Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt divertikulārā slimība / divertikulīts:
Asinis, asinsrades orgāni - Imūnsistēma (D50-D90).
mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).
- Vēdera abscesa veidošanās
- Resnās zarnas ileuss
- Divertikulāra asiņošana (= taisnās zarnas plīsums) - biežāk sastopama divertikulozes gadījumā (10–30% gadījumu) nekā divertikulīta gadījumā; kumulatīvais asiņošanas biežums ir:
- Pēc 5 gadiem aptuveni 2%.
- Pēc 10 gadiem apmēram 10%
- Kopējā sastopamība: 0.46 uz 1,000 pacientgadiem
Divertikulārā asiņošana ir labvēlīga hipertonija (augsts asinsspiediens), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (acetaminofēns (paracetamols) Un acetilsalicilskābe, ASA) un kortikosteroīdi. [Simptomi: hematokezija (“asins izkārnījumi”), smagos gadījumos ar asinsrites reakciju (asinsspiediena pazemināšanās un pulsa palielināšanās)]
- Divertikulāra perforācija (divertikuluma plīsums; brīvs vai pārklāts) - pārklāta perforācija ar abscess veidošanās (a veidošanās strutas dobums) dažreiz klīniski neatšķiras no vienkārša divertikulīts! Tas var būt asimptomātisks (“bez simptomiem”) vai būt lokāls peritonīts (lokalizēts peritonīts). Bezmaksas perforācija ir ļoti rets notikums. Tas notiek galvenokārt pacientiem ar asimptomātisku divertikuloze līdz šim (letalitāte / mirstība ir aptuveni 50%).
- Divertikulitārā stenoze (sašaurināšanās) - recidīvu rezultātā divertikulīts, visbiežāk sigmoīdā kols (→ iekaisuma audzējs (rētu saraušanās un fibrozes dēļ), kas noved pie zarnu lūmena stenozes (sigmoīdā stenoze) → atkārtota subileus (vēlāk pilnīgs resnās zarnas ileuss / zarnu aizsprostojums) ala! Bieži vien šāds divertikulīta audzējs vēdera lejasdaļā var jau palpē.
- Fistula - veidošanās (starp atsevišķiem zarnu segmentiem, zarnām un uroģenitālajiem traktiem, kā arī starp zarnām un āda) [biežums apm. 6-10%].
- Aizcietējums (aizcietējums)
- Peritonīts (vēderplēves iekaisums)
- Atkārtots divertikulīts
Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)
- Kols karcinoma (resnās zarnas vēzis) (Par 86% biežāk (jaunu gadījumu biežums) starp divertikulīts pacienti; pēc pielāgošanās citām ietekmēm (piemēram, zarnu iekaisuma slimība): izredžu attiecība 2.2); samazināta skartās zarnu daļas rezekcija (ķirurģiska noņemšana) vēzis risks: rezekēti pacienti, salīdzinot ar pacientiem bez ķirurģiskas rezekcijas (1.9% pret 3.9%)
Prognozējošie faktori
- Imūnsupresija - daudzi pētījumi liecina par smagu divertikulāras slimības gaitu pacientiem ar imūnsupresiju
- Pacienti ar alerģisku noslieci uz zālēm, ziedputekšņiem, pārtiku, medikamentiem un mājdzīvniekiem anamnēzē operācijas laikā biežāk sastopas ar sarežģītu divertikulītu.
