Kaulu metastāzes Metastāzes prostatas vēža gadījumā

Kaulu metastāzes

Kauls ir visizplatītākā metastāzes vieta Prostatas vēzis, kas veido 50-75% no visiem metastāzes. Vidējais izdzīvošanas laiks vīriešiem ar kauliem metastāzes pēdējos pētījumos bija 21 mēnesis. Visizplatītākās kaulu vietas metastāzes ir mugurkauls, augšstilbs un iegurņa kauli.

Audzējs metastazē caur asinsriti (hematogēns) un veido osteoblastiskas metastāzes. Osteoblastika nozīmē, ka metastāzes stimulē kaulu veidošanos. Kaulu metastāzes izraisa smagas sāpes un palielināts patoloģisku lūzumu risks, ti, lūzumi, kas notiek bez atbilstošas ​​traumas.

Papildus vispārējām metastātisko ārstēšanas iespējām Prostatas vēzis minēts iepriekš, ir arī iespējas, kas īpaši attiecas uz metastāzēm kaulos un to simptomiem. Vissvarīgākā terapeitiskā iespēja ir sāpes vadība. Šeit tiek izmantotas opioīdu klases zāles.

Dažos gadījumos skarto ķirurģiskā stabilizācija kauli var arī samazināt sāpes. Turklāt metastāzes kaulos var apstarot. Tas arī samazina sāpes, un tam ir arī papildu efekts, ka kauls atkal kļūst stabilāks un var novērst lūzumus. Kaula apstarošana var notikt no ārpuses vai ar implantētu radionuklīdu palīdzību, kas divu līdz četru mēnešu laikā atbrīvo savu starojumu, radioaktīvi sadaloties uz vietas.

Vēl viena terapeitiska iespēja ir zāļu grupa bifosfonāti. Tie iejaucas kaulu metabolismā un šūnās, kas ir atbildīgas par kaulu rezorbciju. Tā rezultātā kaulu audi kļūst stabilāki un kaulu lūzumi samazinās.

Mugurkaula metastāzes

Visbiežāk sastopamā metastāžu forma XNUMX Prostatas vēzis ir metastāzes kaulos. Aptuveni 60% metastāžu kaulos ietekmē mugurkaulu un jo īpaši mugurkaula jostas daļu. Mugurkaula metastāzes izraisa sāpes muguras zonā.

Šīs vilkšanas sāpes izraisa a nervu sakne. Tas var izraisīt arī neiroloģiskus simptomus un pat šķērsgriezuma simptomus. Terapeitiski mugurkaula metastāzes tiek ārstētas tāpat kā citas metastāzes kaulos.

Tas sastāv no apstarošanas vai nu no ārpuses, vai no iekšpuses, izmantojot radionuklīdus. Apstarošana noved pie sāpju samazināšanās, un kauls atkal kļūst stabilāks. Tādā veidā var novērst kaulu lūzumus.

Narkotiku terapija ar bifosfonāti ir iespējams arī mugurkaula metastāzēm. Šī narkotiku grupa traucē kaulu metabolismu un var novērst kaulu pārveidošanās procesus un tādējādi arī kaulu lūzumus. Vissvarīgākā mugurkaula metastāžu terapeitiskā iespēja ir sāpju terapija. Metastāzes bieži izraisa ļoti stipras sāpes. Tie jāārstē ar opioīdi piemēram, morfīns.