Pirkstu osteotomijas pielāgošana
Bieži tiek veikta pirkstu asu korekcija. Iemesls parasti ir tā sauktais āmurs pirkstiem (hallux valgus), kas izraisa lielā pirksta c-veida deformāciju. Iemesli bieži ir pārāk mazos apavos bērnība.
Pacienti ar progresējošu hallux valgus parasti sūdzas par nestabilitāti visā pēdā, ejot, un arī par sāpes pārvietojoties. To cēlonis ir fakts, ka defekta stāvoklis locītavā vienmēr ir saistīts ar artrozes nodilumu. Kosmētiskie iemesli arī bieži veicina lēmumu mainīt pēdas pirksta osteotomiju.
Operācijas laikā, kas tiek veikta zem vispārējā anestēzija, tie divi kauli no pirksta ir atdalīti savienojošā savienojuma vietā. Laika gaitā un nepareizas pozīcijas progresēšanas laikā kauli ir pielāgojušies nepareizai pozīcijai, un kaulu gala malas katra ir “izgriezta” šķībi. Šīs šķībās vietas iztaisno ar zāģi tā, lai abas kauli atkal ir taisni. Tad pirksts tiek atkal novietots taisnā stāvoklī.
Lai nodrošinātu, ka pirksta jaunā pozīcija joprojām ir nestabila, tiek ievietoti vadi. Pēc tam brūces tiek aizvērtas. Vadi tiek noņemti pēc dažām nedēļām, kad jaunie kaulu gali ir atkal piestiprināti pie locītavas.
Žokļa korekcijas osteotomija
Žokļa pārvietošana ar osteotomiju tiek saprasta kā ķirurģiska pozicionālās attiecības maiņa starp apakšējo un augšējo žokli, kur nu tikai viena žokļa daļa (vai nu apakšējā, vai augšžoklis) tiek pārvietots vai tiek veiktas izmaiņas abās žokļa daļās. Pārvietojošo osteotomiju vienmēr var uzskatīt par ķirurģiski terapeitisku procedūru, ja skartajai personai ir izteikta žokļa nepareiza pozīcija (diagnosticēšana; žoklis un zobi novirzās no parastās pozīcijas: piemēram, atvērts kodums, pārkost uc), ko nevar labot ar parastajiem ortodontiskajiem pasākumiem.
Pirms ķirurģiskās procedūras parasti notiek 6-18 mēnešu ortodontiskā sagatavošanās fāze un visu iespējamo gudrības zobu noņemšana. Pats pārvietošanas osteotomija tiek veikta zem vispārējā anestēzija un to pavada vairāku dienu uzturēšanās palātā. Lai mainītu apakšējo un / vai augšējo žokļu stāvokli, tie vispirms ir jāatvieno no sejas galvaskauss operācijas laikā un pēc tam ar skrūvēm un plāksnēm atkal piestiprina vēlamajā pozīcijā.
Pēc operācijas parasti tiek veikta turpmāka ortodontiskās ārstēšanas fāze, lai precīzi noregulētu zobu stāvokli. Lai beidzot sasniegtu pastāvīgi nostiprinātu zoba un žokļa stāvokli, augšējā un apakšējā griezēja aizmugurē kā pēdējais solis tiek piestiprināti tā sauktie fiksatori (vadi). Pēc kaula sadzīšanas skrūves un plāksnes tiek noņemtas citā ķirurģiskā procedūrā.
Visi šīs sērijas raksti:
