Skeleta scintigrāfijavai kaulu scintigrāfiju izmanto, lai noteiktu aktīvās izmaiņas kauli. Normāls, veselīgs kauli tiek pastāvīgi pārveidoti. Jo īpaši, ja uz kaulu tiek uzlikti lieli spriegumi, kalcijs fosfāts ir nemitīgi iestrādāts un noņemts. Šis fosfāts vielmaiņu var vizualizēt ar skeletu scintigrāfija lai agrīnā stadijā varētu atklāt patoloģiskas izmaiņas kaulā.
Kas ir skeleta scintigrāfija?
Skeleta scintigrāfijavai kaulu scintigrāfiju izmanto, lai noteiktu aktīvās izmaiņas kauli. Skeleta scintigrāfija, saukta arī par kaulu scintigramu, ir izmeklēšanas metode, ko izmanto, lai noteiktu apgabalus, kas pakļauti paaugstinātam kaulu metabolismam. Pie tādām slimībām kā metastāzes dažādu ļaundabīgu audzēju, lūzumu (kaulu lūzumu), iekaisuma izmaiņu un arī artrozeskartajās teritorijās ir palielināta aktivitāte, ko var padarīt redzamu, izmantojot skeleta scintigrāfiju. Skeleta scintigrāfijas princips ir balstīts uz faktu, ka radioaktīvi iezīmētie fosfāti tiek nogulsnēti uz kaulu virsmām ar paaugstinātu vielmaiņas aktivitāti. Tādā veidā ar zemu starojuma iedarbību var vizualizēt visu ķermeņa skeleta sistēmu un pārbaudīt visu ķermeni, lai noteiktu patoloģiski palielinātu kaulu pārveidošanu. Tā ir milzīga priekšrocība, kas skeleta scintigrāfijai ir beigusies Rentgenstūris pārbaude, kurā tiek attēloti tikai atsevišķi skeleta posmi.
Funkcija, ietekme un mērķi
Skeleta scintigrāfija ietver kaulu audzēju noteikšanu vai izslēgšanu, metastāzes skeleta, neatklāti lūzumi un iekaisums no kauliem vai savienojumi. Skeleta scintigrāfiju izmanto arī gadījumos, kad ir aizdomas, ka protēzes (gūžas vai gūžas locītavas) atslābinās ceļa locītava endoprotezēšana), pēcoperācijas un posttraumatiskās komplikācijas, kā arī neskaidra kaula vai locītavu sāpes. Pirms faktiskās skeleta scintigrāfijas pacientam jāievada zema līmeņa radioaktīvais līdzeklis. Parasti to veic caur kanulu rokā vēnas. Pēc pārvalde, šis līdzeklis vispirms uzkrājas mīkstajos audos un pēc tam pakāpeniski piestiprinās kaulam. Aģents tiek absorbēts dažādās pakāpēs atkarībā no audu veida vai izmaiņām. Atkarībā no veicamā uzdevuma arī laiks, kas nepieciešams, lai panāktu optimālu attēlveidošanu skeleta scintigrāfijas laikā. Vairumā gadījumu pirmos attēlus var uzņemt pēc aptuveni divām stundām, bet vēlos - vēl pēc vienas līdz divām stundām. 2-fāzu vai 3-fāžu skeleta scintigramu gadījumā attēli tiek uzņemti tūlīt pēc aģenta injekcijas. Skeleta scintigrāfijas laikā pacientam vajadzētu pēc iespējas mazāk pārvietoties. Ja nepieciešams, tiek veikti pārtraukumi. Reģistrācijas ierīce, piemēram, gamma kamera, reģistrē radioaktīvos starus, no kuriem attēls tiek ģenerēts. Teritorijas, kurās tika ierakstīts daudz kontrastvielu, tiek attēlotas atšķirīgi nekā apgabali ar mazāku bagātināšanas līmeni. Bieži vien pietiek ar divdimensiju attēlu, taču pēc apstrādes ar datoru ir iespējams ģenerēt arī trīsdimensiju attēlu vai attēlu daļu sēriju. Skeleta scintigrāfijas uzlabošana parasti nav nepieciešama. Tā kā skeleta scintigrāfija parāda ļoti precīzus pārbaudes rezultātus, izmaiņas kaulos tiek atklātas pat tad, ja Rentgenstūris pārbaude vēl neatklāj nekādus atklājumus. Tādā veidā audzējs metastāzes kas notiek skeletā vēzis pacientus var noteikt agrīnā stadijā. Tāpat arī iekaisums, ar skeleta scintigrāfijas palīdzību ir iespējams diferencēt iekaisuma perēkļu atrašanās vietu, veidu un intensitāti.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Radiācijas iedarbība skeleta scintigrāfijas laikā nav palielināta, salīdzinot ar Rentgenstūris izmeklēšana vai datortomogrāfija. Tikai pēc neilga laika radioaktīvais materiāls sadalās un tiek izvadīts no organisma ar urīnu. Ekspozīcija pati par sevi nerada starojumu, tiek savākts tikai aģenta radītais starojums. Kopš pārbaudes, izņemot punkcija injekcijas laikā, tas ir nesāpīgs un apstarošana ir maza, skeleta scintigrāfija var būt noderīga arī bērniem. Tomēr grūtniecēm to veic tikai tad, ja nav diagnostikas alternatīvu. Kopš. Radioaktivitātes kontrastviela Skeleta scintigrāfijas laikā ievadītā deva ir maza, augstāka radiācijas iedarbība nenotiek. Tas aptuveni atbilst dabiskās radioaktivitātes iedarbībai gada laikā. Skeleta scintigrāfijas radīto radiācijas bojājumu risks ir ārkārtīgi mazs, taču to nevar pilnībā izslēgt. Šī iemesla dēļ šie izmeklējumi netiek izmantoti kā ikdienas pārbaudes, bet tikai ļoti īpašos gadījumos. Retos gadījumos infekcijas, nervu bojājumi vai radioaktīvās vielas injekcijas vietā var rasties rētas. Alerģiskas reakcijas uz injicēto līdzekli ir iespējamas arī ar skeleta scintigrāfiju. Tomēr tie reti ir pietiekami smagi, lai izraisītu nopietnas komplikācijas.
