Diagnoze
Diagnoze anēmija var izgatavot pēc a asinis paraugs un pēc tam pārbaude asins skaits. Ārsts pievērš īpašu uzmanību hemoglobīna vērtībai (skatīt iepriekš), hematokrīta vērtībai (skatīt iepriekš) un sarkanās krāsas kopējam skaitam. asinis šūnas. Izmantojot a fiziskā apskate, ārsts var noteikt tipiskus simptomus anēmija piemēram, gļotādu bālums vai plakstiņš kroku.
Terapija
Ja intraoperatīvi rodas smaga akūta asiņošana, pacients ir jāārstē asinis pārliešana, lai nodrošinātu skābekļa piegādi visiem orgāniem. Ārvalstu asiņu ievadīšana operācijas laikā neietekmē pēcoperācijas rašanos anēmija. Ja anēmija rodas pēc operācijas, asins veidošanos var stimulēt ar atbalstošu terapiju.
Iespējama dzelzs un eritropoetīna ievadīšana. Teorētisko kopējo dzelzs daudzumu var aprēķināt, izmantojot vienkāršu formulu: dzelzs nepieciešamība = 150 × (hemoglobīns mērķa hemoglobīna sākotnējā vērtība) Dzelzi var ievadīt tablešu, intramuskulāru injekciju vai intravenozu infūziju veidā. Tablešu ievadīšana ir lēta un vienkārša procedūra, taču šādā veidā ievadīto dzelzi nevar optimāli absorbēt caur zarnu un tas izraisa tādas blakusparādības kā: grēmas, vemšana, caureja, aizcietējums un sāpes vēderā.
Dzelzs tabletes vislabāk lietot pirms ēšanas, pretējā gadījumā dzelzs absorbcija tiek samazināta. Melnā tēja, kafija un piens gandrīz pilnībā novērš dzelzs uzsūkšanos zarnās. Dzelzs saharāta intravenozai ievadīšanai īsas infūzijas veidā ir maz blakusparādību. Eritropoetīns ir hormons, kas stimulē asins ražošanu un ir pieejams rekombinantā formā.
To lieto kā papildināt kad anēmija nereaģē vai nepietiekami reaģē uz dzelzs preparātu ievadīšanu. Dzelzs preparāti jāturpina lietot pat terapijā ar eritropoetīnu, citādi dzelzs deficīts var rasties palielinātas asins ražošanas dēļ. Eritropoetīnu var ievadīt arī pirms un pēc operācijas, lai paaugstinātu hemoglobīns terapija ar eritropoetīnu jāpielāgo individuāli augsto izmaksu dēļ.
Dzelzs aizstāšana daudzos gadījumos var būt noderīga pēcoperācijas anēmija. Kopumā, dzelzs deficīts ir visizplatītākais anēmijas izraisītājs, taču pastāv arī dažādi citi cēloņi. Pēc operācijas parasti organisma reakcija uz operāciju palielinās iekaisuma kurjeros.
Viens no daudzajiem šo kurjeru efektiem ir tas, ka tiek samazināta dzelzs absorbcija no pārtikas caur zarnām. Īpaši pacientiem, kuriem pirms operācijas jau ir robežas piepildītas dzelzs rezerves, tas var izraisīt pēcoperācijas anēmija. Turklāt operācijas laikā ķermenis zaudē papildu dzelzi asins zuduma dēļ.
Ārsts var noteikt, vai dzelzs deficīts ir cēlonis pēcoperācijas anēmija izmantojot īpašas dzelzs uzglabāšanas asins vērtības noteikšanas metodes proteīni. Ja rezultāti norāda uz dzelzs deficītu, tiek norādīta īslaicīga dzelzs aizstāšana. Tomēr, ja cēlonis ir atšķirīgs, tas nav piemērots un var būt nepieciešami citi pasākumi. Jebkurā gadījumā ārstam jāpārbauda asins skaits un citas būtiskas vērtības ārstēšanas gaitā.
