Žokļa lūzuma terapija
Žokļa lūzumu ārstēšana ir sadalīta konservatīvā, slēgtā un ķirurģiskā, atklātā procedūrā. Agrāk augšējie un apakšējie žokļi tika terapeitiski savienoti ar vadiem līdz pat lūzums bija sadzijusi. Tomēr, tā kā tas būtiski ierobežoja dzīves kvalitāti, neļaujot pacientam runāt un ēst, ātri tika izstrādātas jaunas terapeitiskās metodes.
Augšžokļa lūzumu gadījumā parasti ir nepieciešama atklāta ķirurģiska ārstēšana augšžoklis atpakaļ uz galvaskauss. Gadījumā, ja apakšžoklis lūzumi, tas ir atkarīgs no tā, vai a lūzums ir pārvietots vai fragmenti joprojām atrodas normālā stāvoklī. Pārvietotu fragmentu gadījumā ķirurģiska procedūra vienmēr ir izvēlētā terapija.
Lūzumu gadījumā, kas nav izmežģīti vai tikai apakšžokļa lūzumi, tiek norādīta konservatīva ārstēšana. Ja apakšžoklis ir tikai salauzta, vienīgā terapija ir atpūsties. Lūzumu gadījumā ārsts izlemj, vai šinas pārsējs ir uzlikts ar stiepli, vai ir jāvalkā ortodontiskās ierīces, piemēram, aktivators.
Konservatīvi, šķelšanās ir vispopulārākā terapijas metode. Pārvietotu fragmentu gadījumā pēc a lūzums, sasmalcināti lūzumi un vairāki lūzumi, atklātas ķirurģiskas procedūras nav iespējams izvairīties. Operācijas kontrindikācijas ir atkarība no alkohola, grūtniecība un krampji.
Ķirurģiskajā terapijā izšķir divas dažādas procedūras: šodien pārsvarā ir plāksnes osteosintēze, kas terapijas panākumu dēļ aizvien vairāk aizstāj vilces skrūves osteosintēzi.
- Plākšņu osteosintēzē kaulu gabali tiek piestiprināti viens ar otru ar plāksnēm. Plātnes novērš kaulu gabalu pārvietošanos.
Turklāt plāksnes jo īpaši novērš rotācijas kustīgumu. Parasti plāksnes osteosintēze nodrošina labu lūzuma sadzīšanu. Metāla materiālu var noņemt vismaz pēc 12 mēnešiem.
Tomēr parasti tiek gaidīts 12 līdz 18 mēnešus, lai to noņemtu.
- Atkal skrūvju osteosintēzē viens kaula gabals tiek izurbts tik tālu, ka šajā atverē var ievietot skrūvi. Otrajā fragmentā tiek izurbta mazāka bedre un tajā iegriezts pavediens. Fragmentiem tiek uzlikta spriedze, kad skrūve ir ievietota un abi gabali ir piestiprināti kopā.
Splint ir konservatīvu procedūru izvēle.
Šo sašķelšanu izmanto, ja fragmenti nav pārvietoti un atrodas normālā stāvoklī. Šajā gadījumā zobi tiek fiksēti ar arkas stiepli, lai tos nevarētu noslogot un lūzums varētu atjaunoties. Tā kā šī konservatīvās ārstēšanas forma nepietiekami nostiprina lūzumu lielākām mehāniskām slodzēm, papildu šina vai apmetums ģipsis parasti tiek uzklāts tā, lai lūzums neatkārtotos.
