Pneimotorakss: lietošana, ietekme, blakusparādības, devas, mijiedarbība, riski

In pneimotorakss (tēzaura sinonīmi: Akūts pneimotorakss; Baktēriju hemotoraks; Hronisks pneimotorakss; Hematopneumotoraks; Hematotorakss; Hemopneumothorax; Hemotorakss; Hidrohematopneumotorakss; Hidropneumohemotorakss; Plautenis ievainojums ar hematopneumotoraksu; Plaušu ievainojums ar pneimohematotoraksu; Plaušu ievainojums ar pneimotorakss; Nesuberkulozs hemotorakss; Atklāta trauma ar pneimotoraksu; Pneimohematotorakss; Spriedzes pneimotorakss; Spontāns spriedzes pneimotorakss; Spontāna pneimotoraksa potīte; Traumatisks hematopneumotorakss; Traumatisks hemotorakss ar pneimotorakss; Traumatisks pneimotorakss; Vārstu pneimotorakss) ir plaušu ko izraisa gaisa uzkrāšanās starp viscerālo sauca (plaušu pleiras) un parietālās pleiras (lāde pleiras). Vairumā gadījumu pneimotorakss notiek akūti.

Dzīvībai bīstama pneimotoraksa forma ir spriedzes pneimotorakss. Tas notiek, kad gaiss caur ievainojumu iekļūst pleiras telpā, nespējot aizbēgt.

Var atšķirt šādas pneimotoraksa formas (saskaņā ar ICD-10):

  • spontāns spriedzes pneimotorakss (J93.0) - dzīvībai bīstama pneimotoraksa forma, kurā paaugstināts spiediens pleiras telpā rada problēmas ar asins plūsmu sirdī, kā arī ierobežotu abpusējas plaušu paplašināšanos; pleiras telpa ir vieta krūšu dobumā starp krūšu kurvja iekšējo augšējo virsmu un pleiru
  • Cits spontāns pneimotorakss (J93.1).
  • Jatrogēnais pneimotoraks (J93.2) - medicīniskas procedūras izraisīts plaušu sabrukums
  • Cits pneimotorakss (J93.8).
  • Hematopneumotorakss (J94.2) - plaušu sabrukums, ko raksturo gaisa un asiņu uzkrāšanās
  • Traumatisks pneimotorakss (S27.0) - pneimotorakss, kas rodas traumas dēļ
  • Traumatiskais hematopneumotorakss (S27.2) - traumas izraisītais hematopneumotorakss

Turklāt var atšķirt:

  • Primārais (idiopātiskais, juvenilais) pneimotorakss - bez pamata plaušu slimība.
  • Sekundārais pneimotorakss - jau esošu plaušu slimību dēļ (> 50% sakarā ar HOPS).
  • Slēgts pneimotorakss - šeit nav saiknes starp lāde dobums un ārējais gaiss.
  • Atvērts pneimotorakss - šeit ir saikne starp lāde dobumā un ārējā gaisā.

Dzimuma attiecība: primārais spontāns pneimotoraks vīriešus ietekmē ievērojami biežāk nekā sievietes. Vīriešu un sieviešu dzimuma attiecība ir 7: 1.

Frekvences maksimums: primārais spontāns pneimotorakss galvenokārt rodas jaunākiem vīriešiem, vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Sekundārais spontāns pneimotorakss galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem. Pīķa vecums ir 65 gadi.

Primārā spontāna pneimotoraksa sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir 7-14.3 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā (Vācijā). Sekundārā spontāna pneimotoraksa sastopamība ir nedaudz mazāka nekā primārā.

Kurss un prognoze: Nelielu pneimotoraksu pacients parasti nepamana un dziedina spontāni (pats par sevi). Vairumā gadījumu pneimotoraksu ārstē kā stacionāru. Spontāns pneimotorakss bieži atkārtojas (atkārtojas). Atkārtošanās biežums ir 30% (bez torakoskopiskas terapija).

Vairāk nekā 90% no primārā spontāna pneimotoraksa skartajiem ir smēķētāji. Šajā ziņā nē smēķēšana ir visefektīvākais aizsardzības līdzeklis.

Jauniem veseliem cilvēkiem spontāns pneimotoraks gandrīz neapdraud dzīvību. No otras puses, pieaugot vecumam, mirstība (mirušo skaits noteiktā laika periodā, salīdzinot ar attiecīgo iedzīvotāju skaitu) palielinās līdz 10%.