Izvēlne
Acetilsalicilskābe ir komerciāli pieejams mazās 100 mg devās zarnās šķīstošā apvalkotā veidā tabletes (Aspirīns Kardio, ģenēriskās zāles; Vācijā un Austrijā, Aspirin Protect). Zāles ir apstiprinātas daudzās valstīs kopš 1992. gada. Aspirīns Tiek izmantots arī Cardio 300 mg. Amerikas Savienotajās Valstīs, narkotikas parasti lieto 81 mg (= 1.25 graudi) un 325 mg (= 5 graudi). Skatīt arī sadaļā acetilsalicilskābe (sāpes vadība).
Struktūra un īpašības
Acetilsalicilskābe (C9H8O4Mr = 180.2 g / mol) ir balta, kristāliska bez smaržas pulveris vai kā bezkrāsaini kristāli un maz šķīst ūdenī ūdens. Tas ir acetilēts atvasinājums no salicilskābe un pieder pie salicilātiem.
ietekme
Acetilsalicilskābei (ATC B01AC06) piemīt antiagreganti un antitrombotiski līdzekļi. Ietekme ir saistīta ar ciklooksigenāzes-1 (COX-1) acetilēšanu trombocīti, kā rezultātā neatgriezeniski inhibē tromboksāna A2 veidošanos. Tromboxāns A2 ir eikozanīds, kas veicina trombocītu agregāciju un izraisa vazokonstrikciju. Acetilsalicilskābes ietekme saglabājas trombocītu apmēram astoņu dienu dzīves laikā. Zarnu zarnu pārklājuma dēļ zāles uzsūcas tikai zarnās un pirmshepatiski iedarbojas uz asinis ceļojot no zarnām uz aknas.
Indikācijas
Trombotisku, sirds un cerebrovaskulāru traucējumu profilaksei un ārstēšanai, piemēram, miokarda infarkta profilaksei, trieka, un pārejošs išēmisks uzbrukums augsta riska pacientiem.
Deva
Saskaņā ar lietošanas instrukciju. The tabletes parasti lieto vienu reizi dienā. Sākot ar 2018. gadu, lietošanas instrukcijā norādīts, ka tabletes jāievada vismaz pusstundu pirms ēšanas. Lielākas devas (300 mg / 325 mg) palielina blakusparādību risku, vienlaikus saglabājot efektivitāti (piemēram, Campbell et al., 2007). Tādēļ profilaksei šodien galvenokārt ieteicamas mazas devas (81 mg / 100 mg).
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība, tostarp pret citiem salicilātiem un citiem NPL, vai astma, kas rodas terapijas laikā ar šīm vielām
- Asiņošanas tendence
- Kuņģa-zarnu trakta čūlas
- Smaga aknu vai nieru disfunkcija
- Smaga dekompensēta sirds mazspēja
- Kombinācija ar metotreksāts (> 15 mg nedēļā).
- Pēdējā grūtniecības trešdaļa
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Acetilsalicilskābei ir narkotiku potenciāls mijiedarbība. Mijiedarbība ir aprakstīti ar metotreksāts, antikoagulanti, NPL, ibuprofēns, pretepilepsijas zāles, SSRI, diurētiskie līdzekļi, glikokortikoīdi, un alkohols, cita starpā.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi ietver diskomfortu kuņģa-zarnu traktā un mikropēc asiņošanu. Lai novērstu šīs blakusparādības, tabletes ir pārklātas ar zarnu apvalku. Vēl viena iespēja ir fiksēta kombinācija ar kuņģa aizsargu ( acetilsalicilskābe un ezomeprazols). Acetilsalicilskābe palielina asiņošanas tendenci un reti var izraisīt smagu asiņošanu, galvenokārt gremošanas trakts un smadzenes.
