Achalasia: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Ahalāzija (sinonīmi: barības vada kustību traucējumi; barības vada ahalāzija; kardiaspasms; kardijas ahalāzija; ICD-10-GM K22.0: ahalāzija kardija) ir traucējumi, kas pieder barības vada kustību traucējumu grupai. No vienas puses, ir a atpūta barības vada apakšējā sfinktera traucējumi (UES; barības vada sfinkteris / kuņģa ieplūde), tas nozīmē, ka barības vada apakšējais muskulis rīšanas laikā neatslābst, un, no otras puses, tiek traucēta vidējā un apakšējā barības vada muskuļu kustīgums (kustīgums). . Tā rezultātā tiek traucēta pārtikas mīkstuma transportēšana caur barības vadu (pārtikas cauruli).

Izšķir šādas ahalāzijas formas:

  • Galvenais ahalāzija (idiopātiska forma / nav identificējama cēloņa) - neirodeģeneratīva slimība.
  • Sekundārā ahalāzija (“pseidodalāzija”) - šīs formas pamatā ir cita slimība.

Achalasia progresē šādos posmos:

  • I posms (hipermotilas (hipermobilās) forma) - barības vada apakšējā sfinktera (UES) atpūtas spiediens ir palielināts; barības vada muskuļi mēģina kompensēt paaugstinātu spiedienu, palielinot peristaltiku
  • II posms (hipomotila forma) - barības vada dilatācija (paplašināšanās); barības vada muskuļi kļūst gausāki.
  • III stadija (amotila (nekustīga) forma) - barības vada muskulatūra ir ļengana; barības vads ir ievērojami paplašināts

Dzimuma attiecība: vīrieši un sievietes tiek vienādi ietekmēti.

Frekvences maksimums: slimība galvenokārt notiek pusmūžā, tas ir, starp dzīves 3. un 5. dekādi. Pusaudža gados ir arī slimības, bērnība un iespējami jaundzimušie.

Primārās ahalāzijas sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 1-3 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā).

Kurss un prognoze: Jo ilgāk saglabājas ahalāzija, jo izteiktāka kļūst disfāgija (apgrūtināta rīšana). Tas ir galvenais slimības simptoms. Slimība ir progresējoša, ti, palielinās barības vada apakšējā sfinktera slēgšana. Pārtikas pārvadājumi ir ierobežoti. Skartā persona simptomu dēļ uzņem mazāk pārtikas. Rezultāts ir svara zudums. Ja barība paliek barības vadā, var rasties bronhu infekcijas. Galu galā saglabāšana ezofagīts (ezofagīts, ko izraisa fiziskas slodzes trūkums), kas ir barības vada riska faktors vēzis. Ņemot to vērā, skartajiem vajadzētu apmeklēt regulāras profilaktiskās pārbaudes. Slimību nevar izārstēt, tāpēc terapija ir balstīta uz simptomiem. Galvenā uzmanība tiek pievērsta pietiekamas pārtikas uzņemšanai.