Diagnoze
Ja muguras smadzenes ir aizdomas, ka pacients nekavējoties jā hospitalizē slimnīcā. Tur ārsti nosaka diagnozi, pamatojoties uz pacientu medicīniskā vēsture, kas bieži ir saistīta ar iepriekšēju negadījumu vai muguras traumu. Ietekmētajai personai ir paralīzes un patoloģiskas pazīmes refleksa. Ārsts var noteikt bojājuma augstumu, izmantojot neiroloģiskus izmeklējumus un ar tā saukto identifikācijas muskuļu palīdzību. Datortomogrāfijā (CT) tiek parādīti mugurkaula lūzumi un ievainojumi, turpretī muguras smadzenes sevi var labāk novērtēt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Ārstēšana
Svaigi paraplēģija, galvenais cēlonis parasti ir nelaimes gadījums. Pacienti ar aizdomām muguras smadzenes traumas jāuzskata par absolūtām ārkārtas situācijām. Ja bezsamaņā, skartajai personai jābūt vēdinātai, lai cirkulācija būtu stabila.
Līdz pirmā palīdzība ierodas, ir svarīgi pēc iespējas mazāk pārvietot negadījuma upuri, pretējā gadījumā muguras smadzenes var tikt bojātas vēl vairāk. Neatliekamās palīdzības ārsts novietos pacientu ar šinu un nodrošinās, ka dzīvībai svarīgās funkcijas (elpošana un apgrozība). Slimnīcā ievainoto mugurkaulu ārstē ķirurģiski vai konservatīvi, izmantojot šinas un turpmāku pacienta imobilizāciju.
Visā slimnīcas uzturēšanās laikā intensīva medicīniska uzraudzība tiek veikta, lai samazinātu komplikāciju risku. Ilgstoša muguras smadzeņu sindroma ārstēšana tiek veikta ar mērķi aktīvi atbalstīt atlikušās kustības iespējas un nostiprināt kustību secību. Ir īpašas iestādes, kas specializējas cilvēku ar paraplēģisku sindromu ārstēšanā.
Pacienta rehabilitācija tiek veikta ar fizioterapiju, ergoterapiju un pozicionēšanas šinu izmantošanu. Paraplēģiski pacienti bieži ir atkarīgi no ratiņkrēsla. Svarīgs turpmākās ārstēšanas mērķis ir skartās personas reintegrācija viņa sociālajā un, ja iespējams, profesionālajā dzīvē.
Tā kā slimība ir smags psiholoģisks slogs pacientam, nepieciešama psiholoģiska stabilizācija, kas tiek panākta ar intensīvu psiholoģisko vai psihoterapeitisko aprūpi. Daudzi pacienti piedalās pašpalīdzības grupās. Pašlaik tiek pētītas daudzas jaunas ārstēšanas pieejas, lai dziedinātu paraplēģiskus cilvēkus.
Eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka bojātie nervi muguras smadzenēs var atjaunot, ievadot cilmes šūnas. Vēl viena pieeja ir kordaneurīna, zāļu, kas noved pie nervu šūnu atjaunošanās, ievadīšana, un tas jau ir parādījis sākotnējos panākumus preklīniskajos pētījumos. Šie rezultāti dod cerību paraplēģija, kas līdz šim tika uzskatīts par neārstējamu, tuvākajā nākotnē var veiksmīgi ārstēt. Darba terapija palīdz nostiprināt atlikušās funkcijas un palīdz pacientiem integrēties ikdienas dzīvē.
Apmācīti ergoterapeiti palīdz pacientiem pārzināt ikdienas uzdevumus un kustību secību, tādējādi mazinot nepieciešamību pēc aprūpes. Terapija stiprina kustību secību, novērš nepareizu stāju un optimizē pacienta vadību ar ratiņkrēslu (piemēram, apmācot neatkarīgu pārvietošanos no ratiņkrēsla un atkal atpakaļ). Fiziskā stāvoklis var ievērojami uzlabot, un skartajām personām ir iespēja dzīvot lielā mērā pašnoteiktu un neatkarīgu dzīvi.
Paraplēģiskajam sindromam nepieciešama pacienta pēcapstrāde visa mūža garumā. Akūta paraplēģiska pacienta aprūpe galvenokārt ietver simptomu ārstēšanu (piemēram, urīnpūslis un taisnās zarnas traucējumi), palīdzība ikdienas dzīves aktivitātēs un bieža pārvietošana, lai izvairītos no pacienta izgulējumiem (med. dekubīts).
Īpaši slimības sākumā lielākā daļa pacientu ir ne tikai fiziski, bet arī psiholoģiski smagi ietekmēti un jūtas situācijas pārņemti. Šeit svarīgs ir psiholoģiskais atbalsts, lai pacients nenonāktu depresijā vai necerētu uz nereālām cerībām. Muguras smadzeņu traumas un ar to saistīto simptomu dēļ pacientiem ir problēmas tikt galā ar ikdienas dzīvi. Parasti cietušās personas tiek klasificētas aprūpes līmenī un saņem aprūpes pabalstu, kuru var pieprasīt apdrošināšanas sabiedrībā. Paraplēģiska sindroma klātbūtnē skartā persona tiek uzskatīta par smagu invalīdu, un tai ir tiesības uz smagi invalīdu caurlaidi un ar to saistītajiem pabalstiem.
