Diagnostika
Diagnostikai: a asinis vispirms ņem paraugu un nosaka sarkano asins šūnu, B12 vitamīna un iekšējā faktora vērtības. Lai veiktu turpmāku diagnostiku un diferenciāciju, a kaulu smadzenes paraugs var arī palīdzēt šeit. Pārmērīga alkohola lietošana un nepietiekams uzturs jāizslēdz arī kā cēloņi. Meklēt antivielas ir norādīts, ja ir aizdomas, ka tā ir autoimūna reakcija pret šūnām, kas veido absorbcijai būtisko faktoru.
Laboratorijas parametri
Megaloblastiska anēmija ir jumta termins dažādām anēmijām, ieskaitot postošo anēmiju. Megaloblastiskās anēmijas raksturo pārāk lielas šūnas ar pārāk augstu dzelzs vai hemoglobīns saturu, tos sauc arī par hiperhromiem makrocitāriem. The asinis MCV un MCH līmenis ir paaugstināts.
Tā kā tiek ietekmēta DNS sintēze, baltās krāsas veidošanā bieži vien notiek vienlaicīgi traucējumi asinis šūnas (leikocitopēnija) un asinis trombocīti (trombocitopēnija). Sakarā ar pastiprinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu tiek novērots arī laboratorijas parametra LDH pieaugums. Ar to es domāju fermentu, kas atrodas gandrīz visu šūnu citoplazmā.
Palielinātas nāves rezultātā tiek mainīti asins noārdīšanās komponenti. Piemēram, pieaug netiešais bilirubīns un haptoglobīna samazināšanās. Turklāt tiek konstatēta pazemināta seruma koncentrācija vitamīni. Pēc asins savākšana, jāuzmanās, lai paraugi tiktu uzglabāti un transportēti prom no gaismas, jo gaismas apstarošana rada nepatiesi zemas vērtības.
Terapija
Ārstējot anēmija ko izraisa asins veidošanās traucējumi, ir ārkārtīgi svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Jo agrāk sākas terapija, jo lielāka ir varbūtība, ka simptomi, īpaši neiroloģiskie simptomi, pilnībā izzudīs. Augstākais princips ir trūkstošā vitamīna aizstāšana.
B12 vitamīnu aizstāj ar injekcijām muskuļos vai, vieglākos gadījumos, ar uzņemšanu B12 vitamīna preparāti. Jo postošs anēmija, šī aizstāšana ir nepieciešama dzīvei. Ikdienas injekcijas ir nepieciešamas līdz asins skaits ir normalizējusies, pēc kuras ik pēc 3 mēnešiem ir nepieciešama tikai viena uzturošā deva. Noderīga ir pievienotā dzelzs aizstāšana. Turpretim folijskābe pēc sākotnējās ikdienas iekšķīgas lietošanas var pārtraukt, tiklīdz trūkums ir novērsts.
