Nierakmeņu noņemšana
Apmēram 4 no 5 niere akmeņi tiek izvadīti no ķermeņa bez izņemšanas. Šādos gadījumos pietiek ar regulārām pārbaudēm. Pat ja sāpes ir noticis tā saukto nieru koliku formā, spontānu akmeņu izdalīšanos ar urīnu var panākt ar konservatīvu ārstēšanu sāpju mazināšanas, karstuma, fizisko vingrinājumu un pietiekama šķidruma daudzuma veidā.
Urologam regulāri jāpārbauda, vai šie pasākumi ir veiksmīgi ultraskaņa or Rentgenstūris pārbaudes. Lielāku akmeņu gadījumā vai ja tie spontāni neizkļūst un neizraisa sāpes, ir dažādas noņemšanas iespējas. Urīnakmeņi, kas ir a urīnceļu infekcijas vai arī jālikvidē urīna plūsmas traucējumi neatkarīgi no to lieluma.
Nieres akmeņus un citus urīnakmeņus var sasmalcināt īpaši ar lāzera zondi, kas organismā tiek virzīta caur endoskopu uz akmeni. Endoskopu var uzlabot, izmantojot ķermeņa dabiskās atveres, caur urīnizvadkanāls un uz urīnpūslis. Vēl viena iespēja ir piekļūt endoskopam caur nelielu iegriezumu zem piekrastes arkas un plānu cauruli, kas tiek virzīta uz nieru iegurnis.
Akmens fragmenti, kas rodas sasmalcinot ar lāzeru, tiek noņemti caur endoskopu. Lāzera radītie ievainojumi pieredzējušiem ķirurgiem ir ļoti reti. Nieres akmeņus, kuru izmērs ir apmēram 1 cm, urologs parasti noņem, veicot endoskopisko operāciju zem vispārējā anestēzija.
Procedūra ir pazīstama kā minimāli invazīva perkutāna nefrolitoapaksija vai īsi mini-PNL. Plānā mēģenē ievieto nieru iegurnis caur nelielu ādas iegriezumu (apmēram 1 cm) zem ribiņas vizuālā kontrolē, izmantojot ultraskaņa. Caur šo tā saukto tiek ievietots endoskops punkcija kanāls.
Tas ir aprīkots ar kameru un lāzera zondi. Tas ļauj mērķtiecīgi sasmalcināt nieru akmeni vizuālā kontrolē. Fragmentus nekavējoties izskalo caur endoskopu.
Procedūra parasti prasa uzturēšanos stacionārā trīs līdz piecas dienas. Komplikācijas ir reti. Atšķirībā no iepriekš aprakstītās minimāli invazīvās operācijas, atklāta operācija nierakmeņi tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos, piemēram, kad visa nieru dobuma sistēma ir piepildīta ar milzīgu akmeni vai citas akmens noņemšanas metodes nav veiksmīgas. Noņemt nierakmeņi ar siksnu caur cauruli tiek ievietots apmēram 3 līdz 4 mm plats endoskops urīnizvadkanāls.
Endoskopam ir kamera un darba kanāls, caur kuru slings tiek virzīts uz urīnpūslis un pēc tam caur urīnvada līdz nierakmeņu vietai. The urīnizvadkanāls ir norobežots ar siksnu un beidzot izvilkts no ķermeņa. Procedūra tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija. Tam nepieciešama stacionāra uzturēšanās.
Visi šīs sērijas raksti:
