Lai novērstu hiperkaliēmija (pārpalikums kālijs), uzmanība jāpievērš indivīda samazināšanai riska faktori.
Uzvedības riska faktori
- Uzturs
- Gavēšana
- Palielināta kālija uzņemšana; hiperkaliēmija palielinātas kālija devas dēļ uzturā rodas tikai pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (visbiežākais hiperkaliēmijas cēlonis)
Profilakses faktori (aizsargfaktori)
Vadlīnijas iesaka pārtraukt zāļu lietošanu ar farmakoloģisku RAAS inhibīciju, sākot no kālijs līmenis 5-6 mmol / l.
Šie ir ieteikumi RAAS inhibitoriem (renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas inhibitoriem) hiperkaliēmijas gadījumā:
| vadlīnijas | Kālijs (mmol / l) | RAAS inhibitoru ieteikumi |
| Eiropas biedrība Hipertonija (ESH) / Eiropas Biedrība Kardioloģijas (ESC), Hipertonija Vadlīnija. | - | AKE inhibitori, AT1 blokatori, aldosterona antagonisti, kas ir kontrindicēti hiperkaliēmijas gadījumā |
| Nieres Slimību rezultātu kvalitātes iniciatīva (KDOQI). | > 5 | AKE inhibitora / AT1 blokatora devas samazināšana par 50%; pārtraukt, ja pēc 5 nedēļām koncentrācija joprojām ir> 2 mmol / l |
| > 5,5 | AKE inhibitorus / AT1 blokatorus nedrīkst lietot vai arī tos vajadzētu lietot piesardzīgi | |
| Amerikas koledža Kardioloģijas Fonds (ACCF) / amerikānis sirds Asociācija (AHA). | > 5,5 | Deva samazināšana vai pārtraukšana AKE inhibitori, AT1 blokatori, aldosterons antagonisti. |
Leģenda
- AKE (angiotenzīnu konvertējošais enzīms).
- AT 1 blokators (1. tipa angiotenzīna II receptoru blokators).
Piezīme: RAAS inhibitoru lietošanas pārtraukšana jāvadās pēc šīm vadlīnijām, it īpaši. pacientiem ar nieru mazspēju (niere mazspēja) un sastrēguma sirds neveiksme (sirds mazspēja), jo šīm pacientu grupām ir īpašs ieguvums terapija. Pacientiem ar nieru mazspēju RAAS inhibīcija izraisa proteīnūrijas palēnināšanos (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) un sekundārus nieru bojājumus. Pacientiem ar sirds mazspēja, RAAS nomākšana samazina GF profibrotiskās pārveidošanās mehānismus miokarda (sirds muskuļi) un samazinās miokarda līmenis hipertrofija (sirds muskuļa palielināšanās). Rezultātā šī klientūra piedzīvo ievērojamu mirstības (mirstības) samazināšanos.
