Sinonīmi
Adie skolēns, Adie sindroms, Holmes-Adie sindroms, pupillotonija
Cik izplatīts ir Adie sindroms?
80% gadījumu slimība notiek vienpusēji, turpmākajā slimības gaitā tā var attīstīties abās pusēs. Ļoti reta slimība sievietēm tiek novērota ievērojami biežāk nekā vīriešiem, un katru gadu tā notiek apmēram 4.7 gadījumos uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem. Pēc definīcijas vienpusējs sākums ir tipisks Adie sindromam.
Liels, ovāls un parasti neregulāras formas skolēns tiek novērots. Ir spontāna spontāna paralīze varavīksnene kustības un novēlota reakcija uz tuvredzību (aizkavēta skolēns paplašināšanās). Fokusa asums pacientiem ar Adie sindromu bieži sūdzas par akūtu jutību pret gaismu un redzes pasliktināšanos pacientiem ar Adie sindromu, bieži sūdzas par akūtu jutību pret gaismu un redzes pasliktināšanos pacientiem ar Adie sindromu.
Turklāt, refleksa kāju var nebūt pilnīgi, kas tiek attiecināts uz samazinātu monosinaptisko elektroinstalāciju. The skolēns ir vidēji līdz plaši Adie sindromā un uz ilgu iedarbību reaģē ar lēnu, tonizējošu sašaurinājumu. Bieži tiek novērota laba reakcija uz pēcfiksāciju, bet akūtos gadījumos tuvplāns var būt arī lēns, tāpēc redzes asums uzlabojas, palielinot tuvplānu.
Nespēja sašaurināt skolēnu izraisa lauka dziļuma zudumu. Skatoties tālumā, laiks, kas nepieciešams, lai skolēns atkal paplašinātos, Adie sindromā ir klasiski ilgāks. Farmakodinamiski Adie sindroms kļūst acīmredzams, ja lokāli lieto 0.1% pilokarpīna pilienu.
Tā rezultātā skartais skolēns ievērojami sašaurinās, bet otras acs zīlīte gandrīz nereaģē vispār. Pilokarpīna tests ir diagnostiski noderīgs, īpaši akūtā pupilotonijā, kur trūkst gaismas un tuvplāna reakcijas, jo tas skaidri parāda Adie sindroma klātbūtni. Kā alternatīva Adie sindromam, īsā ciliāra bojājums nervi traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, var būt arī anamnētiski.
Vairuma Adie sindroma gadījumu cēlonis nav zināms. Laika saistība ar sistēmiskām slimībām, piemēram, varicella zoster vīrusa slimībām, galvaskausa artēriju iekaisumu, sifilisu un Laimas slimība ir novērots. Adie sindroms ir novērots arī klātbūtnes laikā plaušu vēzis (bronhiālā karcinoma) un Hodžkina limfomas.
Svarīgi ir neiroloģiska un oftalmoloģiska (oftalmoloģiska) precizēšana un farmakodinamiskā izmeklēšana. Turklāt pacients ir jāinformē un, ja nepieciešams, līdzi jāņem ārkārtas identifikācijas karte, kurā tiek reģistrētas skolēnu atšķirības vēlākām medicīniskām pārbaudēm un kas, iespējams, var novērst nepareizu interpretāciju (perioperatīva, galvaskausa smadzeņu trauma). Adie sindroms ir nekaitīgs zīlītes refleksa traucējums, kas nav nepieciešams ārstēt.
Pašlaik tiek turēts aizdomas, ka tas ir motora Ia šķiedru bojājums, taču Adie sindroma cēlonis pašlaik nav precīzi skaidrs. Iekaisuma process smadzenes ir iedomājams, kas tiek apspriests kā pupillotonijas cēlonis. A herpess simplex slimība ir iespējama arī kā cēlonis.
