Kas ir Klatskin audzējs?
Klatskina audzējs ir īpašs žultsvadu karcinomas veids (holangiocelulārā karcinoma), kas ir žults ceļu vēzis. Tas atrodas pie tā sauktās aknu dakšas, kur kreisais un labais aknu kanāls savienojas, veidojot kopējo aknu kanālu. Tāpēc ārsti to sauc arī par bifurkācijas karcinomu vai aknu dakšas karcinomu. Lielākā daļa cilvēku ir vecumā no 60 līdz 70 gadiem, kad viņiem tiek diagnosticēts Klatskin audzējs.
Prognoze: Kādas ir Klatskin audzēja izārstēšanas iespējas?
Klatskina audzēja vispārējā prognoze ir slikta. Kad ārsts diagnosticē žultsvada audzēju, to bieži vairs nav iespējams operēt. Tas ir tāpēc, ka tas parasti jau ir ievērojami pieaudzis līdz brīdim, kad skartā persona pamana pirmos simptomus. Tāpēc paredzamais dzīves ilgums ar Klatskin audzēju ir ļoti zems. Piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas mazāk nekā pieci procenti skarto joprojām ir dzīvi.
Kādi ir Klatskin audzēja simptomi?
Bieži vien cilvēki ar Klatskina audzēju sākotnēji nepamana savu slimību. Simptomi parādās tikai tad, kad vēzis jau ir progresējošā stadijā un audzējs kļūst lielāks. Vissvarīgākais simptoms ir dzelte (dzelte). Turklāt dažreiz ir sāpes vēdera rajonā, smags svara zudums un vispārējs savārgums.
Klatskina audzēja cēlonis nav precīzi zināms. Viens no līdz šim zināmajiem riska faktoriem, kas veicina Klatskina audzēja attīstību, ir žultsakmeņi, kas atrodas aknās, un tā sauktais Karoli sindroms. Karoli sindroma gadījumā skarto personu žultsvadi ir paplašināti.
Arī citas slimības, kas izraisa hronisku žults ceļu iekaisumu, tiek uzskatītas par riska faktoriem. Tie ietver primāro sklerozējošo holangītu (žultsvadu iekaisuma slimību) vai parazitāras slimības (piemēram, aknu pūtītes).
Kāds ir pārbaudes un diagnostikas process?
Tāpat kā ar holangiocelulārām karcinomām, kas atrodas citur žultsvados, ārsti izmanto dažādas izmeklēšanas metodes, lai diagnosticētu Klatskin audzēju. Tie ietver asins paraugu ņemšanu un asins pārbaudi, lai noteiktu izmainītu aknu un žults līmeni. Ārsts bieži veic vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu (vēdera dobuma ultrasonogrāfiju).
Turklāt ar kontrastvielas palīdzību var vizualizēt žultsvadus rentgenā un konstatēt iespējamos audzēju izraisītus žultsvadu sašaurināšanos, piemēram, Klatskina audzēju. Turklāt Klatskina audzēja diagnostikā tiek izmantotas citas attēlveidošanas metodes, jo īpaši magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT).
Ja operācija joprojām ir iespējama, ķirurgs noņem audzēju kopā ar kopējo aknu kanālu, aknu dakšiņu un kreiso un labo aknu kanālu. Ja nepieciešams, ķirurgs izņem arī aknu daļas.
Ja Klatskina audzēju ķirurģiski noņemt vairs nav iespējams, ārsts sāk paliatīvo ārstēšanu. “Paliatīvs” nozīmē, ka skartā persona saņem terapiju, kas pēc iespējas labāk atvieglo simptomus, pat ja tā vairs nav ārstējama. Lai nodrošinātu, ka žults izplūst, neskatoties uz Klatskina audzēju, ķirurgs ievieto tā sauktos stentus žultsvados. Tās ir mazas caurules, kas atver žultsvadus.
