem ar radzenes necaurredzamību sākotnēji vajadzētu atturēties no kontaktlēcu nēsāšanas, kamēr ārsts nav devis nepārprotamu piekrišanu. Rūpīga acu higiēna aizsargā aci no infekcijām, kas var vēl vairāk pasliktināt radzenes necaurredzamību. Smagu gadījumos radzenes apduļķošanās ar ievērojamiem redzes ierobežojumiem skartajai personai ir svarīgi samierināties ar situāciju un pēc iespējas veikt atbilstošus piesardzības pasākumus. Tas jo īpaši attiecas uz mājām, kur orientāciju var uzlabot, mainot mēbeles vai pastiprinot krāsu kontrastus. Terapeitiskie piedāvājumi palīdz pacientam spēcīgāk trenēt citas maņas.
