Palmar Aponeurosis: struktūra, funkcijas un slimības

Plaukstas aponeiroze kopā ar āda, ir atbildīgs par spēks palmu. Tā ir svarīga satveršanas aparāta sastāvdaļa.

Kas ir plaukstu aponeiroze?

Termins palmar aponeurosis sastāv no terminiem palma manus plaukstai un aponeurosis, ko lieto cīpslas plāksnes aprakstam. Pamatojoties uz parasto cīpslas funkcionālo apzīmējumu kā muskuļa sākotnējo un piestiprinošo daļu, šeit var būt noteiktas problēmas ar šo terminu. Kaut arī plaukstu aponeirozi var uzskatīt par palmaris longus muskuļa cīpslas ventilatora formas turpinājumu, diemžēl šis muskulis nenotiek 20% cilvēku. Tādā gadījumā tikai palmaris brevis muskulis nodrošina muskuļu savienojumu ar cīpslas plāksni. Histoloģiski tomēr plaukstas aponeiroze pieder cīpslu audiem, kas ir ļoti līdzīga apkārtējām fasciālajām struktūrām. Tāpēc daži autori atsaucas uz kopējo savienoto kompleksu Cīpslas un plaukstas fascija kā plaukstas fascija vai plaukstu fasciālais komplekss. Plaukstas aponeiroze šaurā nozīmē apzīmē trīsstūrveida cīpslas plāksni, kuras gals atrodas plaukstas locītava reģionā, bet plašākā daļa stiepjas līdz pirkstu stariem II-V.

Anatomija un struktūra

Sākot no plaukstas locītava, 4 gareniskās šķiedrainās trakcijas izvēdinās un stiepjas līdz pirkstiem, kur tās izstaro pēdas cīpslas apvalkos. pirksts liecēji. Tos pastiprina šķērsvirziena šķiedru saišķi, kas funkcionāli ir līdzīgi tīklotajiem pirkstiem. Iekš plaukstas locītava reģionā, palmaris longus muskuļa cīpsla ierodas un sāk paplašināties. Šī zona ir savienota ar retinaculum flexorum, ciešu saišu savienojumu, kas notur garo locītāju Cīpslas tā sauktajā karpālā kanālā. Šīs sistēmas šķiedras pastiprina palmu aponeirozes plāno daļu. Citi šķērsvirziena stiprinājumi atrodas metakarpālo rajonā, kas pazīstami kā ligamentum metacarpale transversum, un kā fasciculi transversale metakarpofalangeālā reģionā. savienojumi. Sānos plaukstas aponeiroze saplūst ar lielo un mazo pirkstu bumbas muskuļu fascikuliem. Palmaris brevis muskuļi izstaro cīpslas audos, kas nāk no mazā pirksts pusē. Tas ir ādas muskulis, kas nozīmē, ka tā izcelsmei nav kaulu kontakta. Plaukstas aponeiroze ir sapludināta ar āda ar blīvu savienojošo šķiedru tīklu, kurā stingri ir iesiets iejauktais tauku slānis.

Funkcija un uzdevumi

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ādakopā ar plaukstu aponeirozi un iejaukto tauku slāni veido stingru, tomēr mīkstu amortizējošu slāni, kas nodrošina aizsardzību no ārējām ietekmēm. Konkrēti, šādā veidā var efektīvi buferēt spiediena slodzes, atbalstot vai stingri turot objektus. Tajā pašā laikā āda tiek nostiprināta, izmantojot šo šķērssavienojumu, un tās pārvietojamība ir ierobežota. Tas nodrošina kontrolētu kontaktu satveršanas un turēšanas laikā un samazina jutīgumu. Šo funkciju ievērojami atbalsta divi muskuļi, kas izstaro plaukstas aponeirozi. Dobu roku gadījumā plaukstu tuvina kopā, un var zaudēt tīri pasīvo spriedzi. Muskuļu palmares longus et brevis to neitralizē, saraujoties un savelkot visu saistaudi struktūru. Subjektīvi, plaukstas stingrība un spriedze ir pamanāma, kratot roku, ieskaitot individuālas atšķirības. Struktūras, kas atrodas zem plaukstas aponeirozes, tā aizsargā no bojājumiem, kas uz tām var iedarboties no ārpuses. Šīs struktūras ietver Cīpslas no garās un īsās pirksts locītāji, kā arī kuģi un nervi kas daļēji caurdur cīpslas plāksni un dodas uz to padeves zonām. Tāpat kā pirkstu liecēju cīpslas, pagarināšanas laikā tiek izstiepti palmas aponeirozes saspringtie-elastīgie audi. Šī priekšslodze rada potenciālu enerģiju, kuru var izmantot spēka attīstībai pirkstu locīšanas sākumā. Sportisti izmanto šo mehānisko priekšrocību, kad metas pa sitieniem, tāpat kā volejbolā.

Slimības

Plaukstas aponeirozes raksturs, tāpat kā visiem saistaudi, ir atkarīgs no indivīda konstitucionālajiem apstākļiem. Cilvēkiem ar saistaudi vājums, spēks ir mazāk, un visa struktūra jūtas mīkstāka. No otras puses, gadu smags fiziskais darbs maina ne tikai ādas ādu uz virsmas, bet arī pamatā esošo slāņu blīvumu. Plaukstas vai cīpslu, kas to savelk, traumām var būt ļoti sāpīgas sekas un īslaicīgi mainīt plaukstu aponeirozes īpašības. Bieži šajā jomā notiek samazinājumi, kurus cilvēki apzināti vai neapzināti sev nodara. Plaukstā stiklā plaukstā var palikt tādi griezumi, kas nereti slikti sadzīst. Cīpslu atdalīšana, kas iet gar apakšdelms plaukstas locītavas tuvumā notiek neveiksmīgos pašnāvības mēģinājumos, kad griezums iet gar garenvirziena asi. Tas var ietekmēt arī palmaris longus muskuļus un līdz ar to arī plaukstu aponeirozes spriedzi. Īpaša slimība, kas īpaši ietekmē plaukstu aponeirozi, ir Dupuytren kontraktūra. Lēna progresēšana sākas ar cīpslas plāksnes mezglveida un pavedieniem līdzīgiem sacietējumiem, kas ir taustāmi, bet sākotnēji nerada neērtības vai funkcionālus ierobežojumus. Tā kā tas pasliktinās, tiek ietekmēti arī krustojumi ar pirkstu locītāju cīpslu apvalkiem. Visbiežāk šis process liek mazajam pirkstam un zeltnesim pavilkties pret plaukstu un kļūt nekustīgam; pārējie pirksti var sekot vai nesekot. Šīs slimības cēlonis joprojām nav zināms. Tomēr ir skaidrs, ka biežums ir lielāks, palielinoties tabaka un alkohols ļaunprātīgu izmantošanu, kā arī ar diabēts. Viena ārstēšanas iespēja ir indurāciju ķirurģiska noņemšana, lai atjaunotu pirkstu kustīgumu. Tomēr atkārtošanās risks ir ļoti augsts.