Daudzu slimību samazināšanos nevar saistīt tikai ar medicīnas progresu. Tajā pašā laikā pēdējos gados ir veikti ieguldījumi profilaksē. Tas notiek dažādos līmeņos, un tā mērķis ir novērst sūdzības.
Kas ir profilakse?
Profilakses vispārējais mērķis ir uzlabot, kā arī uzturēt indivīdu veselība. Profilakse un agrīna atklāšana ir cieši saistītas. Agrīnu atklāšanu var klasificēt kā daļu no profilakses. Abas pieejas tiecas pēc līdzīgiem mērķiem. Profilaktiku lielā mērā atbalsta valsts, lai arī tādā veidā varētu ietaupīt izmaksas. Piemēram, profilakse notiek dažādu likumā noteikto apdrošināšanas shēmu ietvaros. Šie piedāvājumi veselība- veicināšanas pakalpojumi, no kuriem katrs ir iekļauts vadlīnijās. 2012. gadā slimību profilaksē kopumā tika ieguldīti 10.9 miljardi eiro. Tomēr pasākumus nevar vispārināt. Tie tiek diferencēti primārajā, sekundārajā, terciārajā un kvartārajā profilaksē un tiek piemēroti dažādos veidos. Pacienta veselība jāuztur vai jāuzlabo. Tas ir balstīts uz finansiāliem apsvērumiem, no vienas puses, un uz ētiskiem apsvērumiem, no otras puses, kuru mērķis ir pēc iespējas izvairīties no ciešanām. Svarīga profilakses sastāvdaļa ir arī veselības veicināšana. Kamēr profilakse meklē faktorus, kas izraisa slimības, veselības veicināšana tiecas pēc tiem vadīt uz veselību. Abas pieejas ir savstarpēji saistītas ar to pašu mērķi.
Funkcija, ietekme un mērķi
Profilakses gadījumā pasākumus, ir jānošķir dažādi laika punkti. Tās savukārt var klasificēt kā primāro, sekundāro, terciāro vai kvartārā profilaksi. Tādējādi primārās profilakses mērķis ir novērst slimību attīstību. Šeit, pasākumus individuālā līmenī, piemēram, ieteikumi un reklamētie piedāvājumi vairāk vingrinājumu, veselības apdrošināšanas sabiedrību programmas izglītībai par veselīgs uzturs vai pavadoša palīdzība normāla svara sasniegšanai. Daudzas slimības, visticamāk, attīstīsies, ja cilvēki ir liekais svars, zem uzsvars vai ir neveselīgs uzturs. Piemēram, regulāri uzņem daudz cukurs var izraisīt diabēts, bet dzīvnieku izcelsmes produkti, iespējams, var vadīt uz sirds uzbrukumi un insultu dēļ holesterīns tie satur. Mainot vienu uzturs iekļaut lielu daļu svaigu pārtikas produktu, piemēram, augļus un dārzeņus, un samazināt gatavos produktus, kas satur trans taukskābes neitralizēs sūdzības. Primārā profilakse ietver arī atkarību profilaksi un vakcināciju. Dažos modeļos primārajai profilaksei seko primārā profilakse, no kuras jāizvairās riska faktori. Sekundārā profilakse ir cieši saistīta ar agrīnu atklāšanu. Tādējādi tas ietver visus pasākumus, lai diagnosticētu slimības, pirms tās kļūst acīmredzamas, izmantojot simptomus un sūdzības. Tas ietver pacientus, kuri saslimst agrīnu atklāšanas pasākumu, piemēram, starojuma iedarbības laikā, rezultātā mammogrāfija skrīnings. Kopumā sekundārā profilakse izpaužas dažādos veidos. Tas iekļauj asinis kolonoskopijas, slēpto asiņu fekāliju noteikšana, ultraskaņa attēlveidošana laikā grūtniecībavai bērnu un pusaudžu skrīnings. Savukārt teritārā profilakse tiek izmantota tikai pēc tam, kad ir notikusi akūta slimības epizode. Tas ir paredzēts, lai novērstu recidīvus, kā arī neatgriezeniskus bojājumus. Tādējādi termini terciārā profilakse un rehabilitācija ir līdzīgi. Tie ietver, piemēram, niere neveiksmes cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no ārējiem insulīna līdz diabēts. Turklāt pēcpārbaudes pēc sekmīgas pārbaudes vēzis ārstēšanu var piešķirt kategorijai. Kvartāra profilakse galvenokārt ir paredzēta vecākiem pacientiem un hroniski slims. Tās mērķis ir izvairīties no pārvalde nevajadzīgu medikamentu. Multimedikācija var radīt vairāk kaitējuma nekā laba. Lai sasniegtu profilakses mērķus, pasākumi tiek piemēroti dažādos līmeņos. Uzvedības profilakses mērķis ir ietekmēt indivīda veselību. Piemēram, tiek izmantota izpratnes par slimībām un profilaksi stiprināšana, izglītība un sankcijas. Veselības trūkumu norādīšana, kas atrodami uz cigarešu paciņām, pieder pie uzvedības profilakses. Relatīvās profilakses mērķis ir veidot dzīves apstākļus tā, lai tie neradītu risku veselībai. Tas ir noenkurots dažādās jomās, piemēram, ģimenē, darbā vai brīvajā laikā. Piemērs būtu stingrs aizliegumssmēķēšana likums, kas atspoguļojas aizliegumā tabaka patēriņš restorānos. Profilakse ir vērsta uz cilvēku. Tos daļēji izpilda likumi vai ar stimulu un sankciju palīdzību. Ne visi pasākumi ietekmē visus iedzīvotājus, tāpēc šeit var veikt papildu diferenciāciju. Universālā profilakse ir paredzēta iedzīvotājiem kopumā un tādām sadaļām kā grūtnieces, selektīva profilakse cilvēkiem ar paaugstinātu slimību risku un norādīta profilakse pacientiem, kuriem ir uzvedība, kas var izraisīt slimības. To skaitā ir, piemēram, narkomāni.
Riski un briesmas
Tādējādi profilakse notiek daudzos līmeņos, un tai ir dažādi adresāti. Tās vispārējais mērķis ir indivīda veselības uzlabošana, kā arī saglabāšana. Tomēr, it īpaši sekundārās profilakses kontekstā, var rasties arī trūkumi. Šī teritorija ir veltīta agrīnai atklāšanai. Šeit tiek izmantoti dažādi pasākumi, kas noteiktos apstākļos var pasliktināt veselību. Piemēram, materiāls, kas izmantots a kolonoskopija var ievainot zarnu sienas. Tā rezultātā rodas asiņošana vai veidošanās rētas. Papildus, mammogrāfija skrīningu kritizē eksperti. Tas patiešām var veicināt agrīnu krūts vēzis. Tomēr starojums ir atbildīgs arī par audu izmaiņu attīstību iepriekš veselām sievietēm. Līdzīgus apstākļus var atrast visās profilaktiskajās pārbaudēs, kurās nepieciešams lietot ultraskaņa un rentgena stariem. Pretējā gadījumā profilakses kontekstā parasti nav gaidāmas sūdzības vai blakusparādības. Tā vietā profilakses dēļ tiek reģistrēti ieguvumi veselībai, kas ir redzams, samazinoties daudzām slimībām. Ja rodas šaubas, jāvēršas pie ārstējošā ārsta, lai nosvērtu izmaksas un ieguvumus.
