Turpmāk definīcija, cēloņi, diagnoze un iespējamais kurss enhondroma tiks nosaukts. Papildus iespējām terapija un profilakses formas, cita noderīga informācija par šo labdabīgo formu kaulu audzējs tiks norādīts.
Kas ir enhondroma?
Enhondroma ir sākotnēji galvenokārt nekaitīga audzēja slimības forma skrimšļos masa cilvēka kaula. Enhondroma vienmēr notiek labdabīgā formā. Terapija nav absolūti nepieciešams, bet vairumā gadījumu ir jānodrošina rūpīga labdabīgas šūnu deģenerācijas novērošana. Šī šūnu proliferācijas forma visbiežāk notiek vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Bieži vien rentgena laikā nejauši sastopas ar lielākoties nesāpīgajām enhondromām. Parasti tie atrodas plānā garumā kauli. Tomēr, ja enhondromas organismā ir atrodamas dažādās vietās, var runāt par noteiktiem sindromiem, pie kam ar šo diagnozi ievērojami biežāk gaidāma ļaundabīga audzēja slimības attīstība.
Cēloņi
Enhondromu cēloņi nav galīgi noteikti, un galu galā daži zinātnieki pieņem, ka skrimslis audzēji, iespējams, ka tie ir augšanas plāksnes embrija paliekas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Enhondroma parasti ir saistīta ar ļoti nedaudzām sūdzībām un simptomiem. Šī iemesla dēļ arī slimība tiek diagnosticēta un ārstēta samērā vēlu. Ietekmētie galvenokārt cieš no pietūkuma. Tās rodas galvenokārt uz pirkstiem vai rokām, bet nav saistītas ar sāpes. sāpes ir ļoti reti sastopams enhondromās. Audzējs parasti tiek atklāts tikai nejauši. Enhondromas dēļ turpmākas sūdzības nenotiek. Tomēr pats audzējs var izplatīties organismā, ja slimība attīstās nelabvēlīgi, un var rasties metastāzes. Šajā gadījumā audzēji veidojas dažādās ķermeņa daļās, kas parasti noved pie skartās personas nāves. Enhondroma var arī vadīt līdz kaula sabiezēšanai turpmākajā gaitā. Šajā gadījumā pietūkums palielinās un sāpes var rasties. Sāpju dēļ daudzi pacienti cieš arī no ierobežotas mobilitātes un līdz ar to ievērojamiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē, kā rezultātā dzīves kvalitāte ievērojami samazinās. Parasti agondromu var noņemt salīdzinoši labi un bez komplikācijām, ja to diagnosticē agri. Tomēr nav iespējams vispārīgi prognozēt skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Diagnoze un progresēšana
Enhondromā, kā minēts iepriekš, pacients reti cieš no sāpēm. Visbiežāk tiek diagnosticēts labdabīgs, tas ir, labdabīgs audzējs Rentgenstūris citu iemeslu dēļ, tas ir, nejauši. Kā diagnostikas metode vispirms tiek izmantotas attēlveidošanas metodes. Papildus rentgena stariem, datortomogrāfija, MRI un retāk scintigrāfija tiek izmantoti. Tikai šaubīgos gadījumos a biopsija tiek veikta. Iekšā biopsija, no skartās ņem audu paraugu skrimslis masa ar adatu līdzīgu instrumentu. Pēc tam audu paraugu pārbauda laboratorijā, lai izslēgtu iespēju, ka tas ir ļaundabīgs skrimslis audzējs. Tad, ja dzīvībai bīstama hondrosarkoma galu galā tiek diagnosticēts, tiek veikti citi ārstēšanas pasākumi. Enhondromas visbiežāk sastopamas pirkstos, ti, apmēram divas trešdaļas no tām. Precīzāk, tie ir garie cauruļveida kauli no pirkstiem. Retāk labdabīgi audzēji rodas pēdu zonā, pirkstos. Kalcifikācijas uz skrimšļiem masa var diagnosticēt arī iegurņa lāpstiņā, augšstilbā, ti augšstilbs kauls, uz apakšstilba, ti augšdelma kauls. Ja enhondromas, visticamāk, rodas tuvu bagāžniekam, tās rūpīgi jānoņem. Tika novērots, ka skrimšļa audzēju lokalizācijai ir zināma ietekme uz to, vai labdabīgi enhondromi var attīstīties ļaundabīgos hondrosarkomos. Enhondromas augt diezgan lēni un paliek ķermeņa nepamanīts. Neskatoties uz to, ir jāizslēdz, ka šūnu deģenerācija tomēr nav ļaundabīgs audzējs. Ja tas ir sindroms, kas attiecas uz enhondromu, tas ir, ja parādība ir pārmērīgi uzkrāta, ārstējošajam ārstam vajadzētu būt arī daudz modrākam pret ļaundabīgu audzēju attīstību. Lai nosauktu divus sindromus, kuros enhondromas notiek vairākkārt, Jāpiemin Ollier sindroms un Mafucci sindroms. Abās deģenerācija līdz hondrosarkoma var kļūt iespējams.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu enhondroma nerada komplikācijas. Simptoms prasa ārstēšanu tikai dažos gadījumos, un šajā gadījumā tas neatspoguļo a veselība komplikācija pacientam. Tikai dažos gadījumos pacientu ietekmē sāpes, kuras viņš bieži nezina nekavējoties piešķirt enhondromai. Ja rodas sāpes, tās parasti nav ļoti smagas. Dažreiz var būt kaula sabiezējums, tāpēc var būt arī kustību ierobežojums. Tas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Izaugsme var izraisīt arī smagākas sāpes, šajā gadījumā enhondroma ir jāārstē. Pati ārstēšana tiek veikta kā ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir pilnīga audzēja noņemšana. Lai novērstu audzēja atkārtotu veidošanos, pēc operācijas vairumam gadījumu pacientam jāveic pēcpārbaudes. Dzīves ilgumu nesamazina enhondroma, ja vēzis neizplatās uz citiem ķermeņa reģioniem. Pēc ārstēšanas kustības ierobežojumi arī pilnībā izzūd, tāpēc vairs nav komplikāciju.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Enhondroma parasti ir labdabīgs kaula izaugums, tāpēc nav nepieciešama tūlītēja medicīniska un narkotiska ārstēšana. Visbiežāk enhondromas attīstās uz pirksts vai pirkstu kauli, kaut arī nav izslēgta enhondromas veidošanās citur. Tā kā enhondroma pieder audzēju grupai, tā vienmēr jāpārbauda atbilstošam ārstam. Tikai šāda ārstēšana var noteikt, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs. Ja izrādās, ka tas ir labdabīgs audzējs, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama ārstam. Kamēr nav izmaiņu lielumā, krāsas izmaiņas vai sāpes, nav nepieciešams apmeklēt ārstu. Tomēr, ja tomēr notiek izmaiņas, vizīti pie ārsta nevajadzētu likt uz aizmugurējā degļa. Pirmās pārmaiņu pazīmes pēc iespējas ātrāk jānovērtē ārstam.
Ārstēšana un terapija
Daudzos gadījumos enhondroma ir pilnīgi nekaitīga, un to bieži var atstāt bez ārstēšanas. Neskatoties uz to, bieži ieteicams novērot kaulu laukumu, jo pastāv risks hondrosarkoma var palikt latents. The terapija tāpēc tiek veikta pēc attēlveidošanas diagnozes un šaubu gadījumā, pievienojot audu paraugu no kaula, galvenokārt ievērojot ārstējošā ārsta uzvedību. Tomēr, ja enhondroma izplatās ļaundabīgā hondrosarkomā, skrimšļos vēzis, kaulu masa tiek ķirurģiski noņemta un aizstāta ar audzēja endoprotezēm. Tie parasti ir mākslīgi savienojumi kas nodrošina augstu komforta pakāpi. Tomēr ļaundabīgi skrimšļi vēzis ir ļoti reti sastopama falangās.
Perspektīvas un prognozes
Enhondromas prognoze ir atkarīga no slimības gaitas, kā arī no citām iepriekšējām slimībām. Ir pacienti, kuriem, neskatoties uz skrimšļa audzēju, ikdienas dzīvē nav traucējumu un viņiem nav simptomu. Šajos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama, un pacients var turpināt dzīvot ar enhondromu līdz viņa vai viņas nāvei. Dzīves saīsināšana nav gaidāma. Ja tiek diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, bieži tiek veikta operācija, noņemot mutāciju skrimšļus. Atkarībā no enhondromas lieluma, lai uzlabotu kustību amplitūdu, var būt nepieciešama papildu ārstēšana vai terapija. Ir iespējama ārstēšana. Tomēr var rasties arī neatgriezeniski bojājumi, kas nav ārstējami. Smagos gadījumos mākslīgs savienojumi vai pacientam tiek implantēti kauli, lai nodrošinātu mobilitātes uzlabošanos. Turklāt enhondroma var būt attīstījusies pamatslimības dēļ. Šos sindromus sauc par enkodromatozēm, un tie ir jādiagnosticē, kā arī jāārstē. Pēc tam pacientam tiek sniegts novērtējums par atveseļošanās perspektīvām. Ja skartā persona cieš no citām kaulu vai locītavu slimībām, viņa prognoze pasliktinās. Gadījumā, ja hroniska slimībanevar izārstēties. Lai novērtētu izmaiņas un ātri reaģētu, ir nepieciešami visi iespējamie enhondromas veidi.
