Pielietošanas jomas
Locītavu aparāta (ceļa, gūžas utt.) Iekaisumiem var būt dažādi cēloņi. Tos var izraisīt pārmērīga slodze, nepareiza slodze, ar vecumu saistīts nolietojums (deģenerācija), autoimūnas slimības (ķermenis iznīcina savus audus) vai bakteriālas infekcijas.
Atkarībā no slimības veida ārsts mēģinās uzlabot simptomus, imobilizējot un atbrīvojot locītavu, veicot fizioterapiju, lietojot pretiekaisuma līdzekļus (tā sauktos nesteroīdos pretreimatisma līdzekļus, īsi sakot: NPL) un, ja nepieciešams, pretsāpju līdzekļi. Tikai tad, ja cēloņsakarības rezultātā netiek ievērojami samazināts iekaisums un sāpes vajadzētu izmantot kortizons jāapsver injekcijas. Tomēr tos nedrīkst lietot akūta bakteriāla iekaisuma ārstēšanai!
Ir svarīgi zināt, ka kortizons nenovērš cēloni. Tomēr iegūtais iekaisums tiek efektīvi apkarots un sāpes ātri atbrīvojas. Tas atjauno pacienta pārvietošanās brīvību un dzīves kvalitāti.
Injekcija (injekcija) kortizons (kortizons) var būt vai nu tieši sinoviālais šķidrums vai cīpslu ievietošanas laikā, cīpslu apvalkos, bursae utt., Atkarībā no tā, kur iekaisums ir aktīvs. Kortizona injekcijas lietošanu var apsvērt šādos gadījumos:
- Pastāvīgas iekaisīgas locītavu slimības, kurām cēloņsakarības terapija nesniedz ievērojamu atvieglojumu
- Neinfekciozs locītavu iekaisums (reimatoīdais artrīts)
- Iekaisuma lēkmes ar nodilumu saistītu locītavu slimību gadījumā (aktivēts ceļgals artroze, gūžas locītavas artroze), piemēram, nodilušas skrimšļa dēļ
- Iekaisīgi kairinājumi pārejā starp Cīpslas un kaulu (piem
tenisa elkonis, papēža smaile)
- Nebakteriāls tenosinovīts (tendovaginīts)
- Nebakteriāls bursīts (piemēram, plecu jumta bursa: subakromiālais bursīts)
- Locītavu kapsulas iekaisums (sinovīts)
Kortizona injekcija ceļgalā parasti tiek veikta locītavā. To parasti lieto ceļa iekaisuma slimību ārstēšanai, kuras nevarēja ārstēt ar citām ārstēšanas metodēm. Piemēram, reimatoīdais artrīts, artroze, locītavas kapsula iekaisums vai (nebakteriāls) bursīts var ārstēt ar kortizonu.
Kortizona terapija locītavā parasti nav ārsta pirmā izvēle terapijas sākumā. Tas ir tāpēc, ka kortizona terapijai (pat ja to lieto lokāli) var būt blakusparādības. Ja terapeits tomēr nolemj izmantot kortizona terapiju, viņš vispirms rūpīgi dezinficē ādu virs skartās locītavas.
Tas ir ļoti svarīgi, lai novērstu ādu baktērijas no iekļūšanas brūcē. Pēc tam adatu ievieto caur dezinficēto ādu un kortizonu injicē skartajā zonā (piemēram, locītavas telpā vai bursa). Ja locītavu ir grūti sasniegt (piemēram, gūžas locītavu), an Rentgenstūris or ultraskaņa mašīnu var izmantot.
Tie kalpo, lai sniegtu labāku adatas vadotnes pārskatu un parādītu zobārstam tieši to, kur adata atrodas locītavā. The punkcija caur ādu pavada neliels, durošs sāpes, kas pielīdzināms vakcinācijai. Injekcijas laikā spiediena sajūta ceļa locītava var rasties.
Pēc injekcijas uz punkcija vietā ar sterilu tamponu, lai apturētu asiņošanu. Simptomiem tagad vajadzētu mazināties pēc dažām stundām. Dažreiz pirmajās divās dienās sāpes var sākotnēji pasliktināties.
Tas ir tāpēc, ka kortizona kristāliskā struktūra var kairināt audus. Šos simptomus var apkarot, atdzesējot vai pretsāpju līdzekļi. pleca locītava var arī kļūt iekaisusi un pēc tam sāpīga, un tā mobilitāti var ierobežot.
Iekaisums Cīpslas hroniska kairinājuma dēļ bieži ir atbildīga par to. Viens piemērs ir impingences sindroms. Šajā sindromā Cīpslas (īpaši supraspinatus muskuļa) vai tā daļas locītavas kapsula ir ieslodzīti locītavas telpā.
Šos iekaisušos mīkstos audus var ārstēt ar kortizona terapiju. Kortizons dziedē iekaisušo un iekaisušo cīpslu. Tomēr ir svarīgi, lai plecs tomēr tiktu saudzēts, lai nodrošinātu bojāto mīksto audu struktūru sadzīšanu.
Bursīts vai reimatoīdais artrīts var ārstēt arī ar kortizona injekcijām. Kortizonam ir pretiekaisuma iedarbība pleca locītava, tādējādi mazinot sāpes un palielinot mobilitāti. Kortizona injekcijas gaita parasti ir līdzīga injekcijai citā savienojumi.
Ārstēšanu ar kortizonu (kortizonu) var ievadīt tablešu veidā caur asinsriti (sistēmiski). Tomēr, īpaši locītavu slimību gadījumā, kortizona injekcijas ievadīšana ir efektīvāks risinājums, lai apkarotu vietējo iekaisumu. Aktīvo sastāvdaļu injicē tieši tur, kur tas nepieciešams, lai efektīvi apkarotu iekaisumu.
Tas nozīmē, ka risks ciest kortizonam raksturīgās blakusparādības ir ievērojami mazāks nekā lietojot tabletes, kur aktīvā viela vispirms jāpārvadā pa visu ķermeni. Injekcijām izmanto tā sauktās kristāla suspensijas (“šļirce”). Īpašais ir tas, ka aktīvā viela ir spirta šķīdumā sīku kristālu veidā (diametrā <10 µm).
Injicējot slimajā reģionā, tie sadalās tikai lēni un tādējādi darbojas ilgākā laika posmā. Šis “depo efekts” nodrošina ilgstošu brīvību no sāpēm. Tādā veidā kortizona injekcija pacientam atkal nodrošina kustības bez sāpēm, palielina viņa mobilitāti un nodrošina dzīves kvalitātes plusus. Tomēr jārūpējas par to, lai pēkšņa atbrīvošanās no sāpēm neradītu pārmērīgu stresu locītavā. Izraisošā slimība var atkārtoties vai pasliktināties.
Visi šīs sērijas raksti:
