Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; bērniem papildu procentiles progresēšana; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda un gļotādas [bālums ?, cianoze / zilgana ādas krāsa, nagi / gļotādas un lūpas? Svīšana?]
- Sclerae (acs baltā daļa)
- Rīkle (rīkle) [apgrūtināta deguna elpošana?]
- Kājas [tūska / ūdens aizture?, Tromboze?]
- Knocking sāpju deguna blakusdobumu? [sinusīts / sinusīts?]
- Sirds auskultācija (klausīšanās) [sirds mazspēja?
- Plaušu pārbaude
- Plaušu auskultācija [diferenciāldiagnostikas dēļ (treknrakstā iespējami bīstami kursi):
- Bronhiālā astma vai astmas statuss [izelpas (“rodas izelpojot”) sēkšana, ilgstoša izelpas, sausa rale (RG); brīdinājums: klusa krūtis (ievērojami vājināta elpas skaņa)]
- Hronisks bronhīts
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- Hroniskas saasināšanās bronhīts - hroniska bronhīta akūta saasināšanās.
- Aspirācija svešķermenī (svešķermeņu ieelpošana); īpaši bieži maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem [aizdusa (elpas trūkums), ieelpas stridors (ieelpojot rodas svilpoša elpošanas skaņa)]
- Gripas infekcija
- Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, nenoteiktas
- Gripa (gripa)
- Plaušu embolija (plaušu artērijas embolija vai plaušu artērijas trombembolija) - plaušu trauka bloķēšana ar asins recekli (asins recekli), ko sauc par trombu [aizdusa (elpas trūkums), tahpnoja (> 20 elpas / min), tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība) :> 100 sitieni minūtē), sāpes krūtīs (sāpes krūtīs)]
- Plaušu tūska (ūdens aizture plaušās) [tahpnoja (> 20 elpas / min), aizdusa (elpas trūkums), saasinātas elpas skaņas, mitras rētas (RG)]
- Pneimonija (pneimonija)
- Pneimotorakss (plaušu sabrukums, ko izraisa gaisa uzkrāšanās starp iekšējo orgānu pleiru (plaušu pleiru) un parietālo pleiru (krūšu kurvja pleiru)) [asimetriska krūšu kurvja kustība (krūšu kurvja kustība), durošas sāpes krūtīs, vienpusēja pavājināta elpas skaņa, hipersonoriska pieskāriena skaņa ]
- Utt
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piem., piem pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (novājināta vai tās nav: piemēram, iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Plaušu sitieni (uzsitieni) [piem. Piemēram, emfizēmā; Šachteltons (izteikta hipersonoriska, dobja skanoša klauvējoša skaņa) pneimotoraksā]
- Balss fremitus (zemu frekvenču pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta: piem atelektāze, pleiras miza; stipri novājināta vai tās nav: pleiras izsvīdums, pneimotorakss, plaušu emfizēma). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Plaušu auskultācija [diferenciāldiagnostikas dēļ (treknrakstā iespējami bīstami kursi):
- Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (spiediena sāpes ?, klauvēšanas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze?, Trūces spraugas ?, nieru nesošās sāpes?)
- Pārbaude (apskate).
- ENT izmeklēšana [sakarā ar diferenciāldiagnozēm: hroniska sinusīts (sinusīts); sinubronhīts (sinusīta un vienlaicīga sinusīta rašanās) bronhīts); svešķermenis vai cerēns (ausu vasks) ārējā dzirdes kanāls].
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
