Īss pārskats
- Ārstēšana: ārstēšana ir atkarīga no sasituma veida un smaguma pakāpes. Pirmās palīdzības pasākumi ietver dzesēšanu un paaugstināšanu. Smagu traumu gadījumā var būt ieteicams veikt punkciju.
- Slimības gaita un prognoze: vieglu sasitumu dzīšanas periods ir no dažām dienām līdz nedēļām. Smagam sasitumam (sasitumam) nepieciešamas četras nedēļas vai ilgāk.
- Simptomi: atkarībā no kontūzijas smaguma pakāpes iespējamie simptomi ir sāpes, pietūkums un kustību ierobežojumi. Citi simptomi parādās atkarībā no lokalizācijas.
- Cēloņi un riska faktori: Kontūziju izraisa, piemēram, sitiens, kritiens vai trieciens. Šādas traumas bieži rodas dažos sporta veidos, piemēram, futbolā vai hokejā.
- Diagnoze: diagnozi nosaka medicīniskā pārbaude. Tas var ietvert arī rentgena pārbaudi, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Kas ir kontūzija?
Sasitums ir tiešs ievainojums, ko izraisa kompresija. Tas ir aizvērts – tātad nav redzamu ādas bojājumu un kaulu lūzumu. Sasituma vietā audi (piemēram, āda, taukaudi, fascijas, muskuļi, cīpslas, audu kapsula utt.) ir sasitumi.
Atkarībā no kontūzijas veida un atrašanās vietas tiek runāts par kaulu, muskuļu, acs ābola, plaušu, smadzeņu, augšstilbu, ribu, ceļgala vai plecu sasitumu. Sasitums rodas arī citās ķermeņa daļās, piemēram, pēdā vai plaukstas locītavā.
Ribu kontūzija
Uzziniet vairāk par sasitumu ribu cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu rakstā Ribu kontūzija.
Ceļa zilums
Uzziniet vairāk par ceļgala sasituma cēloni, simptomiem un ārstēšanu rakstā Ceļa zilums.
Plecu kontūzija
Kontūzija un zilumi
Medicīniskais termins kontūzijai ir sasitums (contusio). Tomēr praksē bieži tiek nošķirti šie divi termini: sasitums tiek definēts kā triviāls audu bojājums, kas saistīts ar sāpēm un kam nav ilgtermiņa nozīmes. To nepavada asiņošana vai pietūkums.
No otras puses, sasitums ir smags zilums, ko pavada arī pietūkums un asiņošana (hematoma). Ja pēc sasituma zem ādas ir jūtams kamols, kas izrādās pietūkums, var uzskatīt, ka tas ir smags sasitums. Ja arī audi ir iznīcināti, ārsti to dēvē par sasitumu.
Kā tiek ārstēts sasitums?
Pirmā palīdzība sasituma gadījumā
Pirmās palīdzības pasākumu mērķis sasituma gadījumā ir pēc iespējas samazināt asins un limfas nokļūšanu apkārtējos audos. Lai to izdarītu, ievērojiet PECH noteikumu:
- Ledus: atdzesējiet skarto zonu apmēram 15 līdz 20 minūtes. Lai to izdarītu, izmantojiet ledus iepakojumus vai kompreses ar aukstu ūdeni. Aukstuma dēļ asinsvadi saraujas un izplūst mazāk asiņu. Uzmanību: lokāla apsaldējuma riska dēļ nekad neklājiet ledu tieši uz ādas!
- Saspiešana: ārējais spiediens var novērst audu pietūkumu un vēl vairāk asiņu no ievainotajiem traukiem noplūst apkārtējos audos. Tāpēc, ja iespējams, ievainotajā vietā uzklājiet kompresijas pārsēju.
- Paceliet: Ja iespējams, paceliet ievainoto vietu. Tas arī samazina asins plūsmu ievainotajā zonā.
Acu sasitumiem uzklāj vēsu mazgāšanas lupatiņu!
Vēdera sasitumiem tas mazina sāpes, ja slimā persona apguļas ar savilktiem ceļiem.
Augu izcelsmes līdzekļi pret sasitumiem
Daži pacienti paļaujas arī uz mājas līdzekļiem pret sasitumiem, piemēram, biezpiena kompresēm vai māla pakām. Taču, vai konkrētais mājas līdzeklis tiešām palīdz pret zilumu, bieži vien nav zinātniski pierādīts.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, nepazūd vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Kad apmeklēt ārstu?
Dažkārt nav viegli atšķirt nopietnu traumu no vieglas.
Vienkāršam zilumam parasti nav nepieciešama ārsta vizīte. Ja diskomforts ir smags vai nepārejošs (piemēram, ja zilums vai pietūkums nesamazinās), jādodas pie ārsta. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad ziluma gadījumā, kas sākotnēji šķiet mazsvarīgs, simptomi ātri pasliktinās.
Ja rodas šaubas, vienmēr konsultējieties ar ārstu. It īpaši, ja tiek ietekmēta galva, vēders vai acs. Piemēram, acs ābola sasituma gadījumā var būt nepieciešams ievadīt medikamentus, lai samazinātu paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Ja sasitums ir izraisījis tīklenes atslāņošanos, ārsts veiks operāciju.
Ļoti smagu sasitumu gadījumā ar lieliem sasitumiem, īpaši locītavā, var noderēt punkcija. Šajā procedūrā ārsts izmanto adatu, lai aspirētu šķidrumu, kas uzkrājies audos. Dažreiz ārsts ķirurģiski noņem arī esošo zilumu.
Kā smaga muskuļu sasituma komplikācija var palielināties spiediens muskuļos, tā sauktais nodalījuma sindroms. Tas nozīmē, ka muskuļi vairs netiek apgādāti ar asinīm (un līdz ar to arī skābekli) un var nomirt. Tāpēc ķirurģiska palīdzība ir jāsniedz ātri.
Smadzeņu sasituma gadījumā ārsts parasti nosūta pacientu uz slimnīcu.
Sasitums parasti sadzīst pats par sevi un bez sekām. Tas pats parasti attiecas uz smagu sasitumu. Pēdējā gadījumā tikai izņēmuma gadījumos asinsizplūduma zonā attīstās rētas.
Kontūzija: ilgums
Neliela sasituma dzīšanas periods parasti ir divas līdz trīs nedēļas, vieglos gadījumos tikai dažas dienas. Sasituma gadījumā, ko pavada rētas, dzīšana var ilgt četras nedēļas vai ilgāk.
Kontūzija: simptomi
Sasitums ir sāpīgs, īpaši, ja ievainotā vieta tiek pārvietota vai sasprindzināta. Tomēr nav asiņošanas vai ievērojama pietūkuma. Šādi simptomi neparādās, līdz rodas smags sasitums (sasitums).
Bieži vien sasitumu pavada kustību ierobežojums, piemēram, augšstilba apvidū muskuļu sasituma gadījumā (augšstilba sasitums).
Smadzeņu sasituma (contusio cerebri) gadījumā rodas bezsamaņa un neiroloģiski simptomi (piemēram, epilepsijas lēkmes, ožas zudums = anosmija, runas, redzes traucējumi utt.).
Cēloņi un riska faktori
Kontūziju izraisa tiešs strups spēks no ārpuses. Piemēram, tas ir sitiens, kritiens, trieciens, krītoši priekšmeti vai iesprūšana.
Zilumi ļoti bieži rodas sporta laikā, īpaši kontakta sporta veidos, piemēram, futbolā vai hokejā. Bet šādu traumu var gūt arī sporta veidos, kur nav tieša kontakta ar komandas biedriem. Tas notiek, piemēram, kad tenisa bumbiņa ielido acī (acs ābola sasitums).
Izmeklēšana un diagnostika
Vispirms ārsts jautās par simptomiem un to izcelsmi. Iespējamie jautājumi ir:
- Kā radās trauma? Piemēram, vai tu nokriti vai saņēmi sitienu?
- Vai jums ir citas sūdzības?
Pēc tam seko fiziskā pārbaude. Ārsts pārbauda ievainoto vietu un rūpīgi palpē. To darot, viņš meklē, piemēram, pietūkumu, sāpīgu spiedienu un kustību ierobežojumus.
Ja sasitums skar locītavu, var veidoties izsvīdums, ti, locītavas dobumā tiek izdalīts palielināts šķidrums. Ja asinsvadi ir iznīcināti, asinis sakrājas locītavas dobumā (hematoma).
Ar ultraskaņas izmeklēšanu ārsts nosaka traumas apmēru. Dažreiz viņš veic rentgena izmeklējumus, lai izslēgtu papildu kaulu bojājumus.
Attēlveidošanas procedūras
Kaulu kontūzija rodas īpaši tajās ķermeņa daļās, kur kaulu klāj tikai plāns ādas slānis. Tā tas ir, piemēram, uz galvas, ribām un apakšstilba.
Precīzākai diagnozei (piemēram, lai izslēgtu saišu bojājumus vai smadzeņu sasituma gadījumā) ārsts nozīmēs datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Profilakse
Īpašs aizsargapģērbs var samazināt kontūzijas un citu nopietnāku (sporta) traumu risku. Piemēram, braucot ar velosipēdu, slēpojot un skrituļslidojot, ieteicams valkāt ķiveri, bet spēlējot lauka hokeju vai futbolu – apakšstilbu aizsargus. Snovbordistiem un kalnu riteņbraucējiem ieteicami muguras aizsargi.
