Pamatiņa fascīts ir pēdas plantāra fascijas slimība. Tas īpaši ietekmē liekais svars cilvēki un ekspluatācijas sportisti.
Kas ir plantārais fascīts?
Plantāra fascija (aponeurosis plantaris ') ir cīpslas plāksne, kas atrodas pēdas apakšējā pusē. Tas stiepjas no papēža līdz pēdas pēdai. Planta fascijai ir funkcija nodrošināt pēdas garenisko arku. Tajā pašā laikā tas neitralizē pēdas arkas nolaišanu. Ja rodas plantāra fascijas slimība, ārsti runā plantārais fascīts. sāpes notiek uz pēdas zoles un pie papēža pārejas. Pamatiņa fascīts tiek uzskatīts par visbiežāko sāpes papēža zonā. Apmēram 10 procentus no visiem cilvēkiem skar šī pēda stāvoklis kādā brīdī viņu dzīvē. Slimība biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Planta fascīta biežums ir atkarīgs arī no ķermeņa masas indekss un cietušās personas vecums. Turklāt apmēram 70 procenti no visiem pacientiem cieš aptaukošanās.
Cēloņi
Plantārais fascīts galvenokārt rodas iekaisums. Tomēr arī plantāra fascijas pārmērīga lietošana var būt atbildīga par stāvoklis. iekaisums aponeurosis plantaris izraisa cīpslas plāksnes pastāvīgs kairinājums. Plantāra fascīta attīstību veicina pēdu nepareiza pozīcija, vāja pēdu muskuļi or muskuļu nelīdzsvarotība. Plantārais fascīts bieži notiek ekspluatācijas sportisti, kuri cieš no plakanām pēdām. Tādējādi plakanā pēda izraisa aponeurosis plantaris pastāvīgu pārspīlēšanu. Tas noved pie pārmērīgas stimulēšanas un tālāk iekaisums plantāra fascija. Līdzīgi notiek arī skrējējiem ar a dobu kāju. Bez ilgāka atveseļošanās perioda pastāv hroniskas slimības risks sāpes stāvoklis. Arī plantāra fascija bieži ietekmē cilvēkus ar atšķirīgu kāja garumā vai stipri liekais svars indivīdiem. Tāpat nav nekas neparasts, ka pēdu stāvoklis rodas cilvēkiem, kuriem ilgstoši jāveic stāvoša darbība.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Plantārais fascīts ir pamanāms ar sāpēm vidusdaļā papēža kauls. Īpaši pēc piecelšanās no rīta vai pēc garākiem pārtraukumiem sāpes rodas intensīvāk. Atpūtas laikā pēdā notiek plantāra locīšana. Tas liek plantārajai fascijai nedaudz saīsināties. Kad pacients staigājot atkal ripina kāju, aponeurosis plantaris atkal izstiepjas. Šis process savukārt izraisa sāpes. Parasti sāpes pēc neilga laika atkal samazinās. Tomēr tas var atkal palielināties, ja kāju ilgstoši pakļauj uzsvars. Plantārais fascīts ir vienpusējs 70 procentiem no visiem pacientiem. Pārējos 30 procentos tas tomēr notiek abās pusēs. Aptuveni 80 procentos no visiem slimniekiem pastāv arī spriedze Ahileja cīpsla. Turklāt lielākajai daļai pacientu ir grūtības saliekt kāju. Ja plantārais fascīts turpinās ilgāku laika periodu, pastāv risks papēža spur veidošanās. Tas ir mazs kaulu izaugums, kas notiek papēža kauls un norāda pirkstu virzienā.
Slimības diagnostika un gaita
Plantārais fascīts parasti tiek diagnosticēts jau pēc tā tipiskajiem simptomiem. Tie ietver pēdas zoles maigumu un papēža sāpes no rīta. Turpmāka pārbaude pasākumus parasti notiek tikai konservatīvi terapija ir neveiksmīgs vai injekcijas ir jāveic. Ar rentgena stariem bieži var atklāt a papēža spur arī. Tas pats attiecas uz nogurums lūzumi vai audzēji, kas arī var būt iemesls papēža sāpes. Vēl viena diagnostikas metode ir sonogrāfija (ultraskaņa eksāmens). To var izmantot, lai noteiktu plantāra fascijas sabiezējumus. Alternatīvi, pārbaudes, piemēram, skelets scintigrāfija or magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) var arī apsvērt. Plantāra fascīta gaita parasti ir pozitīva. Pēdu stāvoklis parasti atkal uzlabojas pēc gada. Nav svarīgi, kurš terapija tiek izmantots.
Komplikācijas
Neārstēts plantārais fascīts var kļūt hronisks un būt saistīts ar pastāvīgām stiprajām sāpēm. Konservatīvs terapija traucējumi parasti ir ļoti ilgstoši un aizņem vairākus mēnešus, taču komplikācijas parasti nav sagaidāmas. Apmēram vienā no divdesmit slimniekiem konservatīvās terapijas nav vadīt uz vēlamajiem panākumiem - tie jo īpaši ietver apavu ieliktņus un fizioterapija kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas lai apkarotu sāpes. Šajā gadījumā operācija var būt piemērota, pat ja tā nav izplatīta ārstēšanas metode. Operācija ir saistīta ar vairākiem riskiem. Piemēram, ir iespējams, ka sāpes pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir spēcīgākas nekā iepriekš un izplatās uz vidū. Tas rada īpašas bažas, ja operācijas laikā tika sagriezta visa plantāra fascija. Ja ķirurgs ievaino cīpslas plāksni, var attīstīties plakana pēda. Turklāt ir virkne nervi pēdā, kuru var ietekmēt operācija. Tas var vadīt uz hroniskas sāpes tas ir sliktāk nekā sākotnējais stāvoklis. Viena vai vairāku pirkstu kustīguma zaudēšana arī nav neiespējama. Turklāt, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, var rasties vispārēji ķirurģiski riski. Piemēram, brūce var inficēties un sliktākajā gadījumā - vadīt uz sepsis. Turklāt sāpīgi vai neizskatīgi rētas var palikt. Vēnu tromboze operācijas rezultātā ir vēl viena iespējama komplikācija.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā plantārais fascīts pats neārstojas, šis stāvoklis vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Tikai agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst turpmākas komplikācijas. Parasti plantārais fascīts negatīvi neietekmē skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Ja plantārais fascīts cieš no stiprām sāpēm pēdās, jākonsultējas ar ārstu. Sāpes var izplatīties arī visā kāja un ļoti negatīvi ietekmē skartās personas ikdienas dzīvi. The Ahileja cīpsla arī stāvoklis negatīvi ietekmē un var plīst. Tāpēc, ja sāpes pēdās rodas ilgākā laika periodā un pašas no sevis vairs nepazūd, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Parasti plantāra fascītu ārstē ortopēds vai sporta ārsts. To, vai tas izraisīs pilnīgu izārstēšanu, parasti nevar paredzēt.
