Barības vada vēzis: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Barības vadā vēzis - sarunvalodā sauc barības vada vēzis - (sinonīmi: vēdera barības vada karcinoma; Bareta karcinoma; Bareta barības vads; barības vada pars vēdera ļaundabīgs audzējs; barības vada pars cervicalis ļaundabīgs audzējs; barības vada ļaundabīgā jaunveidojuma ļaundabīgais jaunveidojums; vēdera barības vada jaunveidojums; barības vada distālās trešdaļas ļaundabīgs audzējs; barības vada vidējās trešdaļas ļaundabīgs audzējs; barības vada augšējās trešdaļas ļaundabīgs audzējs; barības vada ļaundabīgs audzējs; barības vada tuvākās trešdaļas ļaundabīgs audzējs; ļaundabīga audzēja audzējs; ļaundabīgs jaunveidojums barības vada apakšējās trešdaļas; kakla barības vada ļaundabīga audzēja; distālās barības vada karcinomas; barības vada bazalioma; barības vads vēzis; barības vada karcinoma; krūšu kurvja barības vada karcinoma; dzemdes kakla barības vada karcinoma; ICD-10-GM C15. -: barības vada ļaundabīgais audzējs) ir ļaundabīgs audzējs (ļaundabīgs audzējs) barības vadā.

Barības vada karcinomas iedala:

  • Krampju šūnu karcinoma/ barības vada plakanšūnu karcinoma (ESCC) - 80% Vācijā, 40% ASV
  • Barības vada adenokarcinoma / adenokarcinoma (barības vada adenokarcinoma, EAC) (Bareta karcinoma; adenokarcinomas priekštecis ir Bareta barības vads) - Vācijā 20%, ASV 60%.

Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 5: 1.

Frekvences maksimums: slimība galvenokārt notiek 6. dzīves desmitgadē. Maksimālā saslimstība ar plakanšūnu karcinoma barības vads ir 55 gadi un adenokarcinoma ir 65 gadi.

Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 3-8 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā (Eiropā). Saslimstības līmenis ir augsts dažās Francijas daļās (piemēram, Kalvadosā, Elzasā) ziemeļu daļā Ķīna, Mordirānā, Turkmenistānā, Dienvidāfrikā un Čīlē.

Kurss un prognoze: Prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma, kā arī no tā atrašanās vietas, no tā, vai un cik tālu tas ir izplatījies, no pacienta vecuma un pacienta vispārējā stāvokļa veselība. Kopumā prognoze ir slikta. Diagnozes laikā lielākā daļa gadījumu jau ir progresējošā stadijā. Bieži operācija vairs nav iespējama, un terapeitiskie pasākumi ir paliatīvi (bez ārstnieciskas pieejas). I stadijā tiek diagnosticēti tikai aptuveni 10% gadījumu.

Izdzīvošana plakanšūnu karcinoma (galvenokārt sakarā ar nikotīns un alkohols) ir sliktāka nekā barības vada adenokarcinomai.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs visiem pacientiem ir mazāks par 5%, jo tiek atklāti tikai 10% barības vada I un IIA stadijas karcinomu, un tādējādi tos var ārstēt ārstnieciski ("ārstnieciski"). Pēc pilnīgas audzēja noņemšanas 30 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 5% (20% centros). Izdzīvošana paliatīvā gadījumā reti pārsniedz sešus mēnešus terapija.