Pārtikas alerģija: pārbaude un diagnostika

Pārtikas alerģijas diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes:

Ādas testi

  • Ieduršanas tests (1. tipa alerģiju noteikšana) - pacienta ādai tiek uzklāts alergēna ekstrakta piliens, un pēc tam ar lancetu tiek iespiesta āda apmēram 1 mm; pēc tam rezultāts tiek nolasīts pēc apmēram 10 minūtēm
  • Skrāpējumu tests - šeit pacienta ādai tiek uzklāti arī alergēnu ekstrakti, kurus pēc tam dažus milimetrus virspusēji saskrāpē ar lancetu
  • Berzes tests (alergēna berzēšana) - domājamais alergēns tiek berzēts apakšdelma iekšpusē; pozitīvas neveiksmes gadījumā pēc dažām minūtēm parādās eritēma (ādas laukuma apsārtums) vai svilpes
  • Intrakutāns tests (1. tipa alerģiju noteikšana) - līdzīgs durt tests, bet jūtīgāk! Šajā testā noteiktu daudzumu alergēna ekstrakta injicē intrakutāni un pēc 20 minūtēm nolasa arī ar tukšo testu. Ala! Pastāv augstas kvalitātes risks alerģiska reakcija ar šo testu. [Gatavs alergēns risinājumi intradermālai testēšanai Vācijā, iespējams, vairs nav pieejami].

Piezīme: “Tikai ar piemērotu medicīniskā vēsture un / vai pozitīvas pārtikas provokācijas, a pārtikas alerģija (NMA) var iegūt no āda testi. Turpretī sensibilizācijas trūkums parasti izslēdz NMA starpniecību ar IgE starpniecību. ”

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi

Seroloģiskie testi

  • RAST (radioalerģiski-sorbenta tests) - alergēniem specifiskā IgE mērīšana antivielas (atsevišķi alergēni) serumā; vēlams zīdaiņiem un maziem bērniem [noved pie provizoriskas diagnostikas].
  • EAST (enzīmu alergo-sorbenta tests).

Gaļas alerģijas diagnostika

Ja gaļa ar alfa-Gal starpniecību alerģija ir aizdomas: pārbaudīt kopējo ekstraktu (liellopu, cūkgaļas un jēra gaļu) un alergēnu komponentu (alfa-Gal). Galaktoze-alfa-1-3-galaktoze (alfa-Gal) ir disaharīds, kas atrodams liellopa, cūkgaļas, jēra un brieža gaļā (muskuļu gaļā un subproduktos) vai to šūnās. Anafilaktiskas reakcijas sākums apmēram 4 līdz 6 stundas pēc tam kontakts ar alergēnu. Tiek uzskatīts, ka sensibilizācija pret alfa-Gal notiek galvenokārt ar ērcēm; tātad vēsture a ērču kodums atbalsta alfa-gal sindroma diagnozi.

Pārtikas provokācija, lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi

Procedūra: Iznīcināšana uzturs ne ilgāk kā divas nedēļasJa simptomi uzlabojas: mutiska provokācija - ideālā gadījumā dubultmaskēts un Placebokontrolēts [= zelts standarts IgE starpniecības NMA diagnostikā] Piezīme: Tiek uzskatīts, ka apstiprināts augstāks vecums un iepriekš pieredzētas anafilaktiskas reakcijas uz aizdomām par pārtiku riska faktori anafilaktiskai reakcijai perorālas pārtikas izsaukšanas kontekstā (“OFC”). Saskaņā ar vienu pētījumu tiek uzskatīts, ka paaugstināts sIgE (specifiskā IgE) līmenis pārtikas alergēniem ir svarīgs anafilaktiskas reakcijas pareģotājs atklātā pārtikas izaicinājumā.