Ārstēšana un terapija
Plantāra fascīta ārstēšanai ir pieejamas vairākas iespējas. Fiziskā ārstēšana tiek uzskatīta par īpaši efektīvu. Tas iekļauj strečings vingrinājumi plantārajai fascijai un Ahileja cīpsla. Caur šiem pasākumussimptomu uzlabošanos var panākt pēc diviem mēnešiem. Arī LowDye lentošana ir daļa no Fizioterapija. Tas ietver a lentes pārsējs ap pēdu, lai atbalstītu garenisko arku. Tā laikā samazinās spiediens uz aponeurosis plantaris ekspluatācijas kustības. Lai atslābinātu muskuļu fasciju un uzlabotu apgrozība, var veikt arī īpašas pēdu masāžas. Noderīga pret plantāra fascītu ir arī ortozes lietošana. Šajā metodē pacients saņem apaviem ortopēdiskas zolītes. Ortozes neitralizē pēdas pārpronēšanu. Naktī pacients var arī valkāt kāja šinas. Tie novērš plantāra fiksētu pēdas stāvokli. Lai apkarotu sāpes, pretsāpju līdzekļi piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas tiek arī ievadīti. Ja konservatīvā terapija neuzrāda panākumus, kortikosteroīdus var injicēt slimajā pēdā. Šī metode ir veiksmīga pēc neilga laika. Tomēr pastāv tauku spilvenu saraušanās risks papēdī. Tas savukārt palielina plantāra fascīta risku. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir ekstrakorporāla šoks viļņu terapija. Tās mērķis ir stimulēt ķermeni radīt pozitīvu iekaisumu. Operācija ir nepieciešama tikai vienam procentam no visiem pacientiem pēc konservatīvas ārstēšanas neveiksmes.
Profilakse
Skriešanas sportisti var novērst plantāra fascītu, pārliecinoties, ka viņu apmācība ir līdzsvarota un regulāra. Strečings un stiprināšanas vingrinājumi arī tiek uzskatīti par noderīgiem. Ir svarīgi arī izvairīties no smagas aptaukošanās un ilgstoša stāvēšana.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu plantārais fascīts pacientiem ir ļoti maz, ja tāds ir, īpašs pasākumus viņiem pieejamā pēcapstrāde. Pirmkārt un galvenokārt, šīs slimības gadījumā jākonsultējas ar ārstu, lai varētu savlaicīgi noteikt diagnozi un sākt ātru ārstēšanu. Tāpēc, jo ātrāk vēršas pie ārsta, jo labāk ir slimības tālākā gaita. Pašārstēšanās nevar notikt ar plantāra fascītu. Lielākā daļa slimnieku ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Vienmēr jāievēro regulāra uzņemšana un arī pareiza deva. Neskaidrību vai jautājumu gadījumā vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu. Blakusparādību gadījumā jāsazinās arī ar ārstu. Daudzos gadījumos skartajām personām uz pēdas jāvalkā pārsējs, lai atvieglotu pēdu un novērstu turpmāku diskomfortu. Pēdu masāža var būt arī ļoti noderīga un ievērojami mazināt simptomus. Daži slimnieki ikdienā rūpējas par savas ģimenes aprūpi, un arī psiholoģiskais atbalsts daudzos gadījumos var būt ļoti noderīgs. Parasti plantārais fascīts nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Plantāra fascīta gadījumā ir iespējami daži pašpalīdzības pasākumi, kas var atvieglot skartās personas ikdienu un tāpat paātrināt slimības sadzīšanu. Gadījumā, ja liekais svars, tas ir jāsamazina, jo liekais svars veicina plantāra fascītu. Skartajai personai jāpievērš uzmanība veselīgam uzturs. Sporta aktivitātes jāveic tā, lai tās nenodarītu pārmērīgas uzsvars uz kājām un kājām. Parasti apakšējās ekstremitātes vairs nevajadzētu pakļaut pārmērīgai uzsvars. Dažos gadījumos apavus var nēsāt ieliktņus, lai mazinātu diskomfortu. Turklāt plantārais fascīts bieži tiek ārstēts ar medikamentu palīdzību pretsāpju līdzekļi. Šeit ir jārūpējas, lai tie tiktu regulāri lietoti un mijiedarbotos ar citām zālēm. Kustību atkal var palielināt ar fizioterapeitisko vingrinājumu palīdzību, un šos vingrinājumus var veikt arī paša pacienta mājās. Ieteicams izstiept un izstiept ekstremitātes, un spēks noderīgi var būt arī vingrinājumi. Pacientam jāizvairās ilgstoši stāvēt, ja cieš no plantāra fascīta. Turklāt ir ieteicams regulāri pārbaudīt ārstu.
