Ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos
Parasti, nagu gultas iekaisums, kas medicīnas žargonā pazīstams arī kā paronīhija, tiek ārstēta konservatīvi, ti, ar pirksts vannas, atbilstoša pirksta antibioze un imobilizācija. Ja kurss nagu gultas iekaisums ir sarežģīta, simptomu mazināšanai var būt nepieciešami arī ķirurģiski pasākumi. Šajā gadījumā vietne strutas tiek atvērts punctum maksimumā (vietā, kur kaut kas ir visspēcīgākais) zem vietējā anestēzija, lai strutu (strutu) varētu iztukšot.
Vieglos gadījumos olvadu krokā tiek izdarīts griezums. Ar knaibles palīdzību griezumu var sadalīt tā, lai strutas var notecēt. No tā var ņemt bakterioloģisko uztriepi, lai mikrobioloģiskā laboratorija varētu noteikt dīgli, kas izraisa strutas.
Tomēr, ja strutas atrodas zem nagu, tā ir daļēji jānoņem, jo tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt strutas pilnīgu drenāžu. Skartās nagu daļēja rezekcija tiek veikta ar tā sauktās emmerta plastikas palīdzību, kurā tiek veikta nagu ķīļa rezekcija. Zem vietējā anestēzija ķīļveida pirksta gabals vai pirksts nagla, ieskaitot blakus esošo matricu (nagu kroka, nagu siena), tiek noņemta.
Ja ieaugušais nags (Unguis incarnatus) ir atbildīgs par nagu gultas iekaisumu, ķirurgs var arī samazināt naga izmēru, izmantojot Emmerta plastiku. Pēc atbilstoša hemostāze, brūce nav sašūta. Pēc tam tas sadzīst zem sterila pārsēja bez papildu piesardzības pasākumiem.
Ja nepieciešams, ķirurģiskas procedūras laikā brūcē var ievietot atlokus, lai strutas varētu turpināt notecēt. Atlokus parasti var noņemt pēc dažām dienām, ja strutas veidošanās ir apstājusies. Pēc ķirurģisko pasākumu pabeigšanas tiek uzklāts dezinficējošs ziedes pārsējs.
Turpmākajās dienās ārstējošā ārsta kabinetā tiek norādīta ikdienas pārsēja maiņa, kurā jāiekļauj arī pirksts vannas ar dezinfekcijas šķīdumiem. Turklāt skartais pirksts pēc tam jāimobilizē ar pozicionēšanas šinas palīdzību. Ir norādīta arī antibiotiku terapija, jo nagu gultas iekaisums galvenokārt izraisa baktērijas piemēram, stafilokoki.
Pēc dažām dienām bakterioloģiskās uztriepes rezultāts parasti ir pieejams, lai vajadzības gadījumā varētu pielāgot antibiotiku terapiju. Ir ārkārtīgi svarīgi, ka pat lajs neatver strutas piepildīto zonu un ar to manipulē, jo pretējā gadījumā viņš var izprovocēt bīstamu dīgļu pārnešanu. Ja netiek nodrošināta atbilstoša nagu gultas iekaisuma terapija, infekcija var izplatīties tālāk un iznīcināt nagu gultu vai pat izraisīt tā saukto panaritiju. Šī ir pirksta infekcija ar audu kušanu.
Visi šīs sērijas raksti:
