Diagnoze
Paaugstināts lipāze līmenis pats par sevi nav diagnoze. Tas ir tikai a asinis vērtība, kas nav normālā diapazonā. Tam var būt daudz iemeslu, sākot no kļūdas mērīšanas metodē laboratorijā un beidzot ar akūtu pankreatītu. Vislabāk ir, ja ir jūsu lipāze vērtību nosaka ārsts tikai tad, ja tam patiešām ir iemesls: aizdomas par akūtu pankreatītu, uzraudzība hroniska pankreatīta gaita vai neskaidra augšdaļa sāpes vēderā. Visizplatītākā cēloņa, akūta pankreatīta, diagnoze jāprecizē ar turpmāku diagnostiku (attēlveidošana, piemēram, ultraskaņa).
Šie simptomi norāda uz paaugstinātu lipāzes līmeni
Tā kā cēlonis paaugstināts lipāze mainās, nav iespējams nosaukt vispārīgus simptomus, bet ir nepieciešams aplūkot atsevišķus klīniskos attēlus, kas izraisa paaugstinātu lipāzes līmeni. Akūtu pankreatītu papildina jostas formas smaga augšdaļa sāpes vēderā. Pacienti sūdzas par izstieptu vēderu, nelabums un vemšana.
Drudzis var būt arī klāt. Ar zarnu aizsprostojums, pacienti zaudē apetīti, vemj un jūtas pilnvērtīgi. Tas noved pie krampjiem līdzīga sāpes un izkārnījumu aizture.
Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, ieskaitot čūlainais kolīts un Krona slimība, iemesls sāpes vēderā, asinis zaudējumi, kas var izraisīt anēmija, caureja, abscesi, drudzis un nepietiekams svars. Tās ir sistēmiskas slimības, citas ķermeņa daļas, piemēram, acis, āda, savienojumi un sirds var arī ietekmēt. Žults kolikas gadījumā cilvēkam ir krampjveida, bieži vien labās puses sāpes vēdera augšdaļā, bieži drudzis, nedaudz dzelte un vemšana. Tomēr, kā minēts iepriekš, paaugstināts lipāzes līmenis var būt arī bez simptomiem un tam nav slimības vērtības.
Prognoze
Ja paaugstināts lipāzes līmenis ir saistīts ar akūtu pankreatītu, pacientam ir nopietna slimība. Aptuveni 1% pacientu mirst no pareizi ārstēta iekaisuma, kurā nav komplikāciju. Ja rodas tādas komplikācijas kā aizkuņģa dziedzera audu bojāeja, iekapsulēts strutojošs fokuss (abscess) vai asinis saindēšanās tiek pievienota, prognoze ir slikta.
No slimības mirst līdz pat katram 4. pacientam. Lai novērtētu nāves risku, ārsti izmanto skalu, tā saukto Ranson-Score. Ātra darbība ir svarīgs akūta pankreatīta faktors.
Visi šīs sērijas raksti:
