Definīcija
Pneimonija ir akūts vai hronisks plaušu audi (pneimonija). Iekaisumu var ierobežot vai nu ar alveoliem (alveolāriem) pneimonija) vai plaušu atbalsta struktūra (intersticiāla pneimonija). Protams, var rasties arī jauktas formas.
Ja iekaisums notiek galvenokārt alveolās, to bieži sauc par tipisku pneimoniju, kurai raksturīgi tās klasiskie simptomi, piemēram, pēkšņa drudzis, klepus ar krēpu un elpas trūkums. Ja iekaisuma process notiek vairāk atbalsta un saistaudi plaušu, no otras puses, to sauc par netipisku pneimoniju, kurā klasiskie simptomi var būt mazāk izteikti vai vispār nebūt. Pneimonija bez drudzis, kas pazīstams arī kā “aukstā pneimonija”, tāpēc noteikti var notikt. Netipiskās norises dēļ ne vienmēr ir viegli to tieši atpazīt, un tāpēc tas nav mazāk bīstams nekā klasiskā pneimonija.
Cēloņi
Pneimoniju parasti izraisa dažādi patogēni, tai skaitā baktērijas, vīrusi un sēnītes. Kurš patogēns, visticamāk, izraisīs pneimoniju, ir atkarīgs no tā, kur pneimonija ir iegūta, ti, ambulatori mājas apstākļos vai hospitalizēti slimnīcā, piemēram, saistībā ar citu ārstēšanas pasākumu, kurā bija nepieciešama stacionāra uzturēšanās.
Turklāt tipiskajiem patogēniem ir dažādas iekaisuma vietas. Daži patogēni biežāk izraisa iekaisumu alveolos, citi - plaušu atbalsta audi. Visbiežāk patogēns, kas izraisa ambulatoro pneimoniju, ir baktērija Streptococcus pneumoniae (pneimokoks).
Visbiežāk sastopamie hospitālo pneimoniju patogēni ir baktērijas Escherichia coli, Staphylococcus aureus vai Pseudomonas aeruginosa. Neatliekami iegūto netipisko pneimoniju klasiski izraisa baktērijas piemēram, mikoplazma, hlamīdijas vai vīrusi (piemēram, gripa). Hospitālo netipisko pneimoniju visbiežāk izraisa tādas baktērijas kā legionella (Legionella pneumoniae) vai sēnītes (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii). Cits pneimonijas cēloņi var būt arī parazīti, ieelpoti toksīni vai aspirācija (ieelpošana) kuņģa sulas / skābes.
Diagnoze
Ja ir aizdomas par pneimoniju, diagnoze jāapstiprina ar rūpīgu fiziskā apskate. Tas ne vienmēr ir viegli, jo netipiska pneimonija bez drudzis bieži neizrāda klasiskus, izteiktus atklājumus. Klausoties plaušās, cilvēks parasti uztver rales un pieaugumu elpošana skaņas.
Turklāt, piesitot aizmugurē, bieži var dzirdēt apslāpētu skaņu. Šajā gadījumā pārbaude asinis infekcijas un iekaisuma pazīmju novēršanai (piemēram, balts asinis šūnas, C-reaktīvais proteīns) un patogēni (asins kultūras). Turklāt patogēnu var noteikt pēc siekalas vai plaušu sekrēcijas paraugi. Īpaši neskaidros gadījumos audu paraugs (biopsija), lai noteiktu precīzu klīnisko ainu, var būt nepieciešams arī no plaušu audiem. Turklāt rentgens no lāde bieži tiek uzņemts, kurā, piemēram, ēnas plaušās var sniegt papildu norādes par iespējamu esošo pneimoniju.