Profilakse
Tā kā cēloņi gandrīz nav zināmi, profilaktiski var ieteikt tikai vispārīgas lietas pasākumus. Veselīgs dzīvesveids, kā arī atteikšanās no kancerogēnām indēm, piemēram, no tabaka patēriņš un tamlīdzīgi ir ieteicami. Daudzveidīga virtuve, pietiekami daudz vingrošanas brīvā dabā un uzmanības pievēršana garīgajam līdzsvarot vienmēr pozitīvi ietekmē labu vitalitāti.
Pēcapstrāde
Lielākajā daļā enhondromas gadījumu pēcapstrādes iespējas izrādās salīdzinoši sarežģītas. Galvenā uzmanība tiek pievērsta arī medicīniskās palīdzības speciālista tiešai un medicīniskai skartās personas ārstēšanai, lai pilnībā ārstētu un noņemtu audzēju. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana ir arī ļoti svarīga, lai novērstu turpmāku audzēja izplatīšanos organismā. Pat pēc veiksmīgas enhondromas ārstēšanas regulāri jāveic izmeklējumi, lai laikus atklātu un ārstētu turpmākos audzējus. Vairumā gadījumu enhondromu var ārstēt un pilnībā noņemt ar operāciju. Tas nerada citas īpašas komplikācijas. Tomēr pēc operācijas pacientam vienmēr vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Pacientam vajadzētu atturēties no piepūles vai citām stresa darbībām, lai nepalēninātu dziedināšanas procesu. Pacienti, kas cieš no enhondromas, bieži ir atkarīgi no draugu un ģimenes atbalsta. Intensīvas sarunas var būt ļoti noderīgas, īpaši psiholoģiska diskomforta gadījumos. Vairumā gadījumu enhondromu var noņemt salīdzinoši labi, tāpēc nav arī samazināts pacienta paredzamais dzīves ilgums.
Ko jūs varat darīt pats
Cilvēki, kurus skārusi labdabīga skrimšļa izplatīšanās, reti sūdzas par simptomiem vai diskomfortu. Arī enhondromu labdabīgais raksturs iebilst pret nepieciešamību pēc terapeitiskas pieejas. Neskatoties uz to, pat pēc skrimšļa audu ķirurģiskas noņemšanas skartajiem regulāri jākonsultējas ar savu ārstu, lai agrīnā stadijā varētu atpazīt iespējamo jaunveidojumu. Nekaitīgā audzēja deģenerācija ļaundabīgā audzējā kaulu audzējs savlaicīgi var noteikt vai izslēgt arī ar regulāru skrīningu. Pacientiem regulāri jāveic Rentgenstūris pārbaudes reizi gadā, lai precizētu secinājumus. Izteiktāku pietūkumu gadījumā tas vadīt sāpēm un lielākiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē ir norādīta audzēja audu ķirurģiska noņemšana. Pacientiem, kuri ir nolēmuši atteikties no operācijas, attiecīgi jāpielāgo dzīvesveids un jāatturas no nevajadzīga riska uzņemšanās, liekot lielāku uzsvars uz attiecīgā kaula laukuma. Tas ir tāpēc, ka enhondromas veicina kaulu vājināšanos spēks un palielina lūzumu risku skartajās teritorijās. Tāpēc augsta riska sporta veidi, kā arī augstāks, pārlieku vienpusējs fiziskais uzsvars brīvajā laikā un darbā jāizvairās. Tas pats attiecas jo īpaši pēc operācijas, kuras laikā skarto zonu pēc iespējas jāimobilizē uz dažām nedēļām. Kairinātu nervu ceļu dziedināšanas process norit ātrāk, jo ilgāk un konsekventāk tiek saudzēts operētais reģions.
