Katras acs priekšējā kamerā atrodas kambara leņķis, kur radzene, varavīksnene, un acu kamera satiekas. Šīs struktūras vissvarīgākā funkcija ir šķidruma regulēšana acī, saglabājot acs iekšējo spiedienu normālā līmenī. Ventrikulārā leņķa slimībās var tikt traucēta šķidrumu regulējošā struktūras funkcija, izraisot intraokulārā spiediena paaugstināšanos, palielinot saslimšanas risku. glaukoma.
Kādi ir kameras leņķi?
Radzene, varavīksnene, un acs priekšējā kamera saskaras leņķiskā struktūrā katras acs priekšējā segmentā. Šo struktūru sauc par kameras leņķi. Medicīnas profesija to sauc arī par iridocorneal angulus, kas ir tieši saistīts ar tādām struktūrām kā Schwalbe līnija, sklera spura, ciliārā ķermeņa saite un trabekulārais tīkls. Priekšējās kameras leņķis ļauj iztukšot ūdens kameru, ko rada acu kamera, lai barotu radzeni. Kameras leņķa struktūru slimības parasti ir saistītas ar aklums un parasti ietver traucētu ūdens humora aizplūšanu. Laikā t.s. gonioskopija, tad oftalmologs pārbauda kameras leņķa funkcionalitāti. Piemēram, viņš pārbauda visu kameras leņķa kanālu caurlaidību. Ja tiek konstatēts, viņš, iespējams, var ķirurģiski samazināt intraokulāro spiedienu ar selektīvu lāzertrabekuloplastiku un tādējādi novērst nopietnas sekundāras slimības.
Anatomija un struktūra
Ārsti izšķir nepigmentētu priekšējās kameras leņķa daļu Schwalbe līnijas tuvumā no aizmugures un parasti krāsainas daļas. Aizmugurējā daļa ir kameras leņķa struktūras funkcionālā daļa, un tā veic sistēmas regulējošās funkcijas. Īsāk sakot, kameras leņķa aizmugurējā pigmentārā daļa ir vieta, kur izplūst ūdens humors. Šeit cita starpā atrodas tā saucamais Šlemmas kanāls, kas sarežģītā kanālu sistēmā ir savienots ar asinsriti. Kameras leņķa struktūru aizmugurējo daļu sauc arī par trabekulāro tīklu. Savukārt priekšējo daļu veido Švalbes līnija. Tas ir, ja endotēlijs no radzenes atbilst trabekulārajam tīklam. Šī tikšanās rada maigu pelēko līniju. Balto līniju starp trabekulāro sietu un ciliāru ķermeņa joslu sauc arī par sklera spuru. Bieži vien šī struktūra ir pārklāta ar pigmenta sastāvdaļām, un tāpēc tā nav tieši redzama. Ciliārā ķermeņa josla ir galvenokārt tumši pelēka ciliāru muskuļa daļa, kas atrodas kameras leņķī starp varavīksnene pamatne un sklera spur.
Funkcija un uzdevumi
Stūrī aiz varavīksnenes sēž tā sauktais ciliārais ķermenis. Šis ciliārais ķermenis pastāvīgi ražo jaunu acu šķidrumu. Tādējādi tas aizsargā aci no izžūšanas un izdalās šķidrums acs priekšējā kamerā. Šis šķidrums kalpo radzenes barošanai un paliek uzglabāts kamerā. Šī šķidruma pārpalikums izraisa intraokulārā spiediena paaugstināšanos un var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc kambara leņķa funkcija ir samazināt paaugstināta acs iekšējā spiediena risku, noņemot šķidrumu. Šī iemesla dēļ šķidruma pārpalikums tiek novadīts asinīs caur kambara leņķa kanālu sistēmu. Šlemma kanālam šajā procesā ir galvenā loma. Šī kanālu sistēma faktiski ir apkārtraksts vēnas starp radzeni un sklēru. Caur to vēnas, kameras leņķis var atbrīvoties ūdens intra- un episklerālajās vēnās, no kurienes caur drenāžu tas tiek virzīts vēnu sistēmā. Tādējādi acī kambara leņķis galvenokārt veic regulēšanas funkciju, tādējādi nodrošinot līdzsvarotu acs iekšējo spiedienu. Papildus šim galvenajam uzdevumam dažas ventrikulārā leņķa struktūras ir iesaistītas arī papildu funkcijās. Piemēram, ciliārais muskulis kameras leņķī iziet ciliārajā ķermeņa saitē. Šī muskuļu sistēma ir atbildīga par lēcas deformāciju, kas nepieciešama tuvu redzamībai. Tādējādi visplašākajā nozīmē kameras leņķis ir saistīts arī ar tīri ar redzi saistītiem uzdevumiem.
Slimības
Kad tiek traucēta ūdens izdalīšanās caur kameras leņķi, paaugstinās intraokulārais spiediens. Gandrīz visas kambara leņķa slimības nerada nevienu sāpes, bet izpaužas ne vairāk kā kā pulsējoša vai nospiežoša smaguma sajūta uz acīm. Ventrikula leņķa slimībās ārsts cēloņsakarībā izšķir drenāžas traucējumus sašaurinātu kanālu dēļ un traucējumus smalku acu trabekulāro acu struktūru bojājumu dēļ. Vairumā gadījumu rētas, cistiskas izmaiņas, nogulsnes vai ievainojumi ir kas saistīts ar disfunkcionālu kameras leņķi. Akūtos gadījumos traucēta kameras leņķa aizplūšana intraokulārā spiediena palielināšanās dēļ var izraisīt a glaukoma uzbrukums. Dažos gadījumos hroniski paaugstināts intraokulārais spiediens arī noved pie klasikas glaukoma. Sliktākajā gadījumā šī slimība galu galā var izraisīt acs aklumu. Šajā kontekstā oftalmologs attiecas arī uz šaura leņķa glaukomu. Ja, no otras puses, kameras leņķa kanālos notiek patoloģiskas izmaiņas, mēs runājam par trabekulārā tīkla deģeneratīvu parādību, kas var izraisīt hronisku atvērta leņķa glaukomu. Kameras leņķi var ietekmēt arī embrija attīstības anomālijas. Šajā gadījumā Schwalbe līnija ir nepareizi veidota. Nepareiza Schwalbe līnija savukārt bieži izraisa iedzimtu glaukomu. Dažreiz pigmenta nogulsnes rodas kameras leņķī. Šīs izmaiņas var būt saistītas ar pigmenta dispersijas glaukomu vai atkāptu leņķa bloku uzbrukumu. Retos gadījumos kameras leņķa pigmentētas izmaiņas var izraisīt arī priekšējās urīnvielas audzēji. Citas priekšējās kameras leņķa slimības ir, kad kuģi sistēmas augšanas formas ir patoloģiskas. Tas bieži attiecas uz tādiem apstākļiem kā neovaskulāra glaukoma vai Fuksa heterohromociklīts. Starp citu, tāpat kā lielākajai daļai citu acs struktūru, kameras leņķī var iestāties svešķermenis. Ja ir šāds atklājums, oftalmologs parasti noņem svešķermeni, nesabojājot struktūras ap to.
Tipiskas un izplatītas acu slimības
- Acu iekaisums
- Acu sāpes
- Konjunktivīts
- Dubultā redze (diplopija)
- Gaismas jutība
