Olnīcu iekaisums, kas pazīstams arī kā andeksīts vai oophorīts, ir olnīcas. Oophorīta izraisītājs var būt infekcija, ko izraisa baktērijas. Tomēr retos gadījumos oophorītu izraisa vīrusi.
Kas ir oophorīts?
Ļoti retos gadījumos oophorīts faktiski skar tikai olnīcas- Pārsvarā olvadu ir arī iekaisušas, lai papildus oophoritam - iekaisums no olvadām notiek arī. Riska grupā ietilpst īpaši sievietes reproduktīvā vecumā. Apmēram divas trešdaļas no visām pusaudžu vecuma sievietēm jau ir bijušas olnīcu iekaisums. baktērijas, galvenokārt hlamīdijas, ko pārnēsā caur neaizsargātu dzimumu, var būt oophorīta cēlonis.
Cēloņi
Atšķirīgs vīrusi un baktērijas var būt atbildīgs par sievietes oophorīta attīstību. Parasti, hlamīdijas ir sprūda; bieži ārsts arī atklāj streptokoki. Dažreiz enterokoki var izraisīt arī oophorītu. Vienā trešdaļā visu gadījumu gonokoki ir atbildīgi par iekaisums no olnīcas. Oophorīta kontekstā ārsti runā par augšupejošu vai dilstošu iekaisums. Augšupejošo iekaisumu, kas, tā sakot, “paceļas no maksts”, izraisa neaizsargāts dzimumakts, un tas ir viens no biežākajiem oophorīta cēloņiem. Dilstošo iekaisumu izraisa iekaisuši orgāni (piemēram, apendicīts), pie kam šī slimības forma notiek tikai retākajos gadījumos. Vēl retāk ārsti runā par hematogēnu iekaisumu. Šajā gadījumā baktērijas - iedarbina vīruss gripa or cūciņas - nonāk olnīcās tieši caur asinis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sievietes, kuras skārusi oophorīts, sūdzas galvenokārt par sāpes vēdera lejasdaļā. Papildus zemākam sāpes vēderā, drudzis vai jebkura aizsardzības spriedze var arī notikt. Dažreiz pacients arī sūdzas nelabums un vemšana. Ja rodas šie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā pārbaude. Tomēr ir arī slimības kursi, kas nerada nekādus simptomus. Kaut arī daudzas sievietes sūdzas gripalīdzīgi simptomi, citi pacienti apmeklē ārstu tikai tāpēc, ka viņiem sākusies asiņošana - ārpus perioda.
Slimības diagnostika un gaita
Pirms a ginekoloģiskā izmeklēšana tiek veikta visaptveroša medicīniskā vēsture sākas. Ārsts veic maksts palpācijas pārbaudi; ultraskaņa pārbaudot var atklāt arī oophorīta pazīmes. Piemēram, ja jau ir palielinātas olnīcas vai olvadu. ultraskaņa pārbaudē jāsniedz arī informācija par to, vai cistas jau ir, vai šķidrums dažreiz atrodas arī vēdera dobumā. Ja pacients reaģē uz spiedienu, tā var būt arī pirmā pazīme, ka ir oophorīts. A asinis tests sniedz informāciju par to, kurš patogēns ir izraisījis oophorītu, vai arī ir iespējams noteikt patogēnu ar maksts tamponu un turpmāku pārbaudi mikroskopā. Dīgli tiek atklāti laboratorijā - ar īpašu kultūru palīdzību. Ja pacients sūdzas par smagu sāpes vai ārsts atklāj, ka olnīcas ir ārkārtīgi palielinātas, bieži jāplāno ķirurģiska iejaukšanās. Izmantojot laparoskopija (vēdera endoskopija), ārstam ir skats uz citiem orgāniem un viņš dažreiz var pārbaudīt, vai šie vai pat vēderplēve jau ir skarti. Ja slimība tiek ārstēta pārāk vēlu vai netiek ārstēta vispār, rezultāts var būt hroniska gaita. Tas nozīmē, ka sievietei atkal un atkal, kā arī vēlāk ir jācīnās ar iekaisumiem rētas attīstīties, tāpēc dažreiz cieš arī auglība. Sievietēm, kurām jau ir bijuši trīs olnīcu iekaisumi, ir 50 procentu iespēja būt neauglīgai.
Komplikācijas
Pirmkārt un galvenokārt, oophorīts izraisa ļoti smagu sāpes vēderā un kuņģis. Šīs sāpes ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti, un šajā procesā tās var arī vadīt uz būtiskiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Turklāt pastāvīgā dēļ sāpes vēderā, pacienti arī zaudē apetīti un tādējādi cieš no svara zuduma vai dažādiem deficīta simptomiem. Oophorīts var arī vadīt uz drudzis, vemšana un nelabums, lai pacienta spēja tikt galā uzsvars ir arī ievērojami samazināts. Sievietēm var būt arī pastiprināta asiņošana no maksts, kas arī var būt saistīta ar garastāvokļa maiņas. Parasti oophorīts pats neārstojas, tāpēc ārsta ārstēšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā. Oophorīta ārstēšana parasti tiek veikta ar antibiotikas un salīdzinoši ātri noved pie pozitīvas slimības gaitas. Skartajai personai nav īpašu komplikāciju. Tomēr bez ārstēšanas oophorīts var vadīt uz apendicīts. Šī slimība pacienta dzīves ilgumu parasti nemaina.
Kad jāredz ārsts?
Sievietes un meitenes, kuras cieš no diskomforta sajūtas vēdera lejasdaļā, kas nav saistītas ar menstruācija vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja sāpes turpinās vai palielinās, ir nepieciešams ārsts. Sasprindzinājuma sajūta olnīcu zonā vai dzemde, slikta pašsajūta un slimības sajūta ir jāpārbauda un jāārstē. Ja gripalīdzīgi simptomi kā vemšana, nelabums vai rodas iekšējs vājums, ir nepieciešams noskaidrot cēloni. Drudzis kā arī fiziskās noturības samazināšanās jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja asiņošana notiek ārpus menstruālā cikla, tas tiek uzskatīts par organisma brīdinājuma signālu. Lai varētu noteikt diagnozi, nepieciešama ārsta vizīte. Asiņošana, dodoties uz tualeti, libido zudums un diskomforts dzimumakta laikā, jāapspriež ar ārstu. Ja notiek uzvedības izmaiņas, palielinās nogurums tiek pamanīts vai persona sūdzas par miega traucējumiem, jākonsultējas ar ārstu. Pietūkums vēdera lejasdaļā, fizisko aktivitāšu samazināšanās un garastāvokļa maiņas var rasties kā oophorīta sekas. Lai ierobežojumi ikdienas dzīvē vairs neizplatītos, ieteicams apmeklēt ārstu. Trūkuma simptomu, izsīkuma, kā arī svara samazināšanās gadījumā ir nepieciešama darbība. Tā kā nav gaidāma pašārstēšanās, jāuzsāk medicīniskā aprūpe.
Ārstēšana un terapija
Ir svarīgi, lai oophorīts tiktu ārstēts salīdzinoši agri. Tikai šādā veidā var rasties jebkādas novēlotas sekas, piemēram, neauglība, ir jānovērš. Parasti oophorītu ārstē ar antibiotikas; antibiotikas jālieto apmēram 14 dienas. Ja slimības gaita ir ļoti smaga, ārstēšanu vairs nevar veikt ambulatori, tāpēc pacients tiek hospitalizēts kā stacionārs. Rūpējas par to, lai, ja ir pierādījumi par to, kurš patogēns bija oophorīta cēlonis, nekavējoties tiek veikta narkotiku ārstēšana. Ja baktērijas, piemēram hlamīdijas ir saistīti ar oophorītu, jāārstē ne tikai pacients, bet arī seksuālais partneris. Turklāt pretiekaisuma narkotikas tiek izmantoti - arī ambulatorā oophorīta ārstēšanā; dažreiz var ievadīt arī pretsāpju līdzekļus. Pēc akūtās fāzes beigām pacienti var izmantot arī sēdvietu vannas, dubļu pakas vai pat īsviļņu karstuma terapijas. Dažreiz pat “tableti” var izmantot, lai “imobilizētu” olnīcu. Papildus konservatīvām metodēm ārsts var izvēlēties arī operāciju. It īpaši, ja iepriekšējās ārstēšanas nav bijušas veiksmīgas vai ja jau ir komplikācijas (apendicīts or peritonīts). Arī ļoti smagu rētu gadījumā ārsts kopā ar pacientu var vienoties noņemt olvadu vai olnīcas, lai varētu dzīvot bez simptomiem.
Perspektīvas un prognozes
Diezgan daudz tādu slimību kā akūts olvadu un sievietes olnīcu iekaisums ir tik daudz sinonīmu. Ir jānošķir akūta un hroniska oophorīta forma. Kopumā abas slimības ir apkopotas kā baktēriju iekaisums sieviešu piedēkļos. Tie tiek ārstēti ar medicīnas jumta terminu “adnexīts“. Akūta oophorīta prognoze dabiski atšķiras no hroniskas oophorīta formas. Akūta adnexīts bieži sastopama jaunām un seksuāli ļoti aktīvām sievietēm. Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga, jo akūta adnexīts var dziedēt bez sekām. Tomēr svarīgs priekšnoteikums tam ir tas, ka infekcija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un netiek pārnesta. Pēc adekvātas ārstēšanas akūts oophorīts var dziedēt bez sekām. Prognoze ir nedaudz sliktāka, ja akūtā stadijā rodas komplikācijas. Piemēri tam ir doti ar abscess uz olvadām un olnīcām, vai peritonīts. Abos gadījumos olvadu pastāvīga saķere var rasties saistīto simptomu pārnešanas rezultātā. Tā rezultātā skartajām sievietēm būtu jāgaida pastāvīga neauglība. Ja pēc pirmajiem oophorīta simptomiem neārstē ginekologs, sieviešu piedēkļu iekaisums var kļūt hronisks.
Profilakse
Oophorītu var novērst, piemēram, ja abi partneri izvēlas aizsargāt dzimumaktu (izmantojot a prezervatīvs). Visbeidzot, galvenie izraisītāji ir hlamīdijas vai citas baktērijas, kas tiek pārnestas dzimumakta laikā.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu tikai ierobežots pasākumus skartajai personai ar oophorītu ir pieejama tieša pēcapstrāde. Šī iemesla dēļ skartajai personai pēc pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm jāgriežas tieši pie ārsta, lai varētu novērst turpmākas komplikācijas vai diskomfortu. Sliktākajā gadījumā, ja to neārstē, cietusī persona cieš no pilnīgas neauglība, kuru nevar mainīt. Tāpēc šīs slimības prioritāte ir agrīna diagnostika. Vairumā gadījumu oophorītu ārstē, lietojot dažādus medikamentus. Vienmēr jārūpējas par pareizu devu nodrošināšanu un arī to, ka zāles regulāri jālieto, lai mazinātu simptomus. Ja slimību ārstē antibiotikas, tos nevajadzētu lietot kopā ar alkohols. Pēc ārstēšanas ļoti svarīgas ir arī regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi, lai atklātu un ārstētu BNS bojājumus iekšējie orgāni agrīnā stadijā. Parasti oophorīts nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, ja tas tiek atklāts un ārstēts agri. Tālāk pasākumus papildu aprūpe nav nepieciešama, un parasti tā nav pieejama skartajai personai.
Ko jūs varat darīt pats
Sievietes, kurām ir olnīcu iekaisums vispirms jāievēro ginekologa norādījumi. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi optimālai sadzīšanai jālieto pēc ārsta norādījuma. To var papildināt ar virkni dabisku līdzekļu, piemēram, pelašķi, kosa vai auzu salmi. Homeopātiskie preparāti, piemēram, beladonna vai aconitum piemīt pretiekaisuma iedarbība, un to var lietot arī, konsultējoties ar ārstu. Ietekmētajām sievietēm arī jāģērbjas silti un jālieto izturīgi apavi. Pēc dzimumakta, kam jānotiek ar a prezervatīvs pirmajās nedēļās pēc diagnozes tiek piemērota rūpīga personīgā higiēna. Hroniski slimi pacientiem pastāvīgi jāpievērš uzmanība labai intīmai higiēnai. Ja ārstēšanas laikā vai pēc tās rodas neparasti simptomi vai sūdzības, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja nepieciešams, ārsts var kontrolēt kursu un pielāgot ārstēšanu. Turklāt viņš var konsultēties ar homeopātu un citiem ārstiem, ja ir nopietna pamata slimība vai oophorīts nemazinās dažu dienu vai nedēļu laikā. Pacientiem vajadzētu arī pietiekami atpūsties un izvairīties no saskares ar auksts.
