Hiperkalēmija

Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): medicīniskā vēsture

Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa hiperkaliēmijas (kālija pārpalikuma) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir kādi bieži sastopami apstākļi? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs ciešat no: apjukuma? Vājums? Apjukums? Caureja (caureja)? Parestēzijas (jušanas traucējumi; šajā gadījumā: tirpšana ekstremitātēs, pūkains… Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): medicīniskā vēsture

Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Cukura diabēts (diabēts). Gordona sindroms (sinonīms: 2. tipa pseidohipoaldosteronisms) - reta ģenētiska hipertensijas forma (paaugstināts asinsspiediens), kurai raksturīga hiperkaliēmija, viegla hiperhlorēmiska metaboliskā acidoze (metaboliskā acidoze), normāls vai paaugstināts aldosterons, zems renīns ar normālu glomerulāro nieru filtrācijas ātrumu (GFR). Hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs). Hipoaldosteronisms (primārais un sekundārais; Adisona… Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Sirds auskulācija (klausīšanās) [bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē)?] Vēdera palpācija (palpācija)… Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): pārbaude

Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): pārbaude un diagnostika

Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaits Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, urīna kultūra, ja nepieciešams. Elektrolīti - kalcijs, hlorīds, kālijs, magnijs, nātrijs, fosfāts. Laboratorijas parametri 1. pakāpe - atkarībā no slimības vēstures, fiziskās pārbaudes uc rezultātiem -… Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): pārbaude un diagnostika

Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi Hiperkaliēmijas korekcija, ti, kālija izdalīšanās un infiltrācijas veicināšana šūnās Skābju un bāzes līdzsvara traucējumu korekcija. Sirds aritmiju novēršana Terapijas ieteikumi Akūta hiperkaliēmija (kālija vērtība:> 6.5 mmol/l) un/vai iepriekšēji sirds bojājumi vai EKG izmaiņas ir ārkārtas situācija → nepieciešama intensīva medicīniska uzraudzība! Izraisošo narkotiku lietošanas pārtraukšana (sk. Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): zāļu terapija

Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): diagnostikas testi

Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Asinsspiediena mērīšana Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - standarta pārbaude sirds aritmiju noteikšanai [hiperkaliēmija: T viļņi ar augstu virsotni (“tornis T”), pagarināts PQ laiks un P viļņa (vai plakana) izzušana plašs P), papildus paplašinātam QRS kompleksam un pagarinātam QT laikam ... Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): diagnostikas testi

Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): profilakse

Lai novērstu hiperkaliēmiju (kālija pārpalikumu), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Gavēnis Palielināts kālija patēriņš; hiperkaliēmija, ko izraisa palielināts kālija daudzums uzturā, rodas tikai pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (visbiežākais hiperkaliēmijas cēlonis) Profilakses faktori (aizsargfaktori) Vadlīnijas iesaka pārtraukt zāļu lietošanu ar farmakoloģisko RAAS… Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): profilakse

Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Vairāk nekā 98% ķermeņa kālija atrodas intracelulārajā telpā (IZR = šķidrums, kas atrodas ķermeņa šūnās) Kālija sadalījums starp ārpusšūnu tilpumu (EZR = intravaskulāra telpa (atrodas trauku iekšpusē) + ekstravaskulāro telpu (atrodas ārpus traukiem)) un IZR ietekmē šādi faktori ... Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): cēloņi

Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): terapija

Vispārīgi pasākumi Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Uztura medicīna Uztura konsultācijas, kas balstītas uz uztura analīzi Uztura ieteikumi saskaņā ar jauktu diētu, ņemot vērā konkrēto slimību. Cita starpā tas nozīmē: kopā dienā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas… Pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija): terapija