Simptomi
Iespējamie akūtas muguras simptomi sāpes ietvert muskuļu sāpes, spriedze, duroša sāpes, ierobežota mobilitāte un stīvums. The sāpes var izstarot uz leju kāja (sēžas sāpes), un pacienti, iespējams, nespēj piecelties taisni. Kamēr akūtas sāpes ir salīdzinoši ārstējama, hroniska muguras sāpes rada nopietnu dzīves un garīgās dzīves kvalitāti veselība problēmu un var izraisīt darba zaudēšanu.
Cēloņi
Akūtas un vienkāršas parādības izplatīts cēlonis muguras sāpes ir muskuļu vai saišu pārmērīga vai nepareiza lietošana. Bieži vien precīzu cēloni nevar noteikt (idiopātisks). Vairumā gadījumu nav nopietna pamata cēloņa un muguras sāpes dažu dienu vai dažu nedēļu laikā izzūd pats. Sāpes mugurā, kas ilgst mazāk nekā 6 nedēļas, tiek uzskatītas par akūtām. Hroniskas muguras sāpes ir definētas kā sāpes, kas ilgst ilgāk par 12 nedēļām. Citi iespējamie un dažreiz nopietni izraisītāji ir:
- Nodilums, osteoartrīts.
- Starpskriemeļu diska, hernijas diska bojājums
- Skriemeļu lūzums, osteoporoze
- Reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts
- Audzēji
- Nieru iekaisums
- Infekcijas slimības
- Ievainojumi
- Saspiests nervs
- Psiholoģiski / psihosomatiski cēloņi
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ārstēšanā, pamatojoties uz pacienta vēsturi, fiziskā apskate otrkārt ar attēlveidošanas paņēmieniem. Dažas muskuļu muguras sāpes var pašārstēties dažu dienu laikā. Tomēr ieteicams apmeklēt ārstu pie šādiem apstākļiem (“Sarkanie karogi”, atlase):
- Kāju sāpju izstarošana, kāju paralīze vai vājums.
- Sensoriski traucējumi
- Savienojums ar traumu
- Ļoti stipras, pieaugošas sāpes
- Jauni vai veci pacienti
- Garš rīta stīvums
- Infekcijas pazīmes, drudzis
- Zarnu vai urīnpūšļa darbības traucējumi
Ārstēšana bez narkotikām
Gultas režīms nav ieteicams. Būtu jāsaglabā pieļaujama normāla fiziskā aktivitāte. Esiet aktīvs.
- Fizioterapija, masāžas, vannas
- Ergoterapija, chiropractic
- Akupunktūra, joga
- Termiskā apstrāde, daļēji arī auksta
- Darbība
- Ilgāk: samaziniet lieko svaru, nostipriniet muguras muskuļus, fiziskās aktivitātes.
Narkotiku ārstēšana
Sāpju zāles:
- Piemēram, acetaminofēns, ibuprofēns, vai naproksēnu tiek ievadīti kā pirmās līnijas līdzekļi akūtai un īslaicīgai muguras sāpju ārstēšanai. Klātbūtnē riska faktori vai ilgstošāka ārstēšana, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas jākombinē ar kuņģa aizsardzību (protonu sūkņa inhibitors). Ilgāka regulāra lietošana ir problemātiska iespējamo blakusparādību dēļ.
Muskuļu relaksanti:
- Tizanidīns tiek nozīmēts vienlaicīgai muskuļu sasprindzināšanai. Tie ir pieejami tikai pēc ārsta receptes. Pašterapijai, lietojot augstasdeva magnijs bagātinātāji ir iespēja. Pielietojums tolperizons ir pretrunīgi vērtēts.
Opioīdi:
- Piemēram, morfīns, tramadolu, fentanilu, un oksikodona ir centralizēti pretsāpju līdzekļi un tos lieto, ja nepietiek ar vienkāršiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, acetaminofēnu vai NPL.
Antidepresanti:
- Piemēram, amitriptilīns un trimipramīns, Un daži pretepilepsijas zāles piemēram, karbamazepīns, lieto hronisku sāpju ārstēšanai. Tos neizmanto akūtai ārstēšanai. The opioīdi tramadolu un tapentadols vienlaikus ir opioīdi un, piemēram, antidepresanti, kavē neiromeditors atkārtota uzņemšana.
Glikokortikoīdi:
- Piemēram, metilprednizolons tiek injicēti lokāli epidurāli kā otrās līnijas līdzeklis hronisku simptomu novēršanai.
Pašārstēšanās:
- Pašerapijai ir daudz preparātu ārējai lietošanai, piemēram mierīgs ziedes, lokāli NSPL (diklofenaks gēls), Arnica ziedes, ziedes ar ēteriskajām eļļām un siltuma plāksterus.
Skatīt arī zem rakstiem sāpes gēli un sāpju plāksteri.
