Pēkšņa zīdaiņu nāve sindroms jau sen ir zinātnei neaptverama parādība, katru gadu nogalinot tūkstošiem zīdaiņu. Bet tagad vismaz riska faktori var nosaukt un veikt piesardzības pasākumus, lai samazinātu šī briesmīgā notikuma risku. Tomēr, pēkšņa zīdaiņu nāve sindroms joprojām ir visizplatītākais veids, kā zīdaiņi mirst, pirms viņi sasniedz gada vecumu Vācijā, katru gadu prasot apmēram 300 mazuļu dzīvības.
Kas ir pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms?
Pēkšņa zīdaiņu nāve sindroms rodas ikreiz, kad zīdainis mirst pilnīgi negaidīti un negaidīti bez jebkādām iepriekšējām slimības pazīmēm vai uzkrītošas uzvedības, un pat autopsija nespēj sniegt nekādas norādes par nāves cēloni. Parasti nāve iestājas naktī, un, tā kā bez skaņas un nekustīgā mazuļa vecāki uzskata, ka viņš ir aizmidzis, to pamana tikai pēc kāda laika. Pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms neietver tos nāves gadījumus, kas notiek negaidīti un pēkšņi, bet ir medicīniski izskaidrojami un nosakāmi, piemēram, sirds neveiksme vai mānīga infekcija.
Cēloņi
Pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms gadu desmitiem ir nodarbinājis medicīnas aprindas un joprojām rada vairāk jautājumu nekā atbildes. Tomēr tagad pastāv vairākas teorijas un pieņēmumi - kaut arī ne simtprocentīgi pierādāmi -, kas sniedz iemeslus pēkšņai nāvei. Vispazīstamākais no tiem ir bērna nosmakšana, pēkšņi pārtraucot dabisko elpošana reflekss. Tā kā tas notiek galvenokārt miega laikā, zīdaiņi nepamostas un tāpēc nevar dot nekādas brīdinājuma zīmes. Tomēr precīzi iemesli elpošana joprojām balstās uz nepietiekami pārbaudītām teorijām. Piemēram, gulēšana uz kuņģis tiek minēts kā paaugstināts risks elpošana pārtraukšana. Piespiedu, sevis izraisītu apslāpēšanu ar spilvenu vai segu daudzi ārsti uzskata arī par nāves cēloni, jo vairums gadījumu notiek ap 100. dzīves dienu un tāpēc tādā stadijā, kad zīdaiņi arvien vairāk pārvietojas pēc vēlēšanās, nevis tikai ar refleksu , kas var viņus sapīties spilvenos vai segās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Liktenīgs pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms ir tas, ka tas parasti notiek bez skaidriem simptomiem vai pazīmēm iepriekš. Visvairāk skartie vecāki atrod bērnus negaidīti mirušus gultā. Attiecīgi pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms ir izslēgšanas diagnoze, kad nevarēja atrast nevienu citu skaidri identificējamu slimību, kas izraisīja nāvi. Attiecīgi nav skaidru pazīmju par gaidāmo zīdaiņu nāvi. Neskatoties uz to, eksperti tagad var identificēt dažus riska faktori šķietami potenciāli apdraudēti bērni. Tomēr individuālais gadījums vienmēr jāapspriež ar pediatru. Daudzi cietušie bērni ir miruši saistībā ar a elpošanas trakts infekcija. Attiecīgi vecākiem būtu jāuzstāj uz speciālista rūpīgu skaidrojumu neskaidru, noturīgu vai pastāvīgi atkārtotu infekcijas pazīmju gadījumā. Turklāt ir konstatēts, ka priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus un tos, kuriem parasti ir zems dzimšanas svars, parasti ietekmē zīdaiņu nāve. Tas pats attiecas uz bērniem, kuru mātes smēķēja laikā grūtniecība vai pat pēc piedzimšanas. Ja tāds riska faktori pieteikties, vecākiem noteikti vajadzētu tos atklāti apspriest ar savu ārstu. Ja ir kāda nenoteiktība vai individuāli palielināts risks, ārsts var izrakstīt monitoru, kas miega laikā uzrauga vitālās funkcijas. Tā kā tie ir ierakstīti un arī jau rada trauksmi izmaiņu gadījumā, ierīces var arī palīdzēt atpazīt iespējamās pazīmes un uzsākt papildu pārbaudes.
Diagnoze un slimības progresēšana
Tā kā zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma gadījumā nāves cēloni nevar noteikt pat autopsijas laikā, diagnozi faktiski var noteikt tikai nepārprotami, izslēdzot visus citi iespējamie cēloņi nāves. Tas nozīmē, ka bieži vien vairākiem ekspertiem, piemēram, pediatram, patologam un dažos gadījumos arī tiesu patologam, tā kā noziegumu ne vienmēr var izslēgt, mirušais bērns jāpārbauda pēc visa veida iespējamiem nāves cēloņiem. Tikai pēc tam visas citas iespējas ir izslēgtas, un zīdainim medicīniskā vēsture ir arī rūpīgi pārskatīts, vai pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms ir norādīts kā oficiālais
Komplikācijas
Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms atstāj emocionālu brūces uz mirušā bērna radiniekiem - pirmām kārtām vecākiem -, kas var radīt sarežģījumus. Piemēram, šoks reakcijas un depresija kas attīstās reti vadīt līdz darbnespējai, pārmērīgai indulgences akcijai vai narkotiku atkarības izraisīšanai vai tamlīdzīgi, ja cietušie tiek atstāti vieni, lai tiktu galā ar savu šoks. Pētījumi ir parādījuši, ka pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms palielina pašnāves risku skartajiem vecākiem. Pirmajos gados pēc notikuma pašnāvību skaits četrkārtīgi palielinās mātēm. Tēviem tika konstatēts paaugstināts nelaimes gadījumu risks un paaugstināta tieksme izdarīt pašnāvību. Turklāt vidējais paredzamais dzīves ilgums ir samazināts vecākiem, kuri piedzīvojuši zīdaiņu pēkšņas nāves sindromu. Palielinās dažādu slimību risks. Starp tiem ir vēzis sirds un asinsvadu slimības, kam seko turpmākas komplikācijas. Fakts, ka zīdaiņu pēkšņas nāves cēlonis bieži vien ir neskaidrs, vecākiem uzliek visu mūžu. Ja notikums netiek apstrādāts - caur psiholoģisku pasākumus un terapijas - incidenta iemesla vai domājamās nozīmes meklēšana izpaužas psiholoģiski. Tas var vadīt ļoti ierobežotā pieredzes pasaulē, jo visi resursi tiek iztērēti domām par mirušo bērnu. Tā rezultātā tiek atstāta novārtā sociālā struktūra, nodarbošanās un personiskās intereses.
Profilakse
Tā kā papildus zīdaiņa gulēšanai naktī un sapīšanās spilvenos un segās, smēķēšana laikā grūtniecība daudzas reizes palielina pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risku, saskaņā ar pētījumiem eksperti to stingri neiesaka. Lai izvairītos no bērna noslieces, jāraugās, lai viņš vakarā aizmigtu, guļot uz muguras. Tomēr bērnu nevajadzētu pilnībā apmācīt, lai viņš negulētu uz viņa kuņģis, bet gluži pretēji, vajadzētu praktizēt, lai pareizi gulētu uz vēdera, jo pretējā gadījumā piespiedu rotācija uz vēdera var vadīt līdz komplikācijām. Turklāt zīdaiņiem ieteicams izmantot speciālu guļammaisu, kurā nav spilvenu un segu, kas atrodas apkārt. Turklāt zīdīšana arī pozitīvi ietekmē bērnu, un tā var arī nedaudz samazināt zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma risku. Pateicoties nesen iegūtajām zināšanām, kas iegūtas pētījumos un empīriskos pētījumos, daudzus pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma riska faktorus jau šodien var atpazīt un ar pareizu uzvedību samazināt līdz minimumam. Neskatoties uz to, izglītība, īpaši jauno māšu, izglītība par šādiem riskiem un profilakses metodēm Vācijā joprojām ļauj daudz ko vēlēties.
Pēcapstrāde
Pirmais kontaktpunkts pēc pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma ir ārkārtas konsultācijas. Sarunā ar apmācītu konsultantu radinieki saņem atbalstu un padomus attiecībā uz atbalsta grupām un tālāk pasākumus. Pēcapstrādes ietvaros atbildīgais ārsts jautā, vai aprūpe ir nepieciešama. Daudzi radinieki vēlas atvadīties no bērna personīgi. Reliģiskie vecāki bieži piešķir nozīmi bērna svētībai. Ārkārtas kristības var veikt visi kristītie kristieši, ja vien bērns ilgu laiku nav miris. Mirušā bērna brāļi un māsas jāinformē bērnam piemērotā veidā. Vecākiem vislabāk ieteicams sazināties ar vietējo ārstu, kurš, pamatojoties uz savu pieredzi, atradīs pareizos vārdus. Ilgtermiņā laulību konsultēšana var būt noderīga arī bērna vecākiem. Bieži vien pēc bērna nāves laulība nonāk nopietnā krīzē. Sēras pārvarēšana ir svarīgs apstrādes aspekts. Radinieki, kuri jūtas palikuši vieni ar savām bēdām, vēršas pie terapeita vai atbalsta grupas. Ja māte pēc kāda laika atkal iestājas grūtniecība, būtu skaidri jānoskaidro arī jautājumi par bērna nāves cēloni, lai atvieglotu vecāku bailes no cita atgadījuma.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja rodas pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms, neviens ārsts vairs nevar izglābt zīdaini. Tas notiek tāpēc, ka mazuļa nāve parasti netiek atklāta nekavējoties, bet, kad vecāki nākamreiz pārbauda viņu, pietiek ar dažām minūtēm, un medicīniskā palīdzība joprojām nevar glābt bērnu. Šādos gadījumos ārstam jāiejaucas tūlīt pēc elpošanas un sirdsdarbības. apstāties. Tāpēc vienīgā iespēja ir rūpīgi uzraudzīt zīdaiņus, kuriem ir paaugstināts zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma risks. Labākajā gadījumā viņi uzturas slimnīcā, līdz risks gandrīz nepastāv. Tādā veidā tos var savienot ar medicīnisko uzraudzība ierīces, kas nekavējoties izsludina trauksmi, ja zīdainim parādās kritiskas pazīmes. Turklāt pediatri šeit pastāvīgi atrodas un var sākt reanimācija avārijas gadījumā. Kad paaugstināta riska zīdainim ir atļauts atgriezties mājās, vislabākā profilakse ir arī viņu uzraudzīt šeit un instruēt vecākus, kā rīkoties ārkārtas gadījumā. Turklāt zīdainim regulāri jāapmeklē pediatrs, līdz ir beidzies riskantais periods veselība problēmas var laikus atklāt un ārstēt. Ārsts nevar novērst pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu, kas tiek pamanīts pārāk vēlu, bet viņš vai viņa var palīdzēt to novērst. Skartajiem vecākiem jāmeklē psiholoģiska vai pastorāla palīdzība.
Ko jūs varat darīt pats
Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms bieži pārsteidz ģimenes pilnīgi negaidīti. Tā kā pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms ir izslēgšanas diagnoze, tas nozīmē, ka bērnam nav iespējams atklāt citas slimības, kas varētu izraisīt nāvi. Attiecīgi ikdienas dzīves pašpalīdzības jomā nē pasākumus kas varētu nodrošināt pilnīgu noteiktību. Tas ir tāpēc, ka līdz šim nav galīgi noteikts, kas tieši varēja izraisīt bērna nāvi. Pat ja joprojām nav zinātniskas skaidrības par precīziem cēloņiem, gadu gaitā pētījumi ir devuši dažas norādes, kas varētu novērst pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu. Piemēram, guļus stāvoklis joprojām tiek uzskatīts par daudz drošāku nekā pakļautais. Kamēr vecāki var ietekmēt bērna gulēšanas stāvokli, gulēšana uz mazuļa muguras, iespējams, ir drošāka ikdienas dzīvē. Vecākiem vajadzētu arī izvairīties no pārāk silta bērna apsegšanas ar gultu vai pat gultā tādu segu, šalles vai mīļu rotaļlietu ievietošanas, kuras bērns apzināti vai neapzināti varētu pārvilkt vadītājs Vai uz deguns apgabalā. Pētījumi ir parādījuši, ka bērni ar mazu dzimšanas svaru un smēķētāju bērni mēdz biežāk mirt no pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma. Tātad šādi zināmie riski būtu atklāti jāapspriež ar pediatru. Ja nepieciešams, viņš vai viņa izraksta īpašu monitoru ikdienas lietošanai mājās, lai uzraudzītu bērna balss funkcijas gulēšanas laikā.
