Oksiuriāze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu a pinworm invāzija cilvēkiem. Pinworms izšķiļas un nobriest zarnās. Tārpu mātītes pilngadību sasniedz apmēram divas nedēļas pēc apaugļošanās un dēj vairākus tūkstošus olas ārpus tūplis pirms pašiem iet bojā. The pinworm nav nepieciešams starpposma saimnieks un parasti neizraisa nopietnus simptomus.
Kas ir oksiuriāze?
Oksiuriāze attiecas uz personas invāziju ar tā saukto pinworm, balts diegu tārps (sieviete), kura garums ir aptuveni astoņi līdz trīspadsmit milimetri olas tiek norīti iekšķīgi un izraisa invāziju. Pinworm zarnās iziet cauri trim treknajiem posmiem, bet tam nav nepieciešams starpposma saimnieks. Tas ir neparasti vienkāršs attīstības un infekcijas ceļš. Pinworm divu līdz trīs nedēļu laikā iziet cauri diviem līdz trim kāpuru posmiem zarnās un pēc dzimumbrieduma un apaugļošanās vēl divas nedēļas apmetas aklās zarnas zonā, līdz olas sasniegt savu nobriedušo stadiju. Tārpu mātīte pēc tam migrē uz tūplis un atstāj tūpli galvenokārt naktī, lai dētu tās no 5,000 līdz vairāk nekā 11,000 XNUMX olu. Pēc tam tārps mirst. Pinworm tēviņš mirst jau pēc pārošanās un izdalās kopā ar izkārnījumiem. Olas ieskauj īpašs proteīns, kas, no vienas puses, liek olām pielipt pie āda netālu tūplis un, no otras puses, izraisa niezes sajūtu, kas skartajai personai liek sevi saskrāpēt - it īpaši miega laikā. Tā rezultātā dažas olšūnas tiek uzņemtas ar pirkstiem un var atkal izraisīt jaunas infekcijas vai infekcijas citiem cilvēkiem.
Cēloņi
Pinworm, nematode, kas klasificēta kā pavedienu tārps ar latīņu nosaukumu Oxyuris vermicularis vai Enterobius vermicularis, iespējams, skar tikai cilvēkus. Tas nozīmē, ka iespējami infekcijas avoti ir tikai cilvēki, kas inficēti ar oksiuriāzi, vai izvadītās pinworm olšūnas. Vīriešu tārpi pēc pārošanās akta iet bojā un tiek izvadīti. Tārpu mātītes mirst arī pēc olšūnu ievietošanas ārpus tūpļa, tāpēc organisms pats no tārpiem atbrīvojas, ja olšūnas netiek atkārtoti uzņemtas. Tā kā olu dēšana notiek galvenokārt naktī un ir saistīta ar intensīvu niezi pie tūpļa, miega laikā skrāpēšana bieži notiek neapzināti, tāpēc pirksti un nagi tiek piesārņoti ar mazajām tārpu oliņām. Vēl viens infekcijas ceļš ir pārtikas piesārņošana ar tārpu olām vai izsmidzinot piesārņotu aerosolu. Labvēlīgos vides apstākļos tārpu olšūnas saglabājas dzīvotspējīgas un infekciozas līdz trim nedēļām.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Oksiuriāzi sākotnēji papildina daži simptomi. Pamanāmākais simptoms ir nakts nieze pie tūpļa, ko iedarbina īpašs proteīni kurā tārpu olas ir “iesaiņotas” un ar kurām olas praktiski turas āda. Ilgstoša tārpu invāzija var izraisīt tādus simptomus kā samazināta ēstgriba un sejas bālums, svara zudums, samazināta veiktspēja un sāpes vēderā līdzīgs kā apendicīts. Ārkārtējos gadījumos hroniska caureja un var attīstīties taisnās zarnas asiņošana. Pinworm neiebrūk citos audos vai asinis kuģi, bet ļoti retos gadījumos tārps var inficēt meiteņu un sieviešu dzimumorgānu traktu un izraisīt vulvovaginītu.
Slimības diagnostika un gaita
Ja nakts nieze ap tūpli rada aizdomas par oksiuriāzi, laba diagnostikas iespēja ir izmantot caurspīdīgu līmlenti, lai no rīta no tūpļa paņemtu iespējamās tārpa olšūnas un pārbaudītu tās gaismas mikroskopā. Procedūru var atkārtot vairākas dienas, ja rezultāts ir negatīvs. Vēl viena norāde var būt tārpi izkārnījumos, kas ir redzami ar neapbruņotu aci, un visi mirušie sieviešu tārpi gultā vai naktsveļā. Slimības gaita parasti nav problemātiska un gandrīz nepārsniedz apetītes zudums un sliktākajā gadījumā sāpes atgādina apendicīts.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu oxiuriasis sākotnēji nerada īpašu diskomfortu vai citus simptomus. Tomēr, progresējot šai slimībai, skartie cieš no ļoti spēcīgas niezes tūpļa rajonā, kas rodas galvenokārt naktī. Tāpat trūkst apetītes, līdz ar to svara zudums un dažādi trūkuma simptomi. Bālums sejā un ievērojami samazināta pacienta noturība ir saistīta arī ar šo slimību. Oksiuriāze tādējādi ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti un to ārkārtīgi mazina. Turklāt pacienti cieš no smagas slimības sāpes vēderā, kas nereti var arī vadīt uz depresija vai citas psiholoģiskas sūdzības. Iekšēja asiņošana arī nav nekas neparasts un dažos gadījumos var vadīt uz anēmija. Turklāt sliktākajā gadījumā tā arī var vadīt uz apendicīts. Pēc tam tas ir ķirurģiski jānoņem. Īpašas komplikācijas nerodas. Ārstējot, simptomus var arī pilnībā ierobežot. Pacienta dzīves ilgums netiek ietekmēts.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Nieze intīmā zonā var norādīt uz infekciju ar pinworms. Ārsta vizīte ir norādīta, ja simptomi nemazinās vai ātri kļūst smagāki. Simptomi parasti rodas nakts laikā, un, pamatojoties uz to, tos var skaidri attiecināt uz oksyuariāzi. Ja apakšveļā vai izkārnījumos tiek pamanīti mazi tārpi, jākonsultējas ar ārstu. Vecākiem, kuri pamana bērna uzvedības vai attīstības problēmas, jākonsultējas ar pediatru. Miega traucējumi vai ādas izmaiņas intīmā zonā norāda arī uz infekciju, kas medicīniski jānoskaidro un jāārstē. Ietekmētajām personām savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro simptomi. Pretējā gadījumā var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Riska grupās ietilpst personas, kuras ir kontaktējušās ar iespējami inficētiem cilvēkiem. Bērni, kuri ielikuši piesārņotu knupīti vai pirksts Savā mute ir arī pakļauti riskam, un, ja parādās minētie simptomi, tie jāuzrāda ārstam. Ar sūdzībām var vērsties pie ģimenes ārsta, pediatra vai iekšējo slimību speciālista. Citi kontakti ir ginekologs vai urologs. Ārstēšanas laikā pacientam rūpīgi jāuzrauga ārsts, lai jebkādu komplikāciju gadījumā varētu veikt nepieciešamos pretpasākumus.
Ārstēšana un terapija
Oksiuriāze labi reaģē uz vienu antihelmintisko līdzekļu kursu; tomēr narkotikas nenogalini olas. Tā kā pastāv olšūnu autoinfekcijas risks un pinworm attīstības cikls, ieteicams ārstēšanu atkārtot 14 un 28 dienas pēc katras sākotnējās ārstēšanas. Ģimenē pret ģimenes locekļiem jāārstē arī profilaktiski, lai jau pašā sākumā apkarotu iespējamo sākotnējo ģimenes locekļu infekciju. Sākotnējās infekcijas parasti ir pilnīgi asimptomātiskas pirmajās 4 līdz 6 nedēļās, pirms pirmās tārpu mātītes sāk dēt olas. Antihelmintiķi satur aktīvās sastāvdaļas, kas ir toksiskas tieši nematodes un plakano tārpu metabolismam, piemēram, lenteņi un plankumi, bet noteiktā daudzumā ir nekaitīgi cilvēka metabolismam. Pirms ārstēšanas ar antihelmintu līdzekļiem jāzina, kurš tārpu veids ir izraisījis slimību, lai to varētu mērķēt. Daži līdzekļi ir efektīvi tikai pret nematodēm, bet citi - tikai pret plakanajiem tārpiem.
Perspektīvas un prognozes
Pinworm invāzijas gadījumos prognoze parasti ir labvēlīga. Tādējādi vairumā gadījumu oksiuriāze notiek pozitīvi un ārkārtīgi reti rada komplikācijas. Tomēr ir liels recidīvu biežums, īpaši bērniem. Nereti viņi atkal inficējas tikai pēc neilga laika. Maziem bērniem čagas olas var iekļūt tieši no tūpļa iekšpusē mutes dobums nepieredzējis īkšķi vai pirkstus. Ārstēšanas blakusparādības ir reti. Arī tādas komplikācijas kā sieviešu maksts invāzija ar tārpu olām, kas tur turpina attīstīties, reti aizēno labvēlīgo prognozi. Tomēr, ja rodas sekundāri simptomi, tie ir pamanāmi iekaisums, sāpes vai izlāde. Smagos gadījumos pastāv zarnu funkciju traucējumu risks. Tomēr dzīvībai bīstamas zarnu perforācijas ir ļoti reti. Šajos gadījumos cieš arī skartās personas sāpes vēderā un izkārnījumu aizture. Tomēr parasti oksiuriāze nerada lielu risku pacientam veselība.Tomēr turpmākas infekcijas risks ir augsts. Pat efektīvi ārstējot, oksiuriāze bieži atgriežas, jo arī citi ģimenes locekļi bieži ir inficēti ar pinworms. Ja pinworm infekcija tika atklāta novēloti, ir sagaidāms ilgāks oksiuriozes dziedināšanas periods. Tādējādi šādos gadījumos ir nepieciešama skarto orgānu sanitārija.
Profilakse
Primārais profilakses pasākums ir stingra higiēna. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ģimenē, ja tiek ietekmēts ģimenes loceklis. Higiēna pasākumus sastāv no apakšveļas maiņas un, ja iespējams, gultas veļas ikdienas mazgāšanas un mazgāšanas vārīšanās ciklā, lai droši iznīcinātu visas tārpu olas un purnas, kas varētu būt klāt. Īpaša uzmanība jāpievērš roku higiēnai, kas pēc jebkāda iespējama kontakta jānomazgā ar ziepēm, un nagi rūpīgi jāapstrādā ar nagu suku.
Pēcapstrāde
Oksiuriāzes gadījumā tikai daži pasākumus skartajiem parasti ir pieejama tieša pēcapstrāde. Šajā slimībā, pirmkārt, ir nepieciešama ļoti agrīna un galvenokārt ātra diagnostika, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai diskomfortu. Tāpēc skartajai personai pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem būtu ideāli jāapmeklē ārsts. Lai atvieglotu šos simptomus, lielākā daļa pacientu paļaujas uz dažādu zāļu lietošanu. Vienmēr jāievēro ārsta precīzi norādījumi, lai agrīnā stadijā atklātu un ārstētu jebkādas blakusparādības. Turklāt pat pēc veiksmīgas ārstēšanas regulāras pārbaudes ir ļoti svarīgas, lai novērstu atkārtotu oksiuriozes inficēšanos. Lielākajai daļai slimnieku vajadzētu pievērst uzmanību veselīgam dzīvesveidam ar līdzsvarotu uzturs lai novērstu simptomus. Tajā pašā laikā skartajai personai vajadzētu dzert daudz šķidruma, lai atbalstītu ķermeni. Parasti ārsts var ārstēt oksiuriāzi samērā labi, tādējādi nodrošinot turpmāku aprūpi pasākumus vairs nav nepieciešami. Parasti jāsaglabā augsts higiēnas līmenis.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Par laimi, oksiuriāzi var viegli ārstēt, kad pinworms ir diagnosticēts kā nakts niezes izraisītājs. Ārstēšanas laikā slimniekiem vajadzētu būt uzmanīgiem, lai nesaskrāpētu tūpli pat naktī, guļot. Lai bērni arī to varētu ievērot, pidžamas, tādas, kādas piedāvā bērniem neirodermatīts ir noderīgi. Viņiem piedurkņu galos ir dūraiņi, no kuriem bērns pats nevar izslīdēt. Tādā veidā bērni naktīs drīkst skrāpēt ar audumu un nevest tārpu olas no rokām mutē. Tā kā tārpu olšūnas var izdzīvot ārpus zarnas labu trīs nedēļu laikā, ģimenē ieteicams ievērot stingru higiēnu. Apakšveļa, dvieļi un gultas veļa noteikti jāmaina katru dienu un jāmazgā ar vārīšanās mazgāšanas ciklu. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka čagas olas netiek pārnestas arī caur audumiem. Svarīga ir arī ķermeņa higiēna, īpaši tūpļa zonā. Šeit ieteicams lietot PH neitrālus mazgāšanas un kopšanas līdzekļus. Ja tūpļa jau ir saskrāpēta vaļā, baro krēmi ar kuru reģionu var krēmēt vienu vai divas reizes dienā. Mazulīt krēmi vai brūce un dziedināšana ziedes šeit ir pirmās izvēles produkti. Želejas kas satur vieglu sulfonētu slānekļa eļļu, ieteicams arī tāpēc, ka tie ir pretmikrobu un veicina brūču dziedēšana.
