Simptomi
A limfa mezgla pietūkums padusē ir pamanāms caur “pogu” citādi gludajā padusē. Ja tiek konstatēts šāds pietūkums, jāapsver atšķirīgi šī pietūkuma kritēriji. Piemēram, ir svarīgi, vai limfa mezgls ir sāpīgs spiediena dēļ.
Ja tā, tad tā ir laba zīme, pirmkārt, kā limfa mezgli infekcijas laikā ļoti ātri uzbriest, kas pēc tam var izraisīt sāpes. Ļaundabīgi palielināts limfmezgli mēdz nebūt sāpīgi. Vēl viens kritērijs ir pārvietojamība.
Iekaisuma palielināts limfmezgli parasti tām ir gluda apmale, tās ir viendabīgas un viegli pārvietojamas audos. Turpretī ļaundabīgi palielinājās limfmezgli ir diezgan neregulāri kontūrveida, neviendabīgi un cepti kopā ar apkārtējiem audiem vai citiem limfmezgliem. Ja limfmezglu pietūkums notiek simetriski abās ķermeņa pusēs, tā arī ir diezgan laba zīme un drīzāk runā par labdabīgu atradumu.
Tomēr vienpusējam limfmezglu pietūkumam nav obligāti jābūt ļaundabīgam per se. Savu lomu spēlē arī limfmezgla konsistence. Labdabīgi limfmezgli ir izliekti elastīgi, savukārt ļaundabīgi limfmezgli ir diezgan rupji un stingri.
Ja āda virs limfmezgla ir apsārtusi, tas var liecināt par ātru limfmezglu palielināšanos. Pēc tam āda tiek ātri izstiepta un reaģē ar apsārtumu. Infekcijas laikā palielināti limfmezgli parasti atkal samazinās, kad infekcija ir beigusies.
Tāpēc tipiskie slimības simptomi rodas arī pietūkuma laikā. Izolēta limfmezglu pietūkums bez nesenas infekcijas vai citu acīmredzamu cēloņu, piemēram, ādas traumas limfmezgla tiešā tuvumā, ir aizdomīgāks no medicīniskā viedokļa, un tas nekavējoties jānoskaidro. Ārstam jānoskaidro vienpusējs limfmezglu pietūkums padusē, kas ilgst ilgu laiku.
Vairumā gadījumu cēlonis ir nekaitīgs, piemēram, baktēriju vai vīrusu infekcija, bet ļaundabīgas slimības var slēpt arī aiz vienpusējas limfmezglu pietūkuma. Jo īpaši, ja limfmezgls ir arī ļoti ciets, neregulārs, grūti pārvietojams audos un nav sāpīgs, tas varētu būt deģenerēts limfmezgls. Ārsts arī palpēs limfmezglu un pēc tam to pārbaudīs ultraskaņa mašīna.
Šī pārbaude var sniegt papildu norādes uz to, vai limfmezgls ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Ja ir aizdomas, audu paraugs (biopsija) var arī ņemt un pārbaudīt mikroskopā. Bieži gadās, ka, ja cēlonis ir nekaitīgs, limfmezglu pietūkums ir vienpusējs. Tas ir saistīts ar faktu, ka to bieži izraisa vietējie notikumi, piemēram, labās vai kreisās rokas traumas.
Vairumā gadījumu ir pietūkuši tikai skartās rokas limfmezgli. Tas pats parasti notiek, vakcinējot vienu no diviem augšdelmiem. Tomēr infekcijas bieži izraisa divpusēju limfmezglu pietūkumu, jo cēlonis nav lokāls, bet ietekmē visu ķermeni.
Īpaši bieži ir divpusēji limfmezglu pietūkumi kakls. Tās var rasties arī padusē, kaut arī retāk. Kā vienmēr, ja divpusējs pietūkums saglabājas ilgāku laiku, ja tāda nav sāpes zem spiediena un ja pietūkumu nevar pārvietot pret apkārtējiem audiem, jākonsultējas ar ārstu un, ja nepieciešams, jāorganizē turpmāka diagnostika.
