Simptomi
Elkoņa simptomi artroze, ti, progresējošs locītavu bojājums skrimslis in elkoņa locītava, ir daudzveidīgi un dažreiz sastopami arī citu slimību gadījumā. Tomēr sāpes gandrīz vienmēr ir klāt, kas galvenokārt ir jūtams kustību un stresa laikā, un slimības progresēšanas laikā tas var notikt arī miera stāvoklī un naktī. Tie var izstarot arī plecu un apakšdelms. Turklāt intensitāte sāpes palielinās, un to fāžu ilgums, kurās sāpes nejūt, kļūst īsāks.
Kā papildu elkoņa simptomi artroze, var dzirdēt un sajust plaisāšanas vai berzes trokšņus, ko sauc par krepitācijām. Sakarā ar nepārtrauktu elkoņa izraisītu kairinājumu artroze locītavā apkārtējie audi uzbriest un elkonis kļūst biezs. Tipisks simptoms elkoņa locītavas artroze ir parādība, ka sākotnēji rodas grūtības pilnībā pārvietot roku no rīta vai pēc lieliem pārtraukumiem.
Citi simptomi ir muskuļu sasprindzinājums. Daži cilvēki novēro nelielu simptomu pasliktināšanos aukstā vai mitrā laikā. Kopumā elkoņa locītavas artroze tādējādi var ierobežot locītavas pārvietošanās brīvību.
Pacienti vairs nevar pilnībā izstiept vai saliekt roku. Mobilitātes samazināšanās par sāpes, pietūkums un citi simptomi katrā gadījumā ir atšķirīgi un ir atkarīgi no elkoņa locītavas artroze. Smagos gadījumos locītava var kļūt pilnīgi stīva, ko labvēlīgi ietekmē mazie atdalītie fragmenti skrimslis vai kaulu.
Terapija
Elkoņa locītavas artrozes terapijā ir jānošķir konservatīvās terapijas koncepcijas no ķirurģiskām pieejām. Konservatīvās terapijas mērķis ir panākt simptomu uzlabošanos bez operācijas un tādējādi atkal padarīt locītavu kustīgāku un nesāpīgāku vai nesāpīgāku. Šīs terapijas priekšrocība ir tā, ka operācija nav nepieciešama un tiek novērsti saistītie riski.
Šī procedūra ir ieteicama vieglas vai vidēji progresējošas elkoņa locītavas artrozes gadījumā. Konservatīvās terapijas pirmais pīlārs ir zāļu ārstēšana ar zālēm no tā saukto nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (pazīstamākais piemērs ir aspirīns). Tās ir vielas, kurām, no vienas puses, ir laba sāpju mazinoša iedarbība, un, no otras puses, tās darbojas pret iekaisuma procesiem locītavā.
Pieminētie preparāti, kurus lieto elkoņa locītavas artrozes gadījumā, ir ibuprofēns or diklofenaks, kurus lieto daudzu ortopēdisku slimību gadījumā. Ir iespējams arī injicēt nelielu daudzumu kortizons, vēl viens pretiekaisuma līdzeklis, tieši locītavā. Papildus medikamentiem vissvarīgākais elkoņa locītavas artrozes terapijas pasākums ir plaša fizioterapija.
Profesionālā vadībā tiek veikti dažādi vingrinājumi elkoņa locītava mobilāks vai lai tas būtu kustīgs (kustību terapija). Vingrinājumi tiek veikti ar saitēm, bumbiņām, bet arī zem ūdens. Turklāt var piemērot īpašas procedūras ar aukstumu vai karstumu.
Dažos gadījumos ir ieteicams arī īslaicīgi nekustināt locītavu, izmantojot noteiktas šinas (ortozes), īpaši, ja notiek smags iekaisums. Ķirurģija elkoņa locītava ir ieteicams, ja iepriekš minētie pasākumi nav pietiekami un neuzrāda uzlabojumus vai elkoņa locītavas artroze ir ļoti progresējusi. Tad vai nu atklāti, vai artroskopiski, ti, kameras skatījumā un ar ļoti nelielu iegriezumu locītavas dobumu var atbrīvot no brīviem fragmentiem un skrimslis un kaulu var izlīdzināt.
Visbeidzot, ir iespēja mākslīgi nomainīt visu locītavu, ievietojot kopējo elkoņa protēzi. Šajā procedūrā titāna mākslīgo savienojumu ievieto apakšstilba un apakšdelms kauli vispārējā vai daļējā anestēzijā ar speciālu cementu, saglabājot lielāko daļu kaulu. Parasti šī procedūra ilgst apmēram 1-2 stundas, un slimnīcā uzturēšanās ir vidēji viena, maksimums divas nedēļas.
Pēc šīs operācijas ir svarīgi veikt īpašu fizioterapiju, ar kuras palīdzību apmēram ik pēc 6 nedēļām lielāko daļu ikdienas lietu var atkal pārvaldīt. Tomēr pēc tam lielas slodzes vairs nav iespējamas.
