Ievads
Ja zarnu vēzis ir aizdomas, pacients medicīniskā vēsture (anamnēze) vispirms jāņem. Īpaši interesanti ir slimības pazīmes, par kurām ir aizdomas, ka tās ir audzēja, kā arī ģimene medicīniskā vēsture ar iespējamām indikācijām par kolorektālā saslimstības palielināšanos vēzis. Pēc tam pacientam jāveic rūpīga pārbaude fiziskā apskate. Vissvarīgākā pārbaude ir taisna sirds.
Vispārēja informācija
Ar taisnās zarnas palpāciju var palpēt līdz 60% audzēju. Ja audzēji atrodas augstāk, audzēja masu vēderā dažreiz var palpēt. Lai meklētu, tiek izmantots hemokulta tests asinis piejaukumi izkārnījumos, kas var rasties ar audzēju saistītu asins zudumu dēļ kuņģa-zarnu traktā.
Kopš 50 gadu vecuma šo pārbaudi ieteicams lietot arī kols vēzis. Tiem, kuriem ir daudz ģimenes locekļu, kuri cieš no zarnu vēža, var veikt arī ģenētisko testu, lai labāk novērtētu viņu individuālo vēža attīstības risku. Kad asinis tiek analizēts (laboratorijas vērtības), noteiktas asins vērtības var norādīt uz audzēja slimību.
Piemēram, zems asinis pigmenta saturs (hemoglobīns) var liecināt par hronisku asins zudumu, kas īpaši raksturīgi šāda veida audzējiem. Tā sauktie audzēju marķieri ir vielas asinīs, kuras dažos vēža veidos ir sastopamas biežāk, un tāpēc tās var norādīt uz vēzi. Audzēja marķierus veido vai nu paši audzēji, vai arī tie stimulē to veidošanos.
Viņiem nav būtiskas nozīmes sākotnējā a diagnozē kols karcinoma, jo bieži tiek konstatēti kļūdaini pozitīvi rezultāti (pozitīvs audzēja marķieris, bet nav vēža). Tomēr, ja tiek konstatēts, ka pirms operācijas ir noteikta audzēja marķiera vērtība, kas pēc operācijas pazūd, šo marķieri var īpaši labi izmantot, lai diagnosticētu atjaunotu audzēja uzliesmojumu (audzēja atkārtošanos), izmantojot ātru asinsanalīze. Galīgo diagnozes apstiprinājumu veic a kolonoskopija ar audu paraugu ņemšanu. Attēli a kolonoskopija var redzēt zem tēmas Kols Vēzis.
Kolonoskopija
Kolonoskopija ir izvēlētā metode gļotādu bojājumu tiešai novērtēšanai un klasificēšanai, un tā jāveic, ja ir aizdomas par zarnu vēzi. Šīs pārbaudes laikā attēli tiek pārsūtīti uz monitoru caur caurules kameru (endoskopu). Šim nolūkam kamera tiek virzīta uz resnās zarnas (aklās zarnas) galu un pēc tam, lēnām ievelkot, tiek novērtēta gļotāda.
Kolonoskopijas laikā papildus audu paraugi (biopsija) var ņemt no aizdomīgiem apgabaliem gļotādas. Spoguļošana ir īpaši piemērota arī lielāku gļotādu izaugumu noņemšanai (polipi) ar slingu. Audu novērtēšana mikroskopā (histoloģiskie atklājumi) ir daudz nozīmīgāka nekā (makroskopiski) atklājumi, kas reģistrēti ar neapbruņotu aci.
Tikai histoloģiskajā izmeklēšanā var noteikt audzēja veidu, kā arī tā izplatīšanos zarnu sienas slāņos. No tā ir jānošķir tā saucamā rektoskopija (recto-sigmoidoscopy). Šī metode ļauj zarnu apakšējām sekcijām (taisna sirds, taisnās zarnas un sigmoīds), kas jāaplūko caur stingru cauruli. Tā kā šī pārbaude var redzēt tikai zarnas galu, tā nesniedz nekādas priekšrocības salīdzinājumā ar kolonoskopiju, un tāpēc to parasti neizmanto audzēja diagnostikā.
