Osteoporoze: klasifikācija

Densitometriskā klasifikācija osteoporoze (PVO iestudējums).

Leģenda

• T rādītājs (T vērtība) ir statistisks rādītājs, kas norāda mērījumu rezultātu atšķirību no vidējās vērtības kaulu blīvums jauniem viena dzimuma pieaugušajiem (25–40 gadi). T rādītājs tiek izteikts standartnovirzēs (SD), un tam ir izšķiroša nozīme lūzums risks.

Ringes osteoporoze ir sadalīta primārajā un sekundārajā formā:

Primārais vai idiopātiskais Osteoporoze.

• Zīdaiņu un mazuļu osteoporoze (reta forma, kas var rasties vecumā no 8 līdz 14 gadiem).
• Primārā I tipa osteoporoze - pieaugušo, pēcmenopauzes osteoporoze.
• Primārā II tipa osteoporoze - senila (ar vecumu saistīta) osteoporoze.

Primārā osteoporozes I tips

Šis osteoporozes veids pārsvarā skar sievietes vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Tiek uzskatīts, ka galvenais cēlonis ir sieviešu dzimuma hormona estrogēna deficīts, ko izraisa hormonālas izmaiņas menopauze (menopauze). Šajā gadījumā estrogēna deficīts izraisa dažādu citokīnu (kurjera vielu) palielināšanos, kas stimulē osteoklastus (šūnas, kas atkal noārda kaulu audus), kā rezultātā kaulu viela tiek nepārtraukti sadalīta. Tādēļ šo osteoporozes formu sauc arī par postmenopauzes osteoporozi.

Primārā II tipa osteoporoze

Šis osteoporozes veids - saukts arī par senilu osteoporozi - vienādi ietekmē sievietes un vīriešus, kas vecāki par 70 gadiem. Šajā osteoporozes formā arvien biežāk tiek ietekmēts arī kompakts (kaula ārējais malējais slānis) papildus dzīslīgajam kaulam (kaulu bumbuļi; tie piešķir kaulam stabilitāti, ti, izturību pret lūzums). Tāpēc lūzumi (kaulu lūzumi) garo kauli notiek galvenokārt šeit. Šajā slimībā, kas pazīstama arī kā senila osteoporoze, D vitamīns pretestība un D vitamīna deficīts rodas vecumdienās un vadīt, cita starpā, uz kalcijs rezorbcija no zarnām. Sekundārā osteoporoze, kas veido apmēram 5% no visām osteoporozēm, vienlīdzīgi ietekmē sievietes un vīriešus, un tā attīstās jau esošas pamatslimības rezultātā. Sekas ir tādas pašas kā primārajai osteoporozei.

Sekundārā osteoporoze

• Endokrinoloģiski izraisītas osteoporozes Hormonu deficīts:
  • Hipogonādisms (dzimumdziedzeru hipofunkcija).
    • Sieviete un vīrietis
    • Anoreksija nervosa
    • Augstas veiktspējas sportistes
    • Ovarektomija (olnīcu noņemšana)
  • Augšanas hormona deficīts (hipofīzes nepietiekamība).

  Hormonu pārpalikums:

  • Hipertireoze (pārmērīgi aktīvs vairogdziedzeris).
  • Hiperkortizolisms (pastāvīgs liekā svara daudzums) Kortizola; Kušinga sindroms).
  • Hiperprolaktinēmija
  • Primārā hiperparatireoze (pHPT)
• Citas endokrinopātijas:
  • 1. tipa cukura diabēts
• Kompleksas osteopātijas:
  • Uztura traucējumi
    • Malabsorbcija
    • Gremošanas traucējumi
    • Nepietiekams uzturs (bada osteoporoze)
    • Alkoholisms
• Nieru osteopātija
• Neoplastiskas slimības / vēža izraisīta osteoporoze:
  • Plasmacitoma
  • Paraneoplāzija
  • Audzēja kaheksija
• Iekaisuma slimību izraisīta osteoporoze:
  • Reimatoīdais artrīts
  • Iekaisīgas enteropātijas
• Iedzimta (ģenētiski noteikta) izraisīta osteoporoze saistaudi slimības.
  • Ehlera-Danlosa sindroms (EDS) - slimību grupa, ko izraisa Kolagēns sintēzes defekts I tipa kolagēna alfa-1 gēns.
  • Glikogēna uzkrāšanās slimības
  • Homocistinūrija (homocistinūrija) - vielmaiņas traucējumi, kas vadīt līdz paaugstinātai aminoskābes koncentrācijai homocisteīns iekš asinis un homocistīns urīnā, kā rezultātā rodas līdzīgi simptomi Marfana sindroms.
  • Marfana sindroms - sistēmisks saistaudi slimība, pamatojoties uz a gēns mutācija; tas var būt iedzimts autosomāli dominējošs vai sporādiski (kā jauna mutācija); tas ir pamanāms galvenokārt ar gara auguma.
  • Osteoģenēze nepilnīga (OI) - slimība saistaudi ko raksturo nepilnīga kaulu veidošanās ar paaugstinātu kaulu trauslumu.
• Mehāniski izraisīta osteoporoze:
  • Gultas režīms
  • Bezsvara stāvoklis
  • Imobilizācija
• Jatrogēnie-medicīniskie cēloņi: skatīt zemāk “Cēloņi / Zāles”.