Perimenopauze attiecas uz gadiem pirms un pēc faktiskajām pēdējām menstruācijām. Tikai pēc pēdējām menstruācijām var menopauze jāapstiprina.
Kas ir perimenopauze?
Perimenopauze attiecas uz gadiem pirms un pēc faktiskajām pēdējām menstruācijām. Perimenopauzi ir grūti droši noteikt, jo tā sākas pirms faktiskās pēdējās menstruācijas. To raksturo simptomi, kas pavada menopauze un dodiet sievietei norādes par to, kas ar viņu notiek. Tomēr menopauze pati par sevi netiek uzskatīta par pagājušu, kamēr nav pagājis pilns gads kopš pēdējām menstruācijām un kopš tā laika nav bijusi asiņošana. Ja rodas vēlāka asiņošana, menopauze vēl nav pabeigta - kaut arī šis gadījums ir rets, tas var notikt. Tāpēc perimenopauze aptver vairākus gadus pirms un pēc menopauzes. Tam seko postmenopauze, kuras laikā sievietes estrogēna līmenis turpina samazināties, sagatavojot viņu senilitāte no aptuveni 65 gadu vecuma. To savukārt var noteikt. Perimenopauze nav jāsaprot kā slimība; tas ir dabisks process novecojošās sievietes ķermenī. Tomēr tā izpausmes var iegūt slimības vērtību, ja tās ir saistītas ar sievietes ciešanām vai nopietni ietekmē viņu. Šādu perimenopauzes iedarbību ārsts tomēr var ārstēt un mazināt. Turklāt aizdomas vai ļoti iespējama perimenopauze netiek uzskatīta par drošu kontracepcijas līdzekli. Lai gan tas būtu maz ticams, sieviete tomēr varētu palikt stāvoklī neaizsargāta dzimumakta laikā.
Funkcija un mērķis
Sievietes menstruācijas ir - ļoti vienkāršoti - estrogēna un progestīna rezultāts. Šie divi hormoni uzkrājas pubertātes laikā un pieaugušā vecumā nosēžas līdz nemainīgam līmenim, ļaujot sievietei palikt stāvoklī daudzu gadu garumā. No otras puses, nepieciešami vairāki gadi, līdz šie hormonu līmeņi atkal samazinās: pēc tam sākas perimenopauzes fāze. Šajā laikā sievietes pēdējais atlikušais olas sāk pop, bet bieži vien vairs regulāri. Menstruāciju periodi kļūst retāki un vairs netiek skarti atbilstoši iepriekšējam ciklam, bet ar lielākiem intervāliem starp tiem. Teorētiski sieviete joprojām var palikt stāvoklī, taču maz ticams, ka tas notiks dabiski un grūtniecība rada riskus gan sievietei, gan bērnam. Kad pēdējā olšūna ir nogatavojusies, seko pēdējās menstruācijas. Relatīvi bieži perimenopauzes laikā ir starpmenstruālā asiņošana un smērēšanās, kaut arī tās nav menstruācijas. Perimenopauze turpina turpināties arī pēc menopauzes gadiem, ti, faktiskajām pēdējām menstruācijām, jo hormonu līmenis nevar vienkārši strauji pazemināties. Drīzāk tas notiek lēni un tāpēc ir saudzīgāks. Visbeidzot, estrogēna līmeņa pazemināšanās rada arī tādus riskus kā osteoporoze, kuru ķermenis tādējādi uztur zemu. Tomēr perimenopauzes procesi nodrošina arī to, ka ļoti maz ticams, ka sieviete atkal paliks stāvoklī, kā grūtniecība šajā vecumā parasti ir pārāk bīstams un var būt saistīts ar veselība risks sievietei, kā arī iedzimtas slimības bērnam.
Slimības un veselības stāvokļi
Perimenopauze nav slimība, bet saistībā ar to ir zināmi menopauzes traucējumi. Perimenopauzes simptomi katrai sievietei izrādās atšķirīgi; kamēr dažas sievietes gandrīz neko nemana, citas ļoti cieš no pavadošajiem perimenopauzes simptomiem. Bieži sastopamie simptomi ir karstā mirgo, uzpūšanās, galvassāpes, sirdsklauves, asinsrites problēmas, reibonis un gadījuma rakstura nelabums. Kaut arī šie simptomi var būt nespecifiski, jo tie bieži rodas kopā, lielākā daļa sieviešu pati kā iespējamo izskaidrojumu izdomā perimenopauzi. Turklāt menstruācijas periodi mainās, kļūst smagāki vai vieglāki nekā parasti, var atkal kļūt sāpīgi un neregulāri. Agrīnais perimenopauzes sākuma vecums sievietēm var būt saistīts ar neveselīgu dzīvesveidu: smēķētāji un sievietes, kas atkarīgas no alkohols un narkotikas laiku pa laikam iestājas perimenopauzē agrāk nekā sievietes, kas dzīvo veselīgāk. Tomēr priekšlaicīgu menopauzi var izraisīt arī nepareiza darbība olnīcas vai nopietnas slimības, piemēram, audzēji. Tāpēc ciešāk jāpārbauda perimenopauze pirms 45 gadu vecuma, jo tā var būt arī citas slimības pazīme. Vienlaicīgi simptomi, piemēram, matu izkrišana, sākums osteoporoze vai citus tipiskus perimenopauzes simptomus var ārstēt ar hormonu aizstājterapija lai mazinātu sieviešu iespējamās ciešanas. Tomēr šim nolūkam izmantotie preparāti palielina attīstības risku krūts vēzis vēlāk vai cieš a trieka vecumā, tieši tāpēc ārstējošajam ārstam ir jānosver ieguvumi un riski. Turklāt perimenopauzes laikā var rasties ļoti smaga asiņošana, īpaši, ja tā kļūst neregulāra. Dažos retos gadījumos ķirurģiska skrāpēšana dzemde tad var būt nepieciešams noņemt ļoti biezu dzemdes apvalku. Šādi gadījumi parasti notiek perimenopauzes periodā kopā ar citiem hormonālajiem traucējumiem un uzlabojas arī ar hormonu aizstājterapija.
