Pielikuma kairinājuma cēloņi
Pielikuma pielikums sastāv no daudziem limfa folikulas. Ja savienojums starp papildinājumu un lejupejošo papildinājumu ir bloķēts, papildinājumā rodas sekrēcijas sastrēgums. Tas ļauj baktērijas no resnās zarnas vairoties un izraisīt kairinājumu vai iekaisumu.
Šo sekrēcijas sastrēgumu parasti izraisa sacietējusi, sabiezināta izkārnījumi. Pielikuma saspiešana nelabvēlīga stāvokļa dēļ vēdera dobumā var izraisīt arī sekrēcijas sastrēgumus un līdz ar to kairinājumu, taču tas notiek diezgan reti. Augļu kauliņi, tārpi vai svešķermeņi var būt arī cēlonis oklūzija.
Zarnu infekcijas var izplatīties arī papildinājumā un izraisīt kairinājumu. Dažādu iespējamo cēloņu dēļ vienmēr jānoskaidro aklās zarnas kairinājuma vai iekaisuma cēlonis. Īpaši bērniem papildinājumam ir svarīga loma imūno aizsardzībā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana limfa mezgli piedēkļa zonā reaģē uz baktērijas zarnās. Gaitā papildinājuma kairinājums, aizsardzības reakciju izraisa patogēni, kas izraisa gļotādas pietūkumu. Gļotādas kļūst jutīgākas, un sekrēcija tiek izdalīta.
Šīs reakcijas izraisa sāpes. Kad gļotādas pietūkums atkal samazinās, sāpes atkal pazūd. Tomēr ārstam, kurš ārstē pacientu, bieži vien ir grūti sāpes atšķirt papildinājuma kairinājums un bīstamāks apendicīts.
Šī iemesla dēļ pacienti bieži tiek hospitalizēti drošības apsvērumu dēļ, jo akūti iekaisis aklās zarnas pielikums ir nekavējoties jānoņem, pretējā gadījumā papildinājums var plīst un iekaisums var izplatīties vēderā vēderplēve, kur tas var izraisīt dzīvībai bīstamu iekaisumu. Ļoti maz ticams, ka tikai stress būs tā cēlonis apendicīts, bet tai ir svarīga loma saistībā ar citām parādībām. Noturīgs stress nomāc imūnā sistēma un var traucēt zarnu flora. Tāpēc ir pilnīgi iespējama kairinājuma līdzdalība vai pastiprināšanās.
Diagnostika
Bieži vien sāpes atgādina papildinājuma kairinājums, simptomi olnīcu iekaisums, cistīts or niere akmeņi. Tāpēc sāpes vēderā vienmēr jānovērtē diferenciāldiagnoze lai varētu noteikt skaidru diagnozi. Ir daudzas pārbaudes metodes, kuras var izmantot, lai diagnosticētu aklās zarnas kairinājumu vai iekaisumu.
Pārbaudes laikā ārsts palpē noteiktus spiediena punktus, kas raksturīgi aklās zarnas kairinājumam / iekaisumam. Viens no tiem ir, piemēram, orientieris, kas atrodas uz iedomātas līnijas starp abiem priekšējā kaula izvirzījumiem uz ilija. Lanceta punkts atrodas vietā, kur satiekas vidējā un labā trešdaļa.
Ja šajā brīdī sāpes var novērst, izdarot spiedienu, šī pārbaude ir pozitīva. Vēl viens punkts, par kuru var pārbaudīt sāpes, ir tā sauktais Makburnija punkts. Tas atrodas uz konfesionālās līnijas starp nabu un labo frontālo augšdaļu jēlija cekuls, starp savienojošās līnijas ārējo un vidējo trešdaļu.
Turklāt ārsts var pārbaudīt, vai pacients cieš no atsitiena sāpēm. Šajā gadījumā spiediens tiek izdarīts sāpīgajā zonā vēdera lejasdaļā un pēc tam pēkšņi tiek atbrīvots. Pozitīvas atbrīvošanās sāpes ir tad, kad spiediens uz zonu mazina sāpes, un, atkal atbrīvojot, rodas stipras sāpes.
Arī pretējā pusē diagnozes noteikšanai var izraisīt atbrīvošanās sāpes. Tas ir pazīstams kā kontralaterālas atbrīvošanās sāpes - pazīstamas arī kā blumberga zīme. Vēl viens pārbaudījums ir lūgt pacientam pāriet pa labi kāja.
Ja kustības laikā sāpes palielinās, tas, iespējams, ir apendicīts, tipisks satricinājums sāpes. To, vai ir kairinājums vai iekaisums, izlemj pats ultraskaņa vēdera pārbaude un a asinis paraugs. Palielināts balts asinis šūnu skaits, paaugstināts CRP vērtība (C-reaktīvais proteīns) un paaugstināts sedimentācijas ātrums norāda uz iekaisumu.
Dažos gadījumos diagnostika var palīdzēt arī datortomogrāfija. Sievietēm tiek veiktas papildu ginekoloģiskās pārbaudes, lai precizētu, piemēram, lai izslēgtu olvadu. Ir daudzi testi, lai diagnosticētu papildinājuma vai papildinājuma kairinājumu.
Tomēr šie testi ir specifiski tikai attiecībā uz “papildinājuma” atrašanās vietas noteikšanu. Tas nozīmē, ka ir ļoti viegli pārbaudīt, vai tas, iespējams, ir papildinājums. Tomēr ir ļoti grūti atšķirt kairinājumu un iekaisumu.
Lai to precizētu, jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, divi iepriekš minētie spiediena punkti labajā vēdera lejasdaļā bieži ir ļoti sāpīgi (tā sauktie “Makburnija punkts” un “Lanzas punkts”). Citā testā sāpes rodas, atbrīvojot ievilktu punktu kreisajā vēdera lejasdaļā, jo spiediena vilnis sasniedz labo pusi un tur ir sāpīgs. Bieži pacientiem, izvelkot labo pusi, rodas arī sāpes kāja pret pretestību. Laiku pa laikam temperatūras starpību var noteikt arī paduses un taisnās zarnas temperatūras mērīšanas laikā.